散发性脑炎的症状是什么,散发性脑炎的检查,散发性脑炎的治疗,散发性脑炎的保健

2017-01-02 来源：网友分享作者：范夜山

一、散发性脑炎的症状是什么

　　一、精神障碍型：以情感障碍（情感不稳，淡漠，抑郁，欣快，恐惧），智能障碍（理解，记忆，计算，判断，联想等能力减退），思维障碍（缄默，多言，言语零乱及妄想），行为障碍（动作减少，动作增多，冲动，木僵状态）等常见，精神障碍多与意识障碍（谵妄，错乱，意识模糊）并存，根据患者的主要精神症状可分为类紧张综合征，类精神分裂症，类痴呆综合征等亚型，在疾病的进展期中，精神障碍的表现常有变化，如从精神运动兴奋转为精神运动抑制，一般在病程中均可检出神经系统体征，如偏瘫，阳性锥体束征等，实验室检查，如脑脊液，脑电图，诱发电位，头颅CT及MRI等常有一定改变，可与非器质性的精神病如情感性精神病，精神分裂症等鉴别。

　　二、昏迷型：起病后迅速出现严重意识障碍，如不同程度的昏迷或特殊的意识障碍，两侧大脑半球损害者，强表现为去皮质状态和睁眼昏迷；上脑干受损时出现去大脑强直；基底节受损进可出现震颤，舞蹈样作等锥体外系不自主运动；锥体束受损时出现偏瘫或双侧偏瘫，患者可因昏迷而并发肺炎，尿路感染等，昏迷持续时间不等，在意识障碍好转的过程中可出现精神异常，清醒后可残留一定的神经精神后遗症。

二、散发性脑炎的检查

　　1.血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高，白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常，血沉正常或加快。

　　2.脑脊液：

　　①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加，早期为嗜中性粒细胞明显增高，～数天后淋巴细胞占优势，还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞，蛋白质正常或轻度增高。

　　②脱髓鞘性脑病样改变：白细胞数正常或稍增加，分类可见淋巴细胞百分率升高，还可见大淋巴细胞，淋巴细胞样细胞，浆细胞及激活型单核细胞，嗜中性粒细胞少见，蛋白质多为正常，以上两种病变其脑脊液改变是相对的，不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据。

　　3.病原学检查：脑脊液或脑组织（包括开颅探查或钻孔穿刺的脑组织活检和尸检）病毒培养和分离，血清学检查等对病毒性脑炎有确诊意义，但病毒分离需时较长，对临床诊治帮助往往不大。

　　脑电图检查：多数患者均有脑电图异常，但其改变无特异性，常见的改变为弥散性异常及弥散性异常背景上的局灶性活动，病程中动态性脑电图观察有助于判断病情的发展和预后，般随着病情的发展，脑电图改变也加重；病情改善时，脑电图也随之好转，对于晚语诊为精神病的散发性脑炎，脑电图的改变，有一定的鉴别诊断意义。

　　4.放射学检查：常规头颅放射学检查对散发性脑炎的诊断无重要价值，头颅CT有时可见大脑半球多个散在的软化灶，对排除占位性病变有一定意义。

三、散发性脑炎的治疗

　　1、治疗原则：治疗原则为抗炎和抗变态反应，防止脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态

　　2、硫唑嘌呤：成人一般剂量为2.5mg/kg，分三次服用，也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象，如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下，应及时停用，并予对症处理。

　　硫唑嘌呤：与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

　　3、干扰素：一般成人用α-干扰素300～500万国际单位/d，肌注，可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等，常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作，应及时停药。

　　干扰素：干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性

　　4、对症治疗：如用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢，对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药，对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。