白血病流鼻血的症状_白血病可防可治

一、白血病流鼻血的症状

　　儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

　　1.发热

　　是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。

　　2.感染

　　病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。

　　3.出血

　　出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。

　　4.贫血

　　早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。

　　5.骨和关节疼痛

　　骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。

　　6.肝脾和淋巴结肿大

　　以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

　　7.中枢神经系统白血病(CNSL)

　　CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、Ⅶ对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

　　8.其他组织和器官浸润

　　ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。

　　9.慢性粒细胞白血病的症状

　　起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。

二、引发白血病的病因是什么

　　对白血病病因的精确原因还在研究中。一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能导致白血病。白血病是造血系统的一种恶性疾病。其特点为体内有大量白细胞广泛而无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外围血液中。

　　引发白血病的病因如下：

　　1、白血病具有一定的遗传因素。研究发现，白血病的病因与遗传因素有一定的联系。体内染色体发生变形的人群引发白血病的几率，远远高于正常人。

　　2、放射性因素是常见的白血病的病因，为在生活中，各种辐射对人体的伤害很大，严重时还会导致白血病的发生。所以，在平时生活中，一定要远离各种辐射性的物质。

　　3、有些白血病是由于病毒所致。说到病毒，人们总会皱起眉头。生活中引发白血病的病毒有很多，以RNA肿瘤病毒最为常见。该病毒在动物身上，实验证实该病毒是白血病的病因。

　　4、白血病的形成的是由于化学成分所致，同样属于常见的白血病的病因。因为一些化学物质是会导致白血病发生的，在平时生活中，一定要尽量避免化学物的使用，尽量避免白血病的发生。

　　白血病主要表现有白血病细胞的增生与浸润。非特异性病变则为出血及组织营养不良和坏死、继发感染等。白血病细胞的增生和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中，也可出现在全身其它组织中，致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃，而呈灰红色或黄绿色。淋巴组织也可被白血病细胞浸润，后期则淋巴结肿大。有50%～80%白血病死者有明显中枢神经系统白血病改变。常见者为血管内白细胞郁滞、血管周围白细胞增生。其它最常发生白血病浸润的脏器是肾、肺、心脏及胸腺、睾丸等。

　　通过以上可以看出，白血病浸润组织脏器比较集中而且严重，破坏组织能力较大。白血病在疾病过程中，大多伴有不同程度的出血，可发生在任何部位，但多见于造血组织、皮肤粘膜、心包膜、脾、胃及中枢神经等。其出血常发生在有白血病细胞浸润的基础上。由于白血病细胞浸润、出血，梗死及全身代谢障碍，局部或全部组织可有营养不良与萎缩，甚至坏死等。近年来由于大量化疗药物和抗生素的应用，其尸检病理变化有新的表现，白血病细胞崩解浸润消失，出现了纤维蛋白渗出，组织细胞吞噬，继而纤维化。骨髓可出现萎缩或纤维化，某些霉菌、原虫的感染增多，药物引起的病变增多。

　　现可知白血病是一种克隆性恶性病，恶性病变可发生在造血干细胞广泛范围内，累及的范围可以多少不一。恶性克隆的产生可能和多种因素有关，其中逆转录病毒感染原瘤基因激活是主要的，而放射线、化学毒物、药物(特别是烷化剂)以及遗传因素致染色体异常和免疫功能降低等促使了恶性克隆的产生和发展。某些造血系统疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿和淋巴瘤等最终也可以转化为白血病。

三、得了白血病能彻底治好吗

　　白血病是种可怕的血液疾病，治疗的过程非常的漫长，有关资料显示，白血病的治疗疗程一般为五年一疗程，这五年内如果疾病治好的话，就说明病人痊愈了，可是如果疾病没有治好的话，就说明患者无法治愈了，下面我们来看一下得了白血病能彻底治好吗，希望对患者朋友能有帮助。

　　一、疗效标准

　　对CML治疗效果的判定可分为在血液形态学、细胞遗传学及分子生物学等不同水同上的评价。

　　1.CML血液学缓解的标准为：临床无贫血、出血、染及白细胞浸润表现;

　　2.血象：血红细胞高于100g/L，白细胞数低于10×109/L，分类无不成熟细胞，血小板在(100～400)×109/L;

　　3.骨髓象正常：CML细胞遗传学缓解的标准是标志CML克隆的ph1染色体的消失。

　　二、 单一化疗药物治疗

　　单一药物治疗CML可应用的药物包括烷化剂如：马利兰、马法兰、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代谢药如羟基脲、6-巯基嘌呤(6-MP)、6-硫鸟漂呤(6-TG)等。

　　三、 联合化疗 受急性白血病治疗中联合化疗于单药治疗的启示，对于CML人们近年来也尝试了采用联合化疗的治疗方法。

　　四、 干扰素 干扰素(IFN)具有抗病毒、抑制细胞增殖、诱导分化、免疫调节等IFN，可分为α、β、γ三大类，IFN-α和IFN-β对酸稳定，具有相同的受体，均由白细胞和成纤维细胞产生。

　　五、 骨髓移植及外周血造血干细胞移植

　　1.自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血造血干细胞移植(APBCT)：ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，从而延长病人的生存期。

