mers病毒症状预防_MERS与SARS的区别

一、mers病毒症状预防

　　MERS病毒是一种新型的冠状病毒，人体内的冠状病毒最早于1960年代在英国被分离出来，病毒因其表面*状的突起物而得名。2003年中国出现的SARS病毒就属于冠状病毒。MERS由此成为第六种已知的人类冠状病毒，也是过去10年里被分离出来的第三种，和曾经在中国肆虐的SARS病毒类似，最初在沙特阿拉伯流行，死亡率高达30%，它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。从粗略的死亡率来看，MERS病毒比SARS病毒更加致命。专家将MERS病毒的起源聚焦在了骆驼上，原因是一名来自阿联酋的MERS患者，在患病前曾在一头患病的骆驼身边待过。但那头骆驼并未接受检测，目前病原体还在检测中。

　　短短两年时间，MERS病毒已经从发源地的中东传播到欧洲、北非、东南亚、美国，近日MERS病毒更是在韩国疯狂传播，韩国已经有1667人被隔离，36人确诊感染，3人已经死亡，韩国人民如临大敌，街上随处可见带着口罩出行的人。近日我国广东惠州市也出现了首位MERS患者，患者为韩国确认病例的密切接触者，首例MERS病患的出现让国内民众也是惶恐不已。

　　MERS病毒目前并没有发现针对的特效药，因此中国食品饮料网记者认为最主要的还是需要做好预防，感染MERS病毒后最常发现的症状是发热、咳嗽、腹泻、畏寒、呼吸困难、恶心呕吐等症状，如果你在中东旅游身体有此类症状出现，一定要及时就医。

　　预防：七条措施要做到

　　1、近期少出游：特别是赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情发生国家(如韩国)。

　　2、避免与动物接触：尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。

　　3、勤洗手：经常要用肥皂或酒精洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

　　3、勤洗手：经常要用肥皂或酒精洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

　　4、家庭杀菌消毒：勤洗衣物，暴晒被褥，另外可以试试紫外线杀菌灯，专家表示对于MERS病毒没有疫苗和有效治疗药物，只能提前预防。目前只有紫外线或许对MERS有用，大家可以试试紫外线超强的紫外线杀菌灯。

　　5、注意保持居住或出行时的空气流通，避免到人多拥挤的地方：减少被感染的机会。如果实在避免不了，请准备好一副口罩

　　6、保证饮食与休息：平时要注意营养，保证足够的休息;食用安全卫生的食物、避免食用未煮熟的肉。

　　7、注意个人饮食卫生，做好餐饮具消毒。也可以用紫外线杀菌灯进行集中杀菌，不要用消毒液消毒，有中毒危害。

二、mers病毒的病源和传播途径

　　病毒来源

　　沙特阿拉伯西南部的一个废弃村一间设下捕蝙蝠陷阱的屋子里 庄，大批科学家在此设置陷阱抓蝙蝠研究新型MERS病毒，意图找出MERS病毒在环境中的传染源。

　　2012年10月，一组来自沙特卫生部、哥伦比亚大学(Columbia University)和生态健康联盟的科学家，开始在报告出现MERS病例的沙特城镇附近进行搜寻，在西南部一座据说有数百年历史的被遗弃村庄，科学家发现了要找的东西。一间栖息着大约500只蝙蝠的小屋。

　　科学家们在夜里检查蝙蝠是否携带MERS病毒。蝙蝠在经过检测后会被放走。

　　检查一只蝙蝠大约需要15分钟，对其称一只在沙特某偏远沙特村庄抓到的蝙蝠 重并测量，擦下一些唾液和粪便样本，再收集一些血液和翅膀上的一小块皮肤，从而进行DNA检测来确定其物种。这些标本被冷冻起来，并送到W·伊恩·利普金博士(W. Ian Lipkin)的实验室。

　　该小组还检测了骆驼、山羊、绵羊和猫，这些动物可能作为中间宿主，从蝙蝠身上感染病毒后传染给人。怀疑骆驼的一个原因是，一名来自阿联酋的MERS患者，在患病前曾在一头患病的骆驼身边待过。但那头骆驼并未接受检测。

