如何缓解癌症患者的疼痛呢,癌症疼痛如何选择镇痛剂,癌症疼痛的表现有哪些

一、如何缓解癌症患者的疼痛呢

　　1、分散注意力

　　分散注意力的活动多种多样，只要是能够吸引病人注意力的内容都可以应用到止痛上来。如听音乐、看电视、听广播等。

　　2、松弛疗法

　　学习应用松弛疗法使全身肌肉充分放松，这不仅是缓解疼痛、防止疼痛加剧的好方法，而且在疾病的康复过程中，对有效地消除焦虑，帮助病人改善睡眠质量，充分休息，尽快恢复体力都起着非常重要的作用。松弛疗法的具体方法有：呼吸松弛法、节律按摩法。

　　3、皮肤刺激

　　利用按摩、冷、热、压力等手段刺激皮肤，使其止痛或减轻疼痛，在医学领域的各专科都被广泛应用。如外科的烫伤，可利用局部冷敷的方法，减轻疼痛和渗出；内科疾病引起的腹痛，可通过服务部按摩、热敷等方法，得到缓解。

　　按摩止痛：根据疼痛的部位，病人可以自己也可以由他人，在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。

　　温度刺激止痛：癌痛发生时，如果想采用温度刺激止痛，建议用冷敷的方法，如果有些部位不适合用冷敷，应改用其他方法辅助止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋，进行局部冷敷。注意局部反应，以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。

二、癌症疼痛如何选择镇痛剂

　　治疗癌痛有三大类药物：①非甾体类抗炎镇痛药物即一般镇痛药;②*类镇痛药;③辅助镇痛药、镇静药和营养神经药等。

　　l.轻度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干扰，应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非甾体类抗炎镇痛药，该类镇痛药作用于末梢，具有解热镇痛抗炎的效果，能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成，减少前列腺素E的合成与释放，对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。

　　2.中度的癌痛常为持续性疼痛，睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用镇痛药物，但用药原则上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则，即在给予非甾体类抗炎镇痛药的同时，辅助给予镇痛药，如*或弱效*类镇痛药，如可待因、右旋丙氧芬等。晚间可服用安定药和催眠药等。

三、癌症疼痛的表现有哪些

　　1.全方位疼痛

　　是晚期癌症疼痛多方面因素的结果，包括：躯体的、心理的、社会的和精神的因素。

　　2.势不可挡的疼痛

　　在数周或数月疼痛之后，特别是伴有失眠时，很多癌症患者被疼痛制服，疼痛笼罩着他们整个精神视野，这样的患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。

　　3.伴有强烈的植物神经异常

　　在大多数患者中，对持续疼痛的反应是植物神经性的，患者精神上和体力上都是退却的，而且看起来是抑郁的。有些患者焦虑占优势，或焦虑与抑郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡疼痛的病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。

　　4.伴有心理学异常

　　在诊断时应进行心理学评价和初始的心理学的支持。当焦虑突出时，治疗应包括镇痛剂和抗焦虑剂，每种药物的选择和剂量，在很大程度上决定于患者以前服用过什么药。

　　5.伴躯体化症状

　　癌性疼痛影响情绪和信心对所有症状都有影响，然而有些患者通过躯体症状表达消极情绪，将自己封闭在复发的极大痛苦中，事实上，是具有未解决的惧怕、未表达的愤怒和情感冲突的患者所共同有的问题。

　　6.社会性疼痛

　　社会性疼痛的意思是与预期或实际的分离，或丢失有关的痛苦。癌症患者意识到他们将要因死亡而和家属离别。因此，采取一些措施以避免使晚期重患者与他们的亲友分离的一切事情是很重要的。允许患者孙儿、子女们探视，比增加*类的剂量更可以使其疼痛缓解得更好些。

四、癌症疼痛护理的误区

　　误区一：*用法不当。*针剂只能皮下注射，不可静脉或肌肉注射，因为后两种方法可形成对*的快速耐受，很快出现耐药性。*的剂型不同，用药后起效的时间就不同。针剂最快，一般10-30分钟起效。即释型*半小时内起效，而缓释型*则需几小时才可起效。医生必须根据患者的个体情况设计用药时间和方式。需要提醒的是，*使用可引起便秘现象，必要时可同时使用泻药。

　　误区二：宁可忍受疼痛而不愿使用*，害怕药物“上瘾”。长时间的非医疗性用药称为药物滥用，药物滥用后可形成耐受性和依赖性。恶性肿瘤患者是为了治疗疼痛在医生的指导下用药，不属于药物滥用后的成瘾。只要用药合理，一般像*等*类药物耐受的速度可降至最低。

　　误区三：哌替啶广泛用于治疗晚期癌症患者的疼痛。许多医生习惯于用哌替啶止痛。殊不知，这种做法事与愿违，适得其反。近些年，疼痛研究协会资料表明，哌替啶在恶性肿瘤止痛中没有作用，正确的做法是用*止痛。