狂犬病的表现症状 如何预防狂犬病

一、狂犬病的4个表现症状

　　1、狂犬病发作之前往往有一个短暂的前驱期，这个时间会持续1至4天，主要的症状是表现为中度发热，全身感觉不适，食欲下降甚至消失，同时还伴有头痛、恶心等。症状类似感冒，因此，很容易被忽略。

　　2、过了前驱期之后就进入神经系统的症状期，这个症状会出现在2天至20天，主要的表现是应激性增高，感觉胸部有很强的压迫感，同时伴有胸痛及气流恐怖症，严重的当风吹面部时都会引起咽喉部肌肉的痉挛，进而影响呼吸和进食，这是狂犬病非常典型的症状之一。对临床判断有利。

　　3、局部症状。被病狗咬伤的伤口部位会有疼痛，还可能出现有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬，非常痛苦。还有的病人同时伴有对各种光、噪音和感觉剌激的应激性增高，不愿意见光，也不愿意被触碰，而一旦受刺激，脸部的表情会非常的恐惧和恐怖，这是因为病毒侵犯神经表现出肌张力增高和面部肌肉痉挛所致。

　　4、交感神经系统病受损的症状。当交感神经受到损后，病人会出现多汗、流涎、狂躁等表现，而且表现出焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，而且大多数人在吞咽时引起咽喉等部位的肌肉痉挛所以很怕喝水，故又称恐水症。

二、6个狂犬病小常识须了解

　　狂犬病是什么

　　狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的动物源性传染病。

　　狂犬病的症状

　　临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病潜伏期一般为1-3 个月，极少数短至两周以内或长至一年以上。一旦发病，死亡率接近100%。

　　狂犬病是如何传播

　　发病动物和带毒动物是狂犬病的主要传染源，这些动物的唾液中含有大量病毒。人狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤而感染，动物亦可通过皮肤或粘膜损伤处接触发病或带毒动物的唾液感染。

　　狂犬病如何预防

　　狂犬病目前尚无有效治愈方法，但可防可控。对犬进行严格管理和免疫，是控制人狂犬病的积极有效方法。群众自身也要做好防护，不要随意挑逗猫狗等动物，不随意招惹野生动物，减少被抓伤、咬伤的机会，不食用疑似狂犬病病畜以及被疑似狂犬病畜咬伤家畜的肉和奶，饲养宠物的家庭应圈养好自己的宠物，不要与宠物过分亲密接触，外出要栓绳，定期带宠物到兽医部门注射兽用狂犬病疫苗。

　　狂犬疫苗该不该打

　　疾控专家指出，如果一旦被狗咬伤或抓伤，应该立即用20%肥皂水反复冲洗伤口，在伤口处涂2%-3%碘酒或75%酒精进行消毒，并立即到指定的狂犬病免疫预防门诊进行伤口处置和接种狂犬病疫苗。

　　被狗咬伤抓伤怎么办

　　1.咬伤后应争取立即处理，越早越好，可在咬伤处近端(近身体中心端)捆缚一止血带，促使血流出，然后可就近冲洗伤口，以免在就诊途中贻误时间。

　　2.可用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少冲洗半个小时。到医院后可用75%酒精或2—3%碘酒多次涂搽伤口。也可用0。1%新洁尔灭或60度白酒代替(但新洁尔灭不能与肥皂水合用，如已用肥皂水，可先以清水洗去肥皂水，再换用新洁尔灭)。

　　3.伤口千万不要包扎，更不能缝合，因为阳光或紫外线照射可以杀灭病毒。若就医时间较晚，仍应认真处理伤口。可在伤口底部及周围注射抗狂犬病血清(免疫血清)，并在伤口深部滴注血清。

三、如何预防狂犬病呢

　　(一)管理传染源　捕杀所有野犬，对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬的病猫时立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获，并隔离观察10天。仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离。对死亡动物应取其脑组织进行检查，并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或进食。

　　(二)伤口处理　早期的伤口处理极为重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。如有免疫血清，作皮试阴性后，可注入伤口底部和四周，伤口不宜缝合或包扎。

　　(三)预防接种　接种对象为：①被狼、狐等野兽所咬者;②被发病随后死亡(包括观察期内)或下落不明的犬、猫所咬者;③为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者;④皮肤伤口为狂犬唾液沾污者;⑤伤口在头、颈处，或伤口较大而深者，如咬人动物(指非流行区而言)5日后仍安危无恙，注射即可中止;⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。近年来，国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列，而犬却安然无恙，经证实该犬的唾液内带毒，故流行区被犬咬伤者均应接种。表1示狂犬病预防接种的适应证。

　　目前世界各地使用的狂犬疫苗见表2。

　　我国广泛使用田鼠肾细胞疫苗，1979年起，由武汉生物制品所通过鉴定，投产。轻度咬伤者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬伤及头、面、颈部咬伤于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。

　　该疫苗的效果，各方报告不一致，有的认为其效果仅及人二倍体疫苗的1/6，因此，需寻找新一代疫苗。

　　免疫血清有抗狂犬病马血清与人体抗狂犬病球蛋白两种。我国目前生产的是前者，每支10ml，含1,000IU;成人剂量为20ml;儿童为40IU/kg。需皮试阴性后方可应用，以一半剂量作局部伤口处注射，另一半剂量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量为20IU/kg。免疫血清可干扰宿主的主动免疫而影响抗体生成，因此必须在接种结束后10、20和90日再给予激发量疫苗，以触发回忆反应而产生较大量的相应抗体。

　　(四)其他　按需要给予破伤风抗毒素或类毒素，以及适宜的抗菌药物。预防接种后并发神经系统反应者可给予肾上腺皮质激素。干扰素及干扰素诱导剂对动物实验感染有保护作用，用于人的预防是否有效，有待进一步临床实践。

四、狂犬病如何治疗

　　(一)单室严格隔离，专人护理，安静卧床休息，防止一切音、光、风的刺激。大静脉插管行高营养疗法，茐人员须戴口罩、穿隔离衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。装好床栏，防止病人在痉挛发作中受伤。

　　(二)积极做好对症处理，防治各种并发症

　　1.神经系统　有恐水现象者应禁食禁饮，尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂，无效时可予侧脑室引流。

　　2.垂体功能障碍　抗利尿激素过多者应限制水分摄入，尿崩症者予静脉补液，用垂体后叶升压素(Pitressin)。

　　3.呼吸系统　吸气困难者予气管切开，发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸，并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者，施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。

　　4.心血管系统　心律紊乱多数为室上性，与低氧血症有关者应给氧，与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分，应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者，可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象，应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。

　　5.其他　贫血者输血，胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥，体温过低者予热毯，血容量过低或过高者，应及时予以调整。