艾滋病检测窗口期，艾滋病检测窗口期是如何计算的，艾滋病有什么样的传播途径

一、艾滋病检测窗口期

　　从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。

　　自1981年发现艾滋病以来，随着检测手段的不断进步，艾滋病窗口期的定义经历了多次变化。最初在80～90年代由于对艾滋病的研究尚处于起步阶段，玛蒂尔德.克里姆博士(MathildeKrim,Ph.D)所领导的全美艾滋病研究基金会(AMFAR)在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病窗口期为3个月的概念，这是针对当时较为落后的检测手段而言，该说法被世界卫生组织所采纳，同时被编写入世界各国的医学教科书。当酶联法和双原夹心法等艾滋病抗体检测手段出现后，艾滋病窗口期已经缩短到最为保守的艾滋病抗体峰值出现的6周。目前随着艾滋病检测技术的不断发展，就目前广泛采用的第三、四代双原夹心法和酶联法以及化学发光法等检测手段而言艾滋病的窗口期可以缩短到14～21天。对此，世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期(WindowPeriod)为14～21天。

　　部分感染者出现病毒血症及免疫系统急性损伤所产生的临床症状，类似流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状。大多数患者临床症状轻微，持续1～3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。如发生过高危行为后出现类似症状者需注意。

　　艾滋病窗口期常见的五大症状

　　艾滋病在早期会出现很多的症状，而以下是在艾滋病窗口期每个患者都会出现的症状，出现这些症状的人大都是发生过高危行为的人，所以如果你如果有这些症状要即时的去做检测，以排除感染艾滋病的可能性。

　　1、艾滋病窗口期的腹泻：

　　在人体感染艾滋病病毒后2-3周有40~90%的人会出现窗口期症状，持续2～3周症状消失。在窗口期症状里，37%的人会出现艾滋病窗口期腹泻。腹泻是最恼人的艾滋病症状之一，因为腹泻会导致脱水和电解质失衡。

　　2、艾滋病窗口期的淋巴结肿大：

　　一般表现在耳垂下侧即脖颈两侧淋巴肿大,还有腋下淋巴肿大,以及腹股沟淋巴肿大,重对称性,外表红肿,按压有痛感,可移动,大小直径一厘米左右。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

　　3、艾滋病窗口期的盗汗：

　　艾滋病引起的盗汗，虚汗，都是由免疫下降，病毒性感染所致。此时应该增强体质，日光浴、冷水浴都可以缓解此症状，增强适应能力。盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。

　　4、艾滋病窗口期体重快速下降：

　　体重快速下降是感染艾滋病毒后常见的问题。除非你积极的减重，否则体重快速下降是一个严重的问题。

　　5、艾滋病窗口期的皮疹：

　　艾滋病窗口期通常会看到一些皮疹之类的症状。艾滋病皮疹最常见的是口腔粘膜念珠菌，常在朱色基底上出世，也可播散到口咽或食道，引起严重的吞咽艰苦。

　　专家提醒大家，如果发生以上症状时，或者发生高危行为之后，没有任何的症状，也要即时的在高危2-6周之后，去当地的医院、疾控中心或者网上订购艾滋病检测试纸做下检测，来保障自己的身体健康。

二、艾滋病检测窗口期是如何计算的

　　其实艾滋病窗口期是对应不同的检测方法而长短不同，并非一个笼统的概念。自1981年发现艾滋病以来，随着检测手段的不断进步，从最早的hiv抗体ELISA法、免疫印迹法等检测，再到p24抗原检测，再到血清DNA/RNA的pcr检测，艾滋病窗口期是在不断被缩短的。但很多城市的cdc和三家医院没有更新过标准，很多说法互相矛盾，从疾控中心到三甲医院都没统一，有说6个月的、3个月的，也有说6周的等等，让人莫衷一是。

　　随着第三代 ELISA抗体检测技术的普及和相关循证医学证据的出现，目前很多主流的权威医学机构都认定窗口期为6周，包括中国疾病预防控制中心 、WHO的官方网站都有明确的表述。

　　医学上艾滋病窗口期是怎么计算出来的

　　国际上发表过两篇最权威的关于艾滋病窗口期研究的医学文献，这两篇文献在医学界确立了艾滋病窗口期的准确参考时间，国际上几乎所有关于艾滋病窗口期的医学文献都是引用的这两篇文献，这是最权威，最可信的证据。自1981年发现艾滋病以来，随着检测手段的不断进步，艾滋病窗口期的时间经历了多次变化。

　　(一)第一代检测试剂对应窗口期的研究，包括实验原理，结论。

　　原理：研究在献血时被发现感染hiv病毒的人群的血清样本，利用数学模型，分析其中那些给别人传染了hiv病毒的人群，分析他们血清检测阴性和血清检测阳性的两次献血间隔时间，找出最符合献血液传播hiv的时间规律。

　　结论：第一代艾滋病抗体检测试剂的窗口期为42天(95%CI，34-55)，意思是平均为42天，有95%的概率是在34天到55天之间，所以最早cdc和三甲医院把hiv窗口期定在3个月。

　　(二)第二三四代检测试剂对应艾滋病窗口期的计算过程文献(计算原理，结论)。

　　原理：通过研究已经被第一代EIA检测试剂确认感染了hiv病毒的人群不同时间献血时采集的血清样本(所有研究对象都是献血时被发现感染hiv，所有血清样本来自美国的血液中心)，把他们被第一代试剂检测阳性之前的血清样本分别用第二代，第三代EIA试剂，p24抗原，DNA/RNApcr技术检测方法检测，看能否检测出来对应的标记物，再结合这些人献血的间隔时间，通过严谨的数学模型，计算出窗口期。

