卵巢支持-间质细胞瘤的护理措施有哪些,卵巢支持-间质细胞瘤的饮食禁忌有哪些

一、卵巢支持-间质细胞瘤的护理措施有哪些

　　一、卵巢支持-间质细胞瘤的护理措施有哪些？

　　1.供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

　　2.进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

　　3.多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

　　4.各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素，必要时给予复方营养要素饮食，以增强患者抵抗力。

　　二、卵巢支持-间质细胞瘤的预防方法

　　定期体检、早期发现、早期诊断、早期治疗、做好随访。

二、卵巢支持-间质细胞瘤的饮食禁忌有哪些

　　卵巢支持-间质细胞瘤的饮食宜忌有哪些？

　　一、饮食适宜：

    1：宜吃滋补作用的食物。2：宜吃食用富含纤维素、微量元素及纤维素食物。3：宜吃蔬菜，水果，粗粮。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　黑木耳。黑木耳可防治缺铁性贫血，有一定的防癌提高提高抵抗力的作用。1-2天一次，做汤，炒菜都可。

　　黑芝麻。黑芝麻含有维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等营养成分。每天1-2次。

　　冬菇。降低胆固醇、防治肝硬化和具有抗癌作用食品。可以一天1-2次。

　　三、饮食禁忌：

    1：忌吃刺激性食物。2：忌吃乳糖和动物脂肪。3：忌吃腌制的食品。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　腌制的食品。含有一定的亚硒酸钠，有致癌的作用，忌吃。不要吃腌制食品。

　　鸭肉。鸭肉发性，升发的，对于肿瘤可以加重病症，忌吃。适当喝木耳汤，银耳汤。

　　辣椒。辣椒引起肝脾胃火旺，不利于癌症康复，忌吃。清淡食物食疗即可。

三、卵巢支持-间质细胞瘤的症状有哪些

　　1.支持细胞瘤：

　　大多数（90%左右）支持细胞瘤有内分泌功能，主要表现为雌激素的功能，占70%左右，青春期前患者可有性早熟症状；育龄期妇女出现月经过多，不规则出血；老年妇女出现绝经后出血等临床症状，子宫内膜亦会发生增生性病理变化，另外有20%左右的患者有男性化表现，还有个案报道肿瘤可分泌孕酮，醛固酮，肾素等。

　　由于肿瘤的大小差异很大，为0.8～28cm，所以小的肿瘤难以触及包块，中等大小或较大的肿瘤可以在附件区触及实性包块，大多数表面光滑，可以活动，肿瘤大时可以出现腹胀，不适等压迫症状。

　　Ferry等（1994）报道2例支持细胞瘤患者合并有遗传性黑斑息肉综合征，这在以往的文献中尚未见报道。

　　2.间质细胞瘤：

　　虽然肿瘤直径为1～15cm，但是绝大多数小于5cm，平均直径2.4cm，临床盆腔检查难以发现，有时甚至B超检查亦可能未被查出，所以一般不出现包块，腹胀，不适等盆腔压迫症状，Wysocka等（1999）报道1例重达3200g，来自雄激素不敏感综合征患者的左侧性腺。

　　大多数患者会出现内分泌紊乱症状，大约80%表现为男性化，10%为雌激素影响表现，其余为无功能或雌，雄激素均有升高，还有个别患者出现高血压，糖尿病，皮质醇增多症状。

　　未行经的少女表现为身材短，肌肉发达，多毛，阴毛男性分布，阴蒂肥大等纯男性变化，育龄妇女则表现为去女性化，如月经少，闭经，乳房萎缩，面部多毛，阴蒂肥大等，绝经后妇女因子宫，乳房萎缩及绝经等均为正常生理变化，难以与肿瘤的内分泌影响相区分，但若伴有阴蒂肥大，面部多毛，声音低哑等症状，则应考虑肿瘤内分泌影响时可能。

　　子宫内膜受肿瘤分泌的雌激素刺激可以发生增生性病变，癌变者亦有报道，临床上主要表现为月经过多或绝经后出血。

　　非常罕见，临床上可以出现轻度男性化表现伴有阴道不规则出血。

　　由于肿瘤所致的内分泌紊乱，一般不易妊娠，到目前为止，国外文献仅有个案报道，Horny等（1995）报道1例妊娠合并支持细胞瘤患者临床出现男性化症状，血睾酮水平明显升高，剖宫产分娩一活女婴，同时切除右侧卵巢直径12cm的肿瘤，术后20个月一直随诊，无复发迹象。

