拔罐出水泡怎么处理 拔火罐出水泡是什么原因引起的
2016-12-24来源:网友分享 作者:吴雨寒
一、耳廓软骨膜炎的饮食禁忌有哪些
饮食
适宜食用的食物:芹菜,竹笋,黄瓜,荠菜,柿子;
忌吃的食物:韭菜,香菜,洋葱,茴香,辣椒(红、尖、干)等辛辣的食物;
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素的食物为主要选择。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
护理
1、足量有效的抗生素,如多粘菌素B、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。
2、脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。
二、耳廓软骨膜炎治疗方法的选择
感染性软骨膜炎患者中:①感染初期未形成脓肿者,给予全身静脉应用足量抗生素,选择三代头孢菌素和喹诺酮类联合用药。②脓肿已形成,但发病时间短,位置局限者,行切开引流,加压包扎,每日换药,抗生素冲洗;脓性物作细菌培养及药敏试验,全身静脉应用足量敏感抗生素。③切开引流效果不佳、病程较长或病变范围较广者,行耳廓清创术,脓性物作细菌培养及药敏试验,静脉使用敏感抗菌素,必要时作涂片及病理学检查。
耳廓清创方法:①患耳常规备皮、消毒铺巾,2%利多卡因局部浸润麻醉。②在耳廓上部前面,沿耳轮内侧舟状窝作弧形切口,按需要向下延长。尽量将三角窝、对耳轮及耳甲腔皮肤向前下剥离开,充分暴露感染部位。③取脓液作细菌培养,先用小剪刀或刀片清除坏死、肉芽组织,切除坏死及色泽不健康的软骨,直至软骨完全正常;再用刮匙刮除残余的坏死组织直至前后两层皮肤内面均较正常。④生理盐水冲洗术腔,2%碘酊浸泡3min后再用生理盐水冲洗。庆大霉素或敏感抗生素浸泡5min后生理盐水冲净。⑤止血后复位切开皮肤,不予缝合,按耳廓外形,凹陷处用酒精棉片衬垫,外敷多层纱布,绷带加压包扎。
三、耳廓软骨膜炎会出现的症状
(1)初期:耳廓弥漫充血肿胀、触痛明显,继而呈进行性持续性耳痛,变形、弹性消失,常延及耳后皮肤,除耳垂外,整个耳廓均可波及。肿胀显著者,耳郭体积可超过正常的2~3倍,如煮熟的水饺,致耳后沟隆起,耳郭耸立头侧。
(2)软骨抗感染能力差,化脓后,脓液积于软骨膜和软骨之间,软骨因缺血而逐渐坏死,形成脓肿,触之波动感。脓肿破溃后,疼痛减轻,可形成溢脓瘘管,迁延不愈。
(3)耳前、耳后、腮腺等处淋巴结肿大,压痛。
(4)如感染不能控制,软骨坏死,耳廓皱缩变形(菜花耳)。
(5)耳检查主要包括耳镜检查、咽鼓管功能检查、听力测验、前庭功能检查、瘘管试验和其他检查。一般先观察耳廓的大小、位置、有无畸形及两侧是否对称,耳廓和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、触痛和压痛。
四、耳廓软骨膜炎也可局部治疗
(1)早期可配合局部热敷、理疗,以全身抗感染治疗为主。由于常为铜绿假单胞菌感染,应选用高效广谱抗生素,如阿莫西林、三代头孢等。局部应用热敷、理疗、鱼石脂软膏外敷促进炎症吸收。
(2)未成脓者,涂紫金锭或外敷如意金黄散。
(3)脓肿形成者,应早期切开引流,较局限者可行脓肿局部切开引流,排出脓液,用刮匙将脓腔搔刮,彻底清除坏死组织,置橡皮条引流,术后每日换药至完全愈合。
(4)感染严重,脓肿范围广泛波及大部耳廓者,应行彻底清创,以防止软骨坏死继续扩大,增加畸形严重性。手术应采用全麻或强化+局麻。沿对耳轮内侧的舟状窝做弧形切口,达软骨膜下,彻底引流脓液,掀起皮肤软骨膜瓣,彻底刮除全部感染肉芽及坏死软骨直至见到正常软骨。然后以盐水冲洗,再以2%碘酒棉片涂布及贴附脓腔内面,用70%乙醇脱碘后,再以链霉素或庆大霉素液冲洗术腔。然后将皮肤软骨膜瓣复位。不置引流,切口不缝合,用70%乙醇棉球按耳部形状仔细充填压迫,使成耳廓铸模状,填满耳甲腔、三角凹、舟状凹及全部耳廓,以尽量保持耳廓外形,然后覆盖纱布包扎。术后患者疼痛常明显缓解,1周后再换药,如术后疼痛减轻不明显,应及时打开敷料检查,必要时再行清创引流。术中可用多黏菌素B或广谱抗生素液冲洗术腔。