胃癌术后复发能活多久 胃癌术后复发的原因有哪些

一、胃癌术后还能活多久

　　如果胃癌术后患者的病情超过了三年仍没有复发，则说明患者的手术效果是相当不错的。胃癌患者手术的成功率与多种因素有关。在病情发展的初期，选择适合的手术方式，以及术前术后的护理和饮食调理，另外，病人要有一个平和的心态，积极配合治疗也会大大提高术后的成功率，延长患者的生存期。

　　胃癌术后还能活多久?主要与以下几个影响因素有关：

　　1.胃癌的治疗时间：胃癌患者患病后如果能争取早期治疗，对手术后提高病人的生存率有很大的帮助。

　　2.胃癌患者术后的心态：胃癌患者如果能保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正面的影响。

　　3.患者的身体机能：胃癌术后患者身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗，增强对肿瘤的抵抗力，这点对胃癌病人来说很重要。

　　4.手术是否彻底：胃癌的治疗措施是否及时，在很大程度上影响了胃癌手术后能活多久，根除肿瘤，能延长术后患者的存活时间。

　　另外，在胃癌术后根据病情的需要，可适当进行放化疗和中药保守治疗，中西医结合综合治疗，对于预防胃癌复发转移都有非常重要的意义。

二、胃癌术后复发的常见原因

　　1.晚期癌肿转移：有些胃癌患者在接受手术治疗前，癌肿已经发生了转移，穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

　　2.手术治疗不彻底：在进行胃癌手术时，有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

　　3.机体免疫力低下：部分胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。

　　4.肿瘤本身的生物学特性：通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

三、胃癌术后复发如何治疗呢

　　1.对于术后复发的胃癌患者，在治疗前首先要做相关的检查，弄清其复发肿瘤的大小、部位以及有无转移等情况。不要惊慌，应及时到专科门诊就诊，确定治疗方案。

　　2.胃癌复发患者，要尽早的争取能进行再一次的手术治疗。因为比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手术切除的。

　　3.部分胃癌复发患者，如果暂时危害不大，可以运用一些化疗(包括动脉灌注化疗)、中药及免疫治疗等措施密切配合，争取将癌肿控制住，并能使其缩小坏死，以创造条件，争取手术。

　　4.胃癌术后复发的患者，在治疗时如果发现有癌肿远处转移的现象，也应对转移灶采取积极治疗措施。如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些治疗措施也能大大延长患者生命。

　　因此，为了避免胃癌术后复发，胃癌术后一定需要按时的到医院复查。通常需要做一般检查、影像学检查及x线检查等帮助诊断。一般检查包括体格检查、大便潜血试验、cea、肝功能等检查，术后半年内每月1次;术后半年-1年内，每3个月1次;术后2年至终生，每6个月1次。影像学检查包括x线胸片、b超(肝、胆、胰、肾等)，术后半年内，每3个月1次;术后半年至3年内，每6个月1次;3年以后，每年1次至终生。此外，x线钡餐和胃镜检查对早期发现胃癌复发有重要意义。术后至术后3年内，每6个月1 次;术后3年以后，每年1次至终生。4.特殊检查：术后1年内，每半年1次;术后1年至3年内，每年1次骨扫描检查;以后酌情对待。ct、mri等酌情选用。

四、胃癌术后要如何进行放疗

　　由于胃癌根治术后肿瘤的局部区域性复发率高达80%，因此若干胃癌治疗协作组针对术后辅助放疗进行了临床试验研究。近年大多数术后辅助放疗的ⅲ 期临床试验均采用了同期化疗以及放疗增敏的措施，术后仅采用单一放疗的ⅲ 期临床试验数据不多。

　　早期由英国胃癌治疗协作组（ british stomach cancer group）完成的一项ⅲ期 i临床试验，将436例胃腺癌患者随机分组后，分别给予根治手术、术后辅助外照射或辅助化疗。试验结果显示，三组经不同治疗的患者总存活率无任何差异，但术后放疗组较其他两种治疗方案的局部肿瘤复发率明显降低（30%：54%）。

　　回顾性试验的分析结果同样显示：术后放疗能明显降低肿瘤局部复发率。对伴有浆膜层浸润（ 13）或区域性淋巴结转移（nl -3）的病例而言，术后放疗的效果尤为明显。但与其他辅助治疗或术后观察相比，辅助外照射未能有效地提高患者存活率或延长生存期。

　　术中放疗是胃癌术后辅助放疗的另一模式，通常用于手术后瘤床放疗以清除残留肿瘤细胞。虽然多项回顾性临床试验的结果表明，术中放疗可显着降低胃癌手术后的肿瘤局部区域性复发率，但一项源自德国的随机临床试验结果显示，术中放疗对胃癌患者的预后并无助益。试验将115例手术切缘阴性的胃腺癌患者随机分组后给予术中放疗或观察。

　　术中放疗剂量为28gy（一次完成），范围仅针对腹腔干淋巴区（ celiac axis）。该试验并未报道术中放疗后两组患者之间肿瘤局部控制率的差异，但接受术中放疗患者的总存活率（ 29. 40/0）及平均生存期（26.9个月）皆略低于观察组。基于上述各项试验结果，目前不建议将单一放疗作为术后的常规辅助治疗。