　　3.支持间质细胞瘤：

　　支持间质细胞瘤的大小差别很大，平均直径10cm左右，腹部肿块的发生率远较支持细胞瘤高，达32%～46%，报道少数肿瘤可以发生扭转或破裂，出现腹痛症状，肿瘤直径小于5cm，临床一般无腹部症状，检查时亦容易被忽略，往往于偶然或剖腹探查时才被发现。

　　由于肿瘤细胞分泌雄激素的功能，多数患者体内激素水平检测均有变化，最明显的变化是血清中睾酮及雄烯二酮浓度明显升高，由于雄激素的影响，临床上25%～77%的患者会出现一系列去女性化及男性化症状，性成熟期前发病，会出现异性性早熟，性成熟期后，首先会出现月经稀少，闭经，乳房萎缩等去女性化表现，随即逐渐出现多毛，声音低哑，痤疮，喉结，阴蒂肥大等一系列男性化症状。

　　在高，中分化支持-间质细胞瘤患者中，由于肿瘤细胞除含较高的睾酮外，亦含有一定量的雌二醇，少数有雌激素分泌现象，临床表现为子宫异常出血，在同时有子宫内膜病理检查的病例中，子宫内膜出现息肉，囊性增生，高分化腺癌等多种雌激素刺激的病理变化。

　　以上内分泌表现，患者血浆中激素水平检测均可有明显变化，Sainz等（1994）报道了类似的结果，在低分化支持间质细胞瘤患者腹水中亦可检测出，这无疑对患者的内分泌激素检测又提供了新的手段和方法。

　　在以往的文献中尚未有报道，Hammad等（1995）报道1例17岁支持间质细胞瘤患者，术前检测发现血清AFP升高，病理检查发现肿瘤间质中有成簇的肝样细胞，免疫组化研究证实了AFP来自肝样细胞，术后AFP恢复正常，目前术后8个月，正在随诊中，在支持间质细胞瘤中，临床出现AFP的确切意义尚有待进一步收集，观察。

四、卵巢支持-间质细胞瘤的病因有哪些

　　一、发病原因：

　　1.有学者认为此类病人常伴性染色体异常：大约3/4的肿瘤产生雄激素，临床出现去女性化、男性化的系列症状。尚有少数人可以无内分泌变化或呈女性化功能。

　　二、发病机制：

　　1.支持细胞瘤：

　　单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，实性，直径0.8～28cm，多数体积较小，常限于卵巢内。切面黄色或黄白色，鱼肉状，部分可见囊腔。肿瘤较大时可见坏死灶。

　　瘤细胞立方、柱状或圆形；胞质透明、颗粒或空泡状，含脂滴或充满脂质；细胞核球形或卵圆形，位于呈管状排列细胞的基底部。

　　支持细胞瘤的镜下特点为管状排列结构。空心腺管为形态一致的圆形或卵圆形管状结构，被覆单层立方或低柱状瘤细胞，胞质透明，核位于基底部。瘤细胞的胞质有时会脱落于管腔内，形成微丝样结构。实心腺管为长形，瘤细胞不似空心腺管沿基底膜整齐排列，不规则，有时弥散。复杂腺管的形态不一致，或腺腔极少，呈簇状分布。

　　2.间质细胞瘤：

　　肿瘤直径多数小于5cm，多为单侧，无包膜，与周围卵巢组织界限清楚。实性，质软。切面棕黄、橙或黄色，呈鱼肉状，可有出血斑。肿瘤结节或位于卵巢系膜内的卵巢门部，或位于卵巢髓质区内。但肿瘤较大时，难以区分上述位置。纯间质细胞瘤多数由卵巢门细胞发生，少数由卵巢间质发生。

　　瘤细胞圆形或多角形，大小一致。细胞核大，位于中央，染色质稀疏，可有1个或多个嗜碱性核仁。胞质丰富，嗜酸性颗粒状或空泡状，常常在胞质中见到棕色脂色素。有些瘤细胞的泡浆内、细胞核内可找到长形的、大小不一的Reinke结晶。此种结晶分布不均匀，且不是所有的细胞中均可找到。

　　瘤细胞的排列一般紧密，呈巢状、片状或条索状。有的区域核相对集中，形成一片无核的胞质区。间质内血管丰富。间质可出现水肿、黏液变性或玻璃样变。