肝囊肿的诊断,肝囊肿的病因及症状,肝囊肿的保健,肝囊肿不是肿瘤

一、肝囊肿的诊断

　　肝囊肿b超表现

　　B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿，准确率达98%，而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围，为本病的首选检查方法。声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区，囊壁薄，边缘光滑整齐，与周围肝组织界限清楚，囊肿后壁及深部组织回声增强，壁常伴折射声影。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。

　　诊断检查

　　1.B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿，声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区，囊壁薄，边缘光滑整齐，与周围肝组织界限清楚。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。

　　2.腹部CT单个或者多个边缘光滑的类圆形低密度影，CT值和水近似，强化后囊腔内无增强表现。

　　3.肝功能试验多正常，胆道受压时可出现m清胆红素、ALP、ATT升高。

二、肝囊肿的病因及症状

　　肝囊肿的病因

　　肝囊肿有两种，即寄生虫性和非寄生虫性囊肿。后者较多见，又可分为先天性和后天性两种。先天性多见，是胚胎发育异常所致。后天性囊肿分为：血肿和退行性囊肿、淋巴囊肿、胆管阻塞引起的潴留囊肿和囊肿性腺瘤。其中胆管阻塞引起的潴留囊肿最常见。其原因，与肝组织的炎症、水肿、疤痕、外伤和穿刺有关。寄生虫性主要是棘球蚴绦虫感染引起的。

　　肝囊肿的症状

　　先天性肝囊肿大多数没有什么症状，绝大部分只是在体检时发现。当囊肿直径超过5cm达到10多厘米时，可能会出现消化道压迫症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛，平卧后腹痛可减轻。巨大囊肿压迫胆总管或肝管可导致黄疸。创伤性肝囊肿可有右上腹部疼痛，发热等；炎症性肝囊肿可有反复发作的腹痛、发热、黄疸；肿瘤性肝囊肿可出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等；肝包虫性可有过敏反应、腹部包块、肝大、发热、腹水等。

三、肝囊肿的保健

　　肝囊肿的保健

　　肝囊肿患者保健：

　　肝囊肿患者应该均衡饮食，减少食物中脂肪含量及总热量，避免烟酒及刺激性食物，保持生活规律，避免过度劳累，避免肝区被外力碰撞，尤其是巨大或者局限性囊肿继发感染者。定期到医院复查，如有变化，及早发现治疗。同时，肝囊肿患者一定要保持大便通畅。肝囊肿病人养成每天排便的习惯，这对于排出废物、毒素是很重要的，可以减轻肝脏的负担。

　　肝囊肿饮食：

　　肝囊肿是常见的一种肝脏良性病变，如果患者饮食不加注意病情可加重，甚至恶化。应注意补充蛋白类及富含类脂的食物如鱼、肉、蛋类、花生、黄豆、黑豆等。适量补充纤维素、维生素，多吃红色蔬菜如胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。避免烟酒及刺激性食物。

四、肝囊肿不是肿瘤

　　肝囊肿又有单发性和多发性之分。单发性肝囊肿常位于肝右叶，多见于女性。多发性肝囊肿更常见，可侵犯左、右肝叶，并可合并多囊肾。肝囊肿生长缓慢，可能长期或终生没有症状，其临床表现随囊肿位置、大小、数目和有无并发症而异。当囊肿增大到一定程度时，可压迫邻近脏器，如胃、十二指肠、结肠等。通常在40~50岁后出现症状，多数症状轻微，偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可有急性腹痛，疼痛多在上腹部或右肋部，有时向肩、背或胸部放射。肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高等。

　　肝囊肿主要依赖影像学诊断，以超声波检查最为重要。b型超声检查对肝囊肿的检出率可达98％。在定性方面，超声波检查比ct更准确；但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的相关脏器时，特别是需行手术治疗的巨大肝囊肿，ct优于b型超声。应首先进行简便无创伤的b型超声检查，同时可鉴别肝包虫。其次根据需要选择x线检查，包括腹部平片、腹腔动脉造影、胃肠造影、ct和核磁检查。肝囊肿一般不导致肝功能异常，化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。Ｂ超或ＣＴ诊断肝囊肿十分可靠，一般不必做过多的检查。发现肝囊肿后，应取血查甲胎球蛋白，以排除肝癌。