　　已经有数百只蝙蝠经过了检测，但结果还未公布。

　　传播途径

　　MERS病毒人传人

　　2014年5月19日，美国疾病防治中心公布中东呼吸症候群冠状病毒感染症(MERS)的首例本土个案，这名患者是在卫生人员追踪首例境外移入个案时调查相关接触者过程中发现，这也是美国本土首起人传人事件。

　　感染者曾近距离接触首例境外移入病例，且无出国旅游，当地卫生单位将继续追踪与该名本土个案约60接触者的健康状况。所幸，感染者仅出现轻微类流感症状，居家隔离中，身体状况良好。由于这起事件仍是有限的人传人，美国还不打算改变对MERS的防治措施。

　　对此，专家提醒到中东旅游时，应注意个人卫生及呼吸道防护措施，也要勤洗手，并避免接触骆驼或食用骆驼肉、生饮骆驼奶或其他动物奶水，以降低感染风险。

　　MERS病毒社区传播

　　综合起来，该病毒已经在英国、德国、法国、意大利、希腊、突尼斯及菲律宾等地发现。世界卫生组织报告，自2012年首次发现以来，已发现总共496例确认感染病毒患者，已导致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均与阿拉伯半岛的七个国家相关联。这种病毒已经通过照料及共居等近距离接触传染给健康人群。然而，还没有证据表明该病毒会在社区持续传播。

三、mers病毒发展趋势与抗体研究

　　发展趋势

　　2014年4月13日沙特阿拉伯确认，一种致命病毒感染病例在过去两周内激增。这种病毒名为中东呼吸综合征冠状病毒(MERS病毒)，2012年9月被确认，迄今已致死92人。此前，一个国际医生团队在对MERS病毒进行研究后发布报告称，这种病毒比SARS更易致死。

　　首例MERS病毒感染病例2012年9月在实验室获得确认。据世界卫生组织数据，自那时起，全世界已有228例。大多数MERS病毒感染病例发生在沙特。不过，欧洲也已确认MERS病毒感染病例，但全部病例据信与中东有关系。

　　2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市，已出现发热症状。广东惠州MERS疑似病例韩国亲属2人已确诊。

　　2015年6月13*国首次发现第三代人传人MERS病例，并有儿童疑感染，韩联社援引韩国保健福祉部中东呼吸综合征(MERS)管理对策本部的消息说，MERS确诊患者增至138人，其中包括第三代人传人病例。

　　抗体研究

　　复旦大学医学分子病毒学实验室姜世勃团队与美国国立卫生院迪米特罗夫团队合作，成功开发了对中东呼吸综合征(MERS)病毒具有高抑制活性的全人源单克隆抗体(m336)。该抗体是目前针对MERS病毒最好的治疗药物之一，具有极强的病毒中和活性。

　　该成果发表在国际病毒学专业顶尖杂志Journal of Virology上。该团队还发现m336抗体在狨猴和兔子动物模型中效果显著，活性远超过恢复期动物的血清。中国工程院院士钟南山6月15日呼吁，尽快进行抗体m336的临床试验。

　　姜世勃团队2012年就开始关注MERS病毒的发展。SARS期间，该团队曾在国际顶尖医学杂志上发表报告了相关病毒抗体。

　　英国期刊《自然·通讯》网站2015年7月28日发表一项新研究报告称，美国国立卫生研究院过敏及感染性疾病研究所在老鼠和猴子身上使用了新研发的疫苗，结果显示，老鼠对中东呼吸综合症产生大量抗体，而猴子则未感染严重肺炎，即中东呼吸综合症的典型症状。

　　报告称，这是第一种对非人类灵长类动物产生保护作用的相关疫苗。研究人员说，这种疫苗主要是利用一种经特殊处理的病毒蛋白质，在老鼠和猴子体内激发产生一系列可对抗病毒的抗体，这些抗体能保护动物免遭中东呼吸综合症冠状病毒引发的肺炎侵扰。

　　研究人员表示，中东呼吸综合症病毒虽然是一种人畜都会感染的冠状病毒，但猴子等灵长类动物感染这种病毒后，其病程进展比人类要温和得多，还无法确定这种新疫苗能否保护人类。

