高颅压综合征的饮食禁忌有哪些 高颅压综合征的检查诊断方法有哪些

一、高颅压综合征的饮食禁忌有哪些

　　一、宜吃食物

    1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜； 2、适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等； 3. 多吃含钾丰富的食物； 4、宜吃钙含量丰富食物； 5、多吃含维生素C丰富的食物。

　　二、宜吃理由食用建议

　　芹菜。芹菜属于粗纤维含量丰富蔬菜，也是大众日常生活中常见的蔬菜品种，可降低血压、调节血压，此外具有降低血脂、渗水利湿的作用。芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

　　山楂。本品含有大量维生素C，尼克酸等，对血管有保护作用。运脾消食作用非常明显，可以降低血脂和血压。自制山楂食品或泡水喝。也可以生吃或者使用糖葫芦制品。

　　水果。苹果含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化、动脉硬化和冠心病的功用。每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

　　香蕉。含钾丰富，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。香蕉虽好，每天只能吃2个，多了既不吸收又有点浪费。

　　牛奶。奶制品可以补钙，可以有效降血压。牛奶中的钙质跟钠会做一个结合，有可能会有助于血压的控制。每天摄取400毫升的低脂乳品，能有效控制血压。是牛奶中的“钙”发挥作用。

二、高颅压综合征的发病原因

　　由于颅内主要成分为脑组织、脑脊液和血液，所以这三种成分的增加以及占位性病变均可导致颅内压增高。

　　（一）脑容积的增加

　　1、脑血管疾病

　　脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙性脑梗死等。

　　2、急性颅脑损伤

　　颅脑外伤后的脑挫裂伤、脑内出血、颅脑手术等病变本身占触病变周围水肿可导致脑容积增加。

　　3、感染

　　各种脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及脑寄生虫病如脑囊虫病、血吸虫病、弓形虫病等，在我国北方以脑囊虫病多见。

　　4、颅内肿瘤

　　脑胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤等。

　　5、其他

　　如高热惊厥、尤其是严重和持久的高热惊厥；急性脑缺氧以及中暑，水中毒等；全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症、癫痫持续状态；营养、代谢性疾病；呼吸、心搏骤停等均能引脑水肿。

　　6.原因不明的良检颅内高压。

　　（二）脑脊液的增多

　　1、脑脊液循环梗阻

　　常见的原因有大脑导水管先天性狭窄，闭锁等；小脑扁桃体的先天性异常过长或下移，如 Arnold-Chiari畸形；颅骨发育异常以及脑室系统肿瘤、囊肿。寄生虫、炎症性粘连等。

　　2、脑脊液吸收障碍

　　常见的原因有脑膜炎症，蛛网膜下腔出血后和脑外伤后等可导致蛛网膜颗粒的闭塞，而影响脑脊液的吸收，或影响脊神经根的静脉丛对脑脊液的吸收，导致颅内压增高。

　　3、脑脊液分泌过多

　　见于脉络丛的病变使分泌细胞分泌过多及脑膜炎症性反应等。

　　（三）颅内血液容积增多

　　主要见于静脉窦血栓、脑内静脉炎、脑内大静脉的血栓以及颈内静脉血栓等。

三、高颅压综合征的检查诊断方法有哪些

　　一、病史

　　引起高颅压综合征的原因较多，临床上以头痛、呕吐、眼底视乳头水肿为主要特征，根据病因不同可以伴有发热产经系统定位体征、脑膜刺激征阳性，昏迷。对于高颅压综合征患者，详细的可靠的病史和细致的体格检查非常重要，多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意发病急缓、有无脑血管疾病、急性颅脑损伤、感染、寄生虫病、颅内肿瘤、转移癌肿，高热惊厥，尤其是严重和持久的高热惊厥；一氧化碳中毒、中暑。水中毒，全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症，癫痫持续状态，营养、代谢性疾病，呼吸、心搏骤停等病史。小儿有无先天性异常如导水管先天性狭窄、闭锁等，小脑扁桃体下疵畸形，颅骨发育异常等以及脑室系统肿瘤、囊肿、寄生虫、炎症性粘连等病史。

