胃癌术后护理常规有哪些,胃癌术后饮食有哪些要点,胃癌术后复发的原因主要有哪些

一、胃癌术后护理常规有哪些

　　（一）体位

　　术后患者取去枕平卧位，麻醉清醒后取半坐卧位，既利于呼吸，又利于腹腔渗出液的局限，并可减轻腹部切口张力，减轻疼痛。

　　（二）活动

　　①鼓励患者深呼吸，在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰，预防肺不张，坠积性肺炎等肺部并发症；②术后第1天可坐起取半坐卧位床上活动；③术后第2天下床活动，由床边一室内一室外逐渐进行，活动范围及活动量根据具体情况逐渐增加；④向患者说明早期活动的目的，可促进肠功能的恢复，防止术后肠粘连；⑤术后5天开始部分自理活动，如洗脸、如厕、衣着等，可促进体力恢复；⑤活动时妥善固定各引流管，防止引流管扭曲、脱落，并避免引起疼痛。

　　（三）康复指导

　　①出院后，家属应为患者提供良好的修养环境，要清洁、安静无噪音。圆加强自身修养，保持乐观向上的生活态度。③养成良好的生活规律，要劳逸结合、活动适度。④养成定时定量细嚼慢咽的饮食习惯，避免进生冷、过冷、过烫、过辣及油腻食物，戒烟、酒。⑤少量多餐，进高蛋白、高热量、高维生素、新鲜易消化的食物。

二、胃癌术后饮食有哪些要点

　　进行生活中的饮食也是一种调理身体的方法，但是要注意合理的饮食。患者在术后不要立即恢复正常饮食，即每日三餐，饮食的恢复至少需要6～8个月，所 以术后患者出院，少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。

　　饮食就要有好的方法，不然不健康的饮食也不会有好的治疗效果，患者也会有异常的变化。患者术后在饮食上，对食物一定要有高要求，即清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。

　　饮食的健康是很重要的，但是，患者饮食的时候也要注意进行饮食的方法，只有这样才会有好的效果。胃癌患者在饮食上对食物要细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。

　　胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂，主要的原因就是患者的胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。

三、胃癌术后复发的原因主要有哪些

　　1、胃癌复发和胃癌患者免疫系统失衡有关

　　正常人体内产生了癌细胞，大多数会被自身免疫系统杀死。而癌症患者是因为免疫紊乱，癌毒淤积体内，发生了恶性肿瘤。肿瘤治疗后，如果没有把免疫系统恢复，如果患者的免疫系统不能杀死新生癌细胞，癌毒会再次体内淤积，肿瘤因此复发。

　　胃癌本身及诸多并发症，以及手术放化疗，常形成多方面损害，导致患者机体的免疫功能低下。中医药良好的益气扶正等作用，是增强患者自身抗癌抗病抵抗能力的重要保障。胃癌肿瘤发病和治疗过程中，如果配合中医药扶正祛邪，则可资助元气，提高免疫力。

　　2、胃癌复发和胃癌攻击性治疗有关

　　手术放化疗等攻击性治疗能杀灭癌细胞，还能杀死好细胞，造成患者体内癌环境进一步恶化。攻击性治疗的患者，就算是临床治愈，其复发的几率也高于中医药等治疗的患者。

　　中医药在控制化疗后骨髓抑制、解决消化系统反应、防治周围神经毒性、减轻放射性炎症等，均取得确切的疗效。从而有利于放化疗增敏减毒。

四、胃癌术后易出现哪些并发症

　　胃出血：术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

　　吻合口瘘：吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

　　肠梗阻：胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。