　　2.同基因骨髓移植：此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。

　　3.同种异基因骨髓移植：同种异基因骨髓移植(ALLo-BMT)几乎是目前能够彻底治愈CML的惟一手段，也是CML治疗的最佳方法。

　　4.加速期和急变期的治疗 CML 一旦进入加速期病期病情多不稳定，约有2/3的病人会继而发生急变。此阶段已为CML的晚期，治疗比较困难。

　　以上就是为大家介绍的“得了白血病能彻底治好吗”。想必通过这篇文章大家对于白血病这个疾病也有了进一步的了解了吧，白血病是很可怕，可是患者一定不能够被疾病所吓倒，一定要坚定信念，积极的去治疗。为了更好地治疗疾病，我们要更多的了解它，在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。

四、中医治疗白血病的研究

　　中医对白血病的诊治积累了丰富的临床经验。

　　1 病因病机探讨

　　白血病的发病原因为热毒或瘟毒，概称之为毒邪，包括生物、化学和物理等致病因素。毒邪伏于髓内或入髓伤血，引起血瘀，表现为骨痛、胸骨压痛、肝脾肿大、骨髓白血病细胞极度增生、舌质紫暗等。瘀血不去则新血不生，故出现贫血或血虚，表现为面色苍白、头晕、心悸、舌质淡等。血为气之母，在血虚的基础上，可出现气虚，表现为乏力、气短、懒言、多汗、舌有齿痕、脉细。气属阳，血属阴，气血两虚日久，势必导致阴阳两虚，表现为手足心热、低热、盗汗、舌质红、脉细数的阴虚证及怕冷、四肢凉、自汗、便溏、舌苔白、脉细无力的阳虚证。阴阳两虚可进一步发展为阴阳两竭、亦即全身衰竭。这是白血病的发展过程。如治疗及时而有效，则病可缓解甚或痊愈。周先生分析，白血病的三大症状，发热、血虚、出血三者之间相互关联，相互影响。

　　而本病发热的原因有：

　　(1)邪毒内发：即白血病本身所致的发热,又称白血热。

　　(2)外感发热：因本病常有气血两虚，正气既虚，故易感染外邪而发热。(

　　3)阴虚及血虚：两者皆可生内热。

　　(4)阳虚：晚期病人可出现阳虚发热。白血病的发热以前三者为多见。

　　本病出血的原因有：

　　(1)血瘀可使血不循经而出血。

　　(2)血热及虚热皆可热伤血络或迫血妄行而出血。

　　(3)气虚不摄引起出血。综上所述，可见白血病为正虚邪实，虚实夹杂，本虚标实。本病的发展过程，初期可为因病致虚，后期则是因虚致病，以致病入膏肓。

　　2 诊治特点

　　白血病的治疗原则有三：

　　即扶正与祛邪相结合，辨证与辨病相结合及中西医有机结合。白血病常表现有正虚邪实之象，正虚表现为气虚、血虚、阳虚、阴虚，根据不同的虚象，给予相应的补益。邪实主要指毒和瘀，因此祛邪不外解毒、化瘀。扶正与祛邪，两者应结合进行，但在病程的各阶段，应有所偏重。如诱导缓解阶段，宜祛邪为主;巩固、维持阶段，宜扶正为主;早期病人，虚象不著，以祛邪为主;晚期病人，虚象较重，以扶正为主。扶正与祛邪,关系密切,相辅相成,正确掌握祛邪,能有助于扶正,有效的扶正治疗,也有利于祛邪。在辨证论治处方中,加用一些针对性的药物,如本病属于恶性肿瘤,可用些抗癌中草药,只有辨证与辨病结合,才能提高疗效。对并用化疗西药者,则应中西医有机地结合。

　　根据辨证论治总结出白血病治疗的主要法则：

　　(1)解毒抗癌：根据本病的病因为毒邪，性质属于恶性肿瘤，在疾病的初发或复发时，可重点使用解毒抗癌的中草药作为诱导缓解。常用药有：白花蛇舌草、龙葵、半枝莲、山豆根、黄药子、山慈菇、青黛、雄黄、重楼(七叶一枝花)、猪殃殃、干蟾等。

　　(2)活血化瘀：瘀血是本病的主要病理变化，针对瘀血的临床表现，用活血化瘀治疗，促使病理改变的恢复，也是治疗当中一个重要环节。此法除用于瘀血症状明显者外，还可与解毒抗癌药合用，作为诱导缓解。常用活血化瘀药有：桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、三棱、莪术、乳香、没药等。

　　(3)补养气血：气血两虚是本病常见的临床表现，在此基础上容易招致感染，因此补养气血很重要。补气包括了补脾，补血则包括了补心和养肝。此法用于贫血较重者，或用于巩固和维持治疗阶段，配合化疗药使用。补气药有人参、党参、黄芪、黄精、甘草、白 术等，补血药有当归、熟地黄、白芍、丹参、阿胶、紫河车等。

　　(4)调理阴阳：调理阴阳对促使机体健康状况的恢复也很重要。补阴主要补肝肾之阴，补阳主要补脾肾之阳。此法常用于巩固或维持治疗阶段，也可配合化疗。补阴药有熟地黄、何首乌、枸杞子、女贞子、天冬、麦冬、玄参、龟甲等，补阳药有菟丝子、补骨脂、巴戟天、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉,少数可用附子、肉桂。