做胃癌手术前注意事项是什么,胃癌患者术后应注意的饮食原则,目前治疗胃癌最好的方法是什么

一、做胃癌手术前注意事项是什么

　　（一）抗生素准备

　　1、肠道准备

　　于手术前一日下午开始口服抗生素：卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次，共5次，于下午1-10点之间完成。手术前晚8点作清水灌肠。有梗阻症状者须术前三天起每晚以生理盐水冲洗胃或食管。

　　2、全身准备

　　手术前晚8点静脉滴注抗生素。

　　静脉滴注：琥珀酰氯霉素0.5克

　　庆大霉素8万单位

　　5%葡萄糖注射液500毫升

　　于手术开始前30-40分钟再重复一次上述剂量，使用权保持一定血浓度。

　　（二）化疗应用

　　手术开始时，于胃管内注射5-fu，15-30毫克/公斤。

　　术后第一至三天再连续给予5-fu，15-20毫克/公斤，加入葡萄糖液内静脉滴注。

　　（三）营养支持

　　进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良，包括体重下降、低白蛋白血症和免疫功能减退等，从而影响对手术、化疗的耐受力及术后的恢复。为了改善或纠正术前营养不良状况减少体蛋白的消耗，可对营养不良者作手术前、后的营养支持。

二、胃癌患者术后应注意的饮食原则

　　胃癌患者术后的饮食非常的关键，胃大部分切除的术后患者首先要做的是消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素，放松，相信医生的科学安排。进餐采取半卧位，后要平卧15-30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食品忽然进进十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、、腹泻和心慌等倾倒综合症。内容，最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主，食品应无刺激性，戒烟酒，宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸，饮食方式应量少多餐。

　　在手术后大约72小时（排气后）开始质半量，在手的4-5天候给予全量食，第5-6天可给一般流食，第7天可进半量半流质，以后逐渐增加质和量。初期应留意饮食量，一般由一次60毫升，逐渐增至100-200毫升。由质逐渐过渡到1号到2号膳食，以后改用少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。

三、目前治疗胃癌最好的方法是什么

　　1、早期胃癌治疗：这里说的早期胃癌指的是胃镜下病灶小而浅，B超没有发现胃周围淋巴结转移的思者，手术后证实这一判断。一般不需要系统的化疗或放疗，但因为手术的过程中，由于不能完全杜绝因操作引起的腹腔内播散，作者建议术中作腹腔内化疗，已有实践证明这一举措可以减少复发率。早期胃癌的重点在于术后随诊观察，尤其是术后定期标志物监测，一旦发现升高，及早采取有效的治疗，或服用帮助提高免疫力的中药即可。

　　2、中期胃癌治疗：中期胃癌指的是胃镜下病灶较大、浸润深度达黏膜下层或肌层的患者，这些患者人数多，而且只要治疗措施得当，很有可能取得效果，所以是一个治疗的重点，应采取综合治疗。它包括：先给予1～2个疗程的化疗，传统常用的化疗方案有FAM（由氟尿嘧啶、多柔比星和丝裂霉素组成。近年来多柔比星已退出市场，常改用表柔比星）、FAMTX（由氟尿嘧啶、多柔比星、甲氨蝶呤组成）、EAP（由依托泊苷、顺铂组成），紫杉醇或多西紫杉醇也有一定疗效。

　　3、晚期胃癌治疗：晚期胃癌指的是触到上腹部固定性包块的胃癌，或B超、CT 提示已不可能手术切除的胃癌患者，但不包括幽门梗阻的患者，因为后者仍需做一次胃、空肠吻合手术以保证进食。晚期胃癌的治疗原则是以化疗为主，配合中药和生物治疗。

四、如何预防才能避免染上胃癌

　　1、适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量这些食物有一定的胃黏膜保护作用，豆制品还有抑胃癌作用。

　　2、戒烟，少喝烈性酒烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50%，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。

　　3、饮食不宜过咸健康的胃本身有着十分严密、完善的自我保护机制，即胃黏膜屏障。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发，无论在日本还是在我国，均是如此。

　　4、改变不良饮食习惯根据国人大规模流行病学调查，不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，应该引起注意。

　　5、少吃烟熏食物，不吃霉变食品烟熏食品，特别是咸鱼，不仅含盐分高，而且还含有大量亚硝基化合物及多环烃类化合物，后者直接致癌，前者则可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物。霉变食物及粮食，特别是杂色曲霉菌污染，可能是致胃癌因素之一。