尿道癌的病因,尿道癌的症状及检查,尿道癌的治疗,尿道癌的保健及预防

一、尿道癌的病因

　　发病原因未明确，但与尿道肉阜发生的可能性无关，尿道白斑可能为癌前期病变，尿道癌早期与尿道肉阜，息肉及乳头状瘤及相似，应予鉴别，必要时活组织检查。

　　病因不明，一般认为可能与炎症、慢性刺激以及尿道狭窄有关。

　　尿道球膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖隔和前列腺。舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴的阴茎头，前尿道肿瘤经常转移至腹股沟浅深淋巴结，后尿道肿瘤则转移到闭孔和髂内、外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时，则可转移至腹股沟淋巴结。初诊病人中有20%～57%有腹股沟淋巴结肿大，其中20%～80%为癌转移，全尿道癌的淋巴转移较远段尿道癌者为高，发现远处转移者多数已有区域淋巴转移。常见的远处转移部位为肺、肝、骨和脑。

二、尿道癌的症状及检查

　　尿道癌的症状

　　尿道癌的首先症状通常是血尿，可呈显微镜下血尿和肉眼血尿；尿流受阻可引起排尿困难或尿流缓慢和变细。局部可见或触到肿块，肿瘤坏死、溃疡则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻，骨盆坏死，尿道周围脓肿，尿失禁，尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人则全无症状，常在做体格检查时而被发现肿瘤。

　　【临床分期】

　　0期：肿瘤限于黏膜层。

　　A期：肿瘤侵入黏膜下层。

　　B期：肿瘤侵入尿道海绵体。

　　C期：肿瘤扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜。

　　D1期：区域性淋巴转移，包括腹股沟及（或）盆腔淋巴结。

　　D2期：远期转移。

　　尿道癌的检查

　　1、尿道流血，尿道触及肿物。

　　2、尿道造影示尿道有充盈缺损。

　　3、尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

　　4、尿及尿道分泌物查得癌细胞。

三、尿道癌的治疗

　　一、西医

　　早期：早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

　　晚期：

　　1、化学治疗多用于姑息治疗，效果不肯定。

　　2、放射治疗有外照射和组织内照射，低分期小肿瘤放疗满意，较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳，常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。

　　二、中医

　　偏方：（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）

　　1、柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。

　　2、生黄芪、车前草各30克，石莲子（去心）、冬葵子各15克，人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克，甘草6克。

　　3、熟地30克，山茱萸、山药、茯神各15克，丹皮、泽泻各10克，黄连6克，肉桂3克（研末分吞）。

四、尿道癌的保健及预防

　　尿道癌的保健

　　护理：注意休息，注意个人卫生。饮食宜清淡，忌烟、酒、咖啡、可可。忌辛辣、燥热动血的食物。忌霉变、油煎、肥腻食物。

　　适宜食物：青蟹，橄榄

　　忌吃食物：啤酒，可可粉，咖啡，枇杷

　　饮食原则

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　　4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜。

　　饮食禁忌：忌烟、酒、咖啡、可可。忌辛辣、燥热动血的食物。忌霉变、油煎、肥腻食物。

　　尿道癌的预防

　　一、预防

　　本病无特殊有效的预防措施，改变坏的生活方式，注意个人卫生是预防的关键。

　　二、治愈：

　　（1）肿瘤切除。（2）腹股沟淋巴无转移。（3）切口痊愈。

　　三、好转：

　　（1）原发肿瘤切除不彻底。（2）腹股沟淋巴有转移。（3）伤口未痊愈。（4）非手术治疗者用化疗，放疗后局部体征有好转。（5）经手术后尿流改道。

　　四、未愈：

　　肿瘤未切除，症状体征未改善。