狂犬病如何科学预防,狂犬病的临床症状有哪些,狂犬病患者的饮食禁忌有哪些

一、狂犬病如何科学预防

　　（1）控制传染源：对野犬野猫通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现控制。对饲养的猫狗、警犬及实验用猫狗等温血动物，应进行登记，并强制性接种狂犬疫苗。狗（猫），只有狂犬病发作才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，此时需要尽快打狂犬病预苗预防。发现已染病的温血动物，应立即击毙，以免伤人。对咬人的可疑的狗或猫需要隔离观察10天，在此期间如果动物不发病死亡，被咬伤的人可以不要或中止免疫预防。动物一般在出现神经症状前唾液开始排毒，至死亡只有短短数日。

　　（2）伤口处理：早期的伤口处理很重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。如有免疫血清，作皮试阴性后，可注入伤口底部和四周，伤口不宜缝合或包扎。被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口，再用碘伏消毒（不是碘酒，碘酒即碘酊，会刺激皮肤黏膜）。伤口不要包扎，要保持暴露，因为狂犬病菌属于厌氧菌，包扎导致伤口缺氧反而会加速病菌繁殖。在被咬（抓）伤24小时内到防疫站，疾控中心接种疫苗。（医院不提供疫苗接种）。

　　（3）预防接种： 接种对象为：①被狼、狐等野兽所咬者；②被发病随后死亡（包括观察期内）或下落不明的犬、猫所咬者；③为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者；④皮肤伤口为狂犬唾液沾污者；⑤伤口在头、颈处，或伤口较大而深者，如咬人动物（指非流行区而言）5日后仍安危无恙，注射即可中止；⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。近年来，国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列，而犬却安然无恙，经证实该犬的唾液内带毒，故流行区被犬咬伤者均应接种。表1示狂犬病预防接种的适应证。

二、狂犬病的临床症状有哪些

　　1.前驱期 两型的前驱期相似，在兴奋状态出现前大多数患者有低热，嗜睡，食欲缺乏，少数有恶心，呕吐，头痛（多在枕部），背腰痛，周身不适等； 对痛，声，光，风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感，具有重大诊断意义的早期症候，是已愈合的伤口部位及神经通路上，有麻木，发痒，刺痛或虫爬，蚁走等感觉异常，约发生于80%的病例，这是由于病毒繁殖刺激神经元，特别是感觉神经元而引起，此症状可维持数小时至数天，本期持续1～2天，很少超过4天以上。

　　2.兴奋期或痉挛期 可分两型，两型的表现不同。

　　国内最多见，国外约占2/3，患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感，并对水声，光，风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛，呼吸困难等。

　　恐水是本病的特殊性症状，但不一定每例均有，更不一定在早期出现，典型者饮水，见水，闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛，因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐，由于声带痉挛，故吐字不清，声音嘶哑，甚至失音。

　　怕风亦是本病特有的症状，微风，吹风，穿堂风等都可导致咽肌痉挛，其他如音响，光亮，触动等，也可引起同样发作。

三、狂犬病患者的饮食禁忌有哪些

　　应选择易消化、易吸收，含丰富蛋白质和植物纤维素的食物，少吃或不吃油脂性食物、煎炸食品。不用含糖饮料和滋补饮料，每人每天保证饮水（包括汤、奶、茶 3000毫升）。

　　狂犬病患者宜食

　　1、多吃新鲜水果和蔬菜。

　　2、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

　　狂犬病患者忌食

　　（1）忌食辛辣、辛热刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末；辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物，可加重病情。

　　（2）忌食咸寒及甜腻食品：咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽，不利于病人安静，使症状加重；甜腻食物，如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运，并加重咳嗽，不利于病人安静，均使症状加重，均应忌食。

　　（3）忌酒、咖啡：二者均可刺激神经兴奋，可诱发病人狂躁发作，会加重病情。

　　（4）禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。

四、狂犬病应该怎么治

　　1、一般处理：单间隔离狂犬病患者，避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。

　　2、加强监护：狂犬病患者常于出现症状后3～10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染。心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。

　　3、对症处理：补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡。对烦燥、痉挛的狂犬病患者予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。

　　4、辨证论治：

　　狂犬病患者精神不振，恶风，轻度发热，头痛，食欲不振，畏光、畏声，原伤口处有麻木、瘙痒或虫行感，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。疏风解毒。人参败毒散加大青叶、紫竹根。