四、MERS与SARS有什么区别

　　先让我们了解下这两种病毒命名的涵义——这两种疾病的病原同属正义单链RNA病毒，网巢病毒目，冠状病毒科，乙型冠状病毒属。MERS的病原叫 做MERS-CoV，非典的叫做SARS-CoV。了解到病毒的分类有什么作用呢?首先，它们都以正义单链RNA作为遗传物质，正义是指遗传物质进入细胞 后就能直接当成信使RNA进行翻译。单链RNA在复制过程中本身就爱出错，也没有像双链DNA那样强大的纠错功能，导致这类病毒通常具有较强的变异能力; 错太多，基因组自然就相对较小些。

　　那么这些病毒的进化策略是什么呢?一种可行的办法是用相对精简的遗传信息，去感染不同的物种，在物种之间交叉传播并得到更多的变异机会。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公认为是跨物种传播的，又称人畜共通。人畜共通病通常都非常棘手。

　　基因研究显示，不止一种能致命的MERS病毒变体正在中东传播这两种病毒的感染症状也比较类似——

　　SARS初期症状包括：咳嗽，发热，嗜睡，肌肉酸痛等，常伴随高烧不退，呼吸急促等症状;肺炎症状明显，重者转为肺纤维化，肺组织增厚，丧失换气能力。潜伏期一般在4-10天，临床报告最短病例为1天，最长有20天，甚至有极个别病例达到28天。

　　MERS的症状有发热、咳嗽、呼吸急促等。大多数住院患者出现发烧、发冷/寒颤、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等症状。有四分之一的患者同时表现出胃肠道症状，包括腹泻和呕吐。最大潜伏期是两周。

　　尽管MERS和SARS具有一些相似的临床特征(比如：发烧、咳嗽、潜伏期)，但二者之间也存在一些重要差异。

　　发病人群有差异

　　SRAS病毒更容易在医疗机构中和年轻人之间传播，与SARS相反，绝大多数MERS患者为患有慢性疾病的人群。参照埃及卫生和人口部发布的警 告，除了医务工作者，年龄在15岁以下的小孩和65岁以上的老人、孕妇、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力较差的病人，都是易感人群。

　　临床进程有差异

　　MERS在短期内快速进展为呼吸衰竭，比SARS早至少5天。

　　传染性有差异

　　MERS病毒的传播能力并不强，比2003年SARS病毒和2009年甲型H1N1病毒都弱，可能是该病毒由动物感染到人之后，还没有在人体内 完全适应。大部分的病例都出现在海湾国家，特别是沙特阿拉伯。这表明病毒并非高度传染性，即便你接触过一些从沙特阿拉伯的人——哪怕他已经被感染——传染 给你的几率依然很低。大多数感染者都是在沙特阿拉伯的工作人员或者医院的病患，而且多是年长者。目前没有证据表明MERS可以在一般人群中传播。客观的说 法是：不能在人与人之间持续传染，密切接触者风险较大。

　　致死率有差异

　　SARS综合致死率约为14%(对65岁以上人群致死率高达50%以上)。相比MERS的综合致死率要高得多，一直在30%上下波动。MERS能引起非常严重的肾衰竭，通常被认为是致命的主要原因。

　　既然MERS病程更快、致死率更高，很多人担心，MERS会不会出现像SARS一样的全球流行?

　　从目前的MERS暴发情况上来看，不太可能。

　　首要原因是上文所述，MERS的传染性不如SARS，自2012年该疾病开始流行以来，大部分新病例出现在沙特西部的吉达地区，目前没有证据表明MERS病毒本身发生了变异，虽然报告发病数急剧增加，但还主要集中在中东地区的几个国家，没有广泛扩散。

　　其次，病毒之所以在吉达肆虐，也是因为医院缺乏卫生学知识，至少是没有做好充足的防护，从而加速病毒在患者和医护人员间的传播，沙特阿拉伯的卫 生部长也因此被解职(他至少漏报了113起病例，其中有92人现已死亡)。客观来说，只要医院在处理原因不明的呼吸疾病患者时，采取严格的感染预防与观察 措施，病毒的传播就能够被遏制住。