　　结论：二代检测HIV-1抗体的EIA平均为33天;三代检测HIV-1/2抗体的EIA平均为22天;p24抗原和DNA的PCR扩增技术平均为16天;RNAPCR技术平均为11天。

　　目前大部分医院和cdc都是用的第三代检测试剂，其窗口期为14-35天，平均为22天，所以艾滋病检测6周论是成立的，即42天可以用第三代试剂检测基本排除艾滋病感染。

三、艾滋病有什么样的传播途径

　　艾滋病的传染源是艾滋病病人及HIV携带者。艾滋病病毒存在于感染者的体液和器官组织内， 感染者的血、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染。泪水、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下含此种病毒很少，没有传染。

　　艾滋病首要的传播方式是触摸传播，血液传播，母婴传播，下面就来详细的解释艾滋病的传播方式这个问题。 艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、肌肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有很多艾滋病病毒，具有很强的感染;乳汁也含病毒，有感染。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，感染不大。 其中心是通过传播和血传播，一般的触摸并不能感染艾滋病，所以艾滋病患者在日常生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会感染艾滋病。

　　1、触摸传播：包括同及异之间的触摸。、有着更大的感染危险。 艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有很多的病毒，在活动()时，由于交部位的冲突，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门交的危险比阴道交的危险更大。

　　2、血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或日子用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也能够经破损处感染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是孩童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的*、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体查看的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时，救护者本身破损的肌肤触摸伤员的血液。

　　3、母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、临产进程中及产后不久将HIV感染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或临产时通过产道，也可通过哺乳感染。

四、艾滋病怎么治疗

　　目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

　　1.一般治疗

　　对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

　　2.抗病毒治疗

　　抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。

　　中医认为，本病是在没有防护措施下进行性交后，感受“疫毒”邪气，其多属湿热秽浊毒气，迅速传内恶化，损伤气血脏腑。主要表现为正气虚，以肾气亏虚为主，免疫功能低下的情况下导致疾病的发生。1.正气不足疫毒内侵，本虚标实，以正气不足为焦点。2.由性行为途径，感染疫毒疫毒通过精窍或皮毛粘膜内侵，由气伏营入血或直入血分，累及脏腑。正虚毒盛，阴阳失调，脏气衰败。3.湿热疫毒，伤气伏营入血在正气不足，卫外抗邪不力之时，疫毒邪气乘虚而入，首伤人之气分，迅而内伏营分，此时毒力不盛，正气尚可，病情一般不重，若疫毒邪气内伏营分，可耗伤营阴或壅遏营血。如疫毒太盛，可耗血动血，或毒火攻心，心神被扰。4.正不胜邪，内脏虚衰正气虚弱，疫毒内侵，更伤气血致使内脏虚衰，气血津液亏耗。最终导致五脏衰败。5.脏气不调，内生痰浊瘀血疫毒内伤，脏腑气血亏虚，功能失调，常致痰浊内聚，瘀血内停，产生恶核、瘰疬、症积等。最后，五脏虚极、气血津液耗竭，阴阳不能维系，则阴阳离绝而死亡。

　　本病的治疗应扶正为主，调动机体抗病能力，提高机体的免疫功能，尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义。但又要抑制或消除致病因子、排除病理产物。治疗原则是：辨证论治和辨病论治相结合。

　　【中成药】

　　l.六味地黄丸：滋阴补肾，补益肝脾，为“三阴并治之剂”，5-10g，每日2-3次，具有增强T细胞功能，诱生α-干扰素，清除病毒的功能，用于肾阴不足证。

　　2.右归丸：温补肾阳，5-10g，每日2-3次，研究认为可使胸腺及脾脏的淋巴细胞增加，用于肾阳不足证。

　　3.四君子汤：甘温益气，健脾养胃，常规煎服，研究证明可增加胸腺及外周血T细胞、用于脾胃气虚证。

　　4.补中益气汤(丸)：补中气，解虚热，能提高免疫细胞功能，增加T细胞数量，抗病毒，诱生干扰素，有扶正祛邪作用。常规内服，用于中气不足证。

　　5.十全大补膏：每日2-3次，每次15ml，功效温补气血，适用于艾滋病气血两亏，见有面色萎黄、神疲乏力、贫血、失眠等。

　　6.人参健脾丸：每日3次，每次5g，功效补气健脾渗湿，适用于艾滋病脾胃虚弱，见有面色萎黄、神疲乏力、食少腹胀、消化不良、贫血等。

　　7.冰硼散：冰片、硼砂，吹敷患处，每次少许，每日数次，功效清热解毒，消肿止痛，适用于艾滋病各期见有粘膜溃疡者等。

　　8.黄芪、党参、五味子、甘草、茯苓、陈皮、当归、地黄、枸杞子、菟丝子、麦冬、女贞子、灵芝、刺五加等。适量，水煎服，具有健脾益气，调补肝肾，平衡阴阳，扶正解毒，增强免疫功能，可配合应用于艾滋病各期。

　　【针灸】

　　1.针对本病卫气虚，为固益卫气可选足三里、合谷、曲池、列缺、大椎等穴。根据阴虚、血虚、血滞等证型与涉及各脏腑经络见证多少辨证选穴，肺见证为主者取中府、列缺、太渊、肺俞;脾胃见证为主者取太白、三阴交、足三里、脾俞、胃俞;心见证为主取神门、内关;肾见证为主者取肾俞、太溪;肝见证为主者取太冲、血海、肝俞。本病虚损见证突出，手法宜用补法为主，留针时间不宜过长，一般不超过20分钟。

　　2.耳针交感、神门、肺、肝、肾，留针时间不宜过长(20分钟以内)，补法为主，每周2次。

　　此外，尚可结合气功等综合治疗。