　　二、体格检查

　　对于颅内压增高患者，细致的检查往往能够明确诊断，其内容包括：

　　①体温，脉搏，呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物；

　　②血压；

　　③瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应；

　　④眼球活动；

　　⑤眼底有无视乳头水肿、出血和渗出；

　　⑧脑神经和脊神经的运动、感觉和反射；

　　⑨脑膜刺激征等。

　　及时对病情做出正确的判断，选择最为合适的辅助检查，对于诊断和治疗都有极大的帮助。

　　三、辅助检查

　　除常规血、尿、便、心电图、胸大片等检查外，对于有颅内压增高患者还应根据病史和体格检查有选择地选用辅助检查。

　　（一）放射学检查

　　对病因学诊断极有意义，如脑肿瘤、脑血管疾病、脑积水，脑寄生虫病等。一般怀疑颅内压增高的患者应检查颅脑X线平片、CT或MRI。

　　MRI对颅后窝病变显示较好。

　　（二）颅内压连续记录

　　必要时可以对颅内各部分的压力如：脑室内压力、脑组织压力、硬膜下压力及硬膜外压力等分别连续记录。

　　（三）腰穿检查

　　颅内压增高的确诊主要是依据腰穿，测定脑脊液的压力，如果脑脊液的压力超过1.96 kPa（200 mmH2O）时，一般认为颅内压增高。理论上，诊断颅内压增高应根据脑脊液的压力来诊断。但颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成，尤其是慢性枕骨大孔疝时，极其危险。所以严格掌握适应证，并且操作时应非常小心，最好选用较细腰穿针，腰穿成功后，拔出针芯要缓慢，如脑脊液压力过高，见到脑脊液喷出时，应迅速拔出穿刺针。留取脑脊液只要够检查即可，不要过多的放脑脊液。并且做腰穿时应准备好20%甘露醇250 ml、呋塞米和激素类药物随时准备给予降颅压治疗。

　　脑脊液常规检查以及一些特殊检查对明确病因有意义，如脑脊液内有大量的炎症细胞改变时，支持颅内有炎症；囊虫试验阳性患者支持颅内有囊尾蝴感染，即脑囊虫病；结核抗体阳性多支持有颅内结核感染；寡克隆区带阳性者，多提示有脑脱髓鞘性疾病等。

四、高颅压综合征应该如何预防与治疗

　　一、高颅压综合征应该如何预防与治疗？

　　积极防治原发病是最主要的预防措施。对良性颅内压增高及先天性异常，应及时诊断，早期治疗。一旦出现头痛视觉障碍、呕吐“三联症”已属颅内压增高症的典型表现。癫痫样发作常预示颅内压急剧增加；如出现一侧瞳孔扩大，常为同侧颞叶钩回疝的临床表现；双侧瞳孔扩大常为小脑扁桃体疝的表现；若伴有生命体征（血压增高、心率减慢、脉搏洪大呼吸慢而深）和意识减退，则病人已处濒危状态，需立即采取急救措施。一般及时进行内科抢救或紧急治疗，随后进行放射治疗或（和）手术治疗早期诊断，及时进行的综合治疗措施对减轻症状、提高生存质量、延长生存期的疗效较好有些病人仍能生存5年以上。

　　二、高颅压综合征容易与哪些症状混淆？

　　应与下面的症状相鉴别诊断：

　　1.颅压增高

　　正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。

　　2.低颅压综合征

　　低颅压综合征是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59 kPa（60mmH2O）以下，以体位性头痛为特征的临床综合征。低颅压综合征一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少，而使颅压下降，并且造成一系列的临床表现。其独特的临床表现，近来逐渐引起人们的注意，但有许多问题至今还未阐明。临床上此综合征并不太少见，常见于未能认识而误诊。临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压。