外阴前庭炎的护理，外阴前庭炎的症状有哪些，外阴前庭炎的发病原因有哪些，外阴前庭炎的治疗方法有哪些

一、外阴前庭炎的护理有哪些

　　一、外阴前庭炎的护理

　　预防：

　　向患者解释前庭炎是一种已被认识的疾病而非原发性的心理问题。无有效的治疗措施。可向患者建议使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴。大多数遵从医嘱者效果很好，随着时间推移症状会减轻或消失。

　　术前准备：

　　术前多进高蛋白、低渣饮食，术前一周内不进多纤维食物，以保证在术后1周内不解大便，减少排便引起的外阴创面感染。

　　二、外阴前庭炎饮食宜忌

　　（一）饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃增强人体免疫力的食物；3宜吃膳食纤维类食物。

　　（二）宜吃食物宜吃理由食用建议

　　柠檬。柠檬富含有大量的维生素，具有清热解毒，抗菌消炎的作用，对于炎症性疾病的患者，具有促进恢复的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力，减少发病的几率。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

　　冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物，具有刺激肠道蠕动，促进肠道对营养物质的吸收，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。

　　（三）饮食禁忌：1忌吃容易上火的食物；如煎饼、油条、烧烤；2忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉；3忌吃腌制的食物；如咸肉、咸鱼。

　　（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　烧烤。烧烤是属于比较容易上火的食物，容易导致人体免疫力下降，导致患者炎症感染性疾病加重，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　猪油。猪油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致细菌大量的繁殖，加重患者炎症的感染，不利于恢复。宜吃清淡的食物。

　　咸鱼。咸鱼富含有大量的盐分，容易导致水钠潴留，引起水肿，加重炎症感染引起的水肿，不利于患者的恢复。宜吃清淡低盐低脂的食物。

二、外阴前庭炎的症状有哪些

　　一、症状

　　主要表现为性交时阴道口剧痛，可持续1～24h，或长期阴道口处有烧灼感，可伴有尿痛、尿频、尿后滴沥。这往往导致性交畏惧感，疼痛可在初次性交后出现或在经历正常性活动后发生，也可因放置卫生棉塞触发。外阴前庭炎通常在一些激发因素（如手术、分娩、感染）影响下急性发作。检查时见前庭部充血、肿胀、用棉拭子轻触可诱发疼痛，一般在前庭大腺开口附近触痛最明显。红斑局限于处女膜的边缘或环绕阴道口，或因触诊而诱发红斑，红斑范围亦会在前庭区内扩大。感觉过敏区位于整个前庭区，有的局限于前庭大腺开口处或阴唇系带处，也可表现为尿道旁腺开口处，有时能看到多个乳头状瘤，通常被误诊为生殖器疣。这些乳头状瘤局限于小阴唇内侧和前庭，基底坚实，但不像生殖器疣那样相互融合，其分布是均匀而对称的。进行病毒学检查，未分离出HPV，认为这是正常人体解剖学上的变异。因此在前庭炎的病人中出现这种乳头瘤样的表现只是巧合。有的患者还伴有身体其他部位的皮肤过敏史，最常见于面部。面部过敏多伴发三联征：即性交困难、前庭红斑和妇科检查时触痛。但并非缘于以前所认为的前庭小腺炎。

　　二、诊断

　　根据长期性交时阴道口疼痛及前庭发红和触痛可做出初步诊断。 Friedrich于1987年提出了前庭炎的诊断标准。

　　1.接触前庭或试图插入阴道引起严重的疼痛。

　　2.触痛局限在前庭区。

　　3.红斑局限在前庭区。

三、外阴前庭炎的发病原因有哪些

　　一、发病原因

　　病因尚不明了，可能与感染尤其是人类乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染及异常神经纤维增生、阴道痉挛、生殖器念珠菌感染、尿中尿酸盐刺激、阴道pH值的改变、外阴疾病治疗之后的反应、尿道的压力与变异、局部长期用药、口服避孕药、心理因素等有关。

　　二、发病机制

　　病理检查显示在固有膜和腺周组织有非特异性炎症，但这些变化亦见于正常对照组的前庭组织；其他病变有鳞状上皮化生、角化不全和非特异性补体与纤维蛋白沉积。形态学证据表明，外阴前庭黏膜的神经支配方式发生了结构上的改变，上皮层神经纤维出芽，游离神经末梢增生。对这些神经末梢内的神经肽含量检测证实，降钙素基因相关肽（GCRP）免疫反应阳性。有部分学者用伤害感觉器的外周敏化理论来解释外阴前庭炎的发病机制，即外阴前庭炎患者的感觉异常是由于不同类型的C伤害感受纤维末梢敏化和（或）增生所致，即感受机械和热刺激的多觉性C纤维、只对伤害性刺激敏感的C纤维，甚至平时对任何刺激均不敏感的沉默（silent）纤维，这些纤维敏化后，其传入冲动增多而发生时间总和。同时，伤害感受纤维末梢数量的增多又可使传入冲动发生空间总和，最终导致痛阈降低。另外，感觉异常也存在于外阴前庭患者的前庭前部黏膜，尽管这部分黏膜并无红斑，推测此区域感觉异常也可能与伤害感觉器的外周过敏化有关。

四、外阴前庭炎的治疗方法有哪些

　　一、检查

　　1.棉签试验

　　以棉签尖端轻触前庭区并与周围正常皮肤对照，引起前庭区疼痛为阳性。

　　2.实验室检查

　　如分泌物、尿液、HPV病毒的检查等。

　　二、诊断

　　1.接触前庭或试图插入阴道引起严重的疼痛；

　　2.触痛局限在前庭区；

　　3.红斑局限在前庭区。

　　三、鉴别诊断

　　1.外阴炎性疾病

　　如细菌、真菌等感染。

　　2.外阴接触性皮炎

　　如药剂等，偶见对精液过敏现象。

　　3.萎缩性阴道炎

　　因雌激素缺乏引起，多见于绝经后妇女。

　　4.阴道异物

　　多见于儿童，可因继发感染引起外阴肿痛、分泌物异常。

　　四、治疗

　　1.药物局部治疗

　　可选用皮质激素类软膏，性交前涂用润滑剂，利多卡因溶液可起到局部麻醉作用。

　　2.手术治疗

　　病情严重，药物治疗无效者可手术治疗，以扩大阴道口或切除部分及全部前庭。