宫颈多发囊肿症状,什么是宫颈囊肿,宫颈囊肿的治疗
2017-01-03 来源:网友分享 作者:郝醉波
一、宫颈囊肿是什么
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显症状,而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,可出现月经不调和不孕。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。宫颈囊肿是慢性宫颈炎的表现,宫颈腺囊肿又称纳氏腺囊肿,是宫颈糜烂在愈合的过程中,使腺体内的分泌物不能外流,新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管,一般小而分散,突出在宫颈表面,呈蓝白色而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿。如继发感染后可呈黄色小囊肿,不属于肿瘤。宫颈腺囊肿表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面
二、宫颈囊肿的临床表现
有的宫颈囊肿可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。
1.宫颈囊肿体征于子宫底部或后壁膨出,局部有囊性感。可分为浆膜下、肌壁间及粘膜下三种,如为带蒂的粘膜下囊肿有时可突出于宫颈口外。宫颈囊肿病理检查来源于中肾管的囊壁多由柱状或复层鳞状上皮构成。来源于副中肾管的囊壁多由纤毛柱状上皮构成。
2.症状先天性子宫囊肿一般没有明显的自觉症状,有时可摸到下腹部肿块。
3.发病年龄发生在25—52岁之间,平均发病年龄为36岁。
此外,专家还指出宫颈囊肿的症状常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻,宫颈囊肿的症状还体现在患有会有脓性分泌物从宫颈管流出,宫颈触痛,质脆,触之易出血。为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,宫颈囊肿的症状可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
三、宫颈囊肿的病因
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。它形成原因与脸上的“青春痘”相似,在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿叫宫颈纳氏囊肿。囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦可多个出现。在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常甚至不孕。
可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中,用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿,而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿,其囊肿检出率可高达100%,所以B超检查提高了临床诊断率,亦为临床治疗提供了方便。随着超声诊断技术的发展,宫颈囊肿的检出率明显增加。本文显示,随着年龄的增长,宫颈囊肿的检出率也逐渐增加,尤其是50岁以上发生率明显增高。宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病
四、宫颈囊肿的治疗
对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可;对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗;对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。上述治疗方法均无太大痛苦,也基本不会影响日常的工作和生活。但需要强调的是,既然宫颈囊肿是不可小视的红色警报—异常阴道出血慢性宫颈炎的一种表现,那么就必须清楚慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切。在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患。
在治疗上,应该以药物和物理治疗相结合的原则。选择高效药物抗炎的同时,运用妇科物理治疗如:妇科微米波、纳米波、体外短波、宫颈光谱、红光治疗仪,以及在宫颈处直接上药等,可使炎症消除、达到治标、治本的功效。
一般治疗
很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位,所以容易造成妇科炎症复发。
中药治疗
内服煎剂:金银花紫丹参,败酱草,蒲公英,续断,桑寄生,当归赤芍,川楝子,厚朴,枳壳,元胡,香附;肾阴亏加熟地女贞子;黄体水平低加龟板肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川楝子;热重便干附子减半量,选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
水煎内服:中药宫颈消囊方,由枳壳、牛膝、鸡血藤、川芎、玄参、甘草、当归、桃仁等药材严格组方而成。诸药材均采自“天然药库”雷公山,因雷公山地貌、气候、土壤等自然条件十分优越,所培育的药材均药性纯正,药劲醇厚,药用价值高。
内服散剂:西洋参花鹿茸片,夏天无,孩儿茶,紫河车等传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。
中药灌肠煎剂:红藤,丹参,赤芍,三棱,莪术,黄柏,败酱草,马鞭草,皂角刺,土茯苓。水煎浓缩至100~150ml,药液温度38~39℃左右,每日晚上大便排空后保留灌肠,10~15次为一疗程,可连用2~3个疗程,经期停用。
中药外敷煎剂:独活,羌活,三棱,莪术,防风,干漆,乳香,血竭,没药,川牛膝土元,当归尾,艾叶千年健。水煎蘸湿纱布温热敷小腹,每日1~2次,每次20~30分钟。皮肤过敏者忌用。
物理疗法
宫颈囊肿的物理疗法传统的有使用微波、激光、冷冻等方法,但是这些疗法还存在一些缺陷,目前治疗宫颈囊肿最好的物理疗法是STG高频电波技术。
STG高频电波技术,与早期的LEEP刀相比,对病灶的定位更加准确,只切除病变组织而不伤害正常宫颈,同时,由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进,射频相关图片电流更加稳定,电极定位更加准确,通过电极尖端释放的高频电弧波在接触病变组织时基本上是垂直接触,因此不会出现老式LEEP刀切到正常组织的情况。
STG高频电波技术不仅达到了传统手术、激光治疗不能达到的精确度,而且手术时间仅需5分钟,术中流血少,使手术治疗安全、方便、快捷,大大缩短了手术过程给患者带来的诸多不适。治疗后可以保留女性生育功能,不影响夫妻生活质量,术后两个月宫颈即恢复光滑如初,三个月后即可怀孕、分娩。
超声聚焦刀即超声波,运用到临床医学上,获得了巨大成功。例如治疗癌症的“超声聚焦刀”,就是利用超声波作为能源。很多束超声波从体外发射到身体里去,在发射透射过程中间发生聚焦,聚焦在一个点即肿瘤上,通过声波和热能转化,在0.5~1秒内形成一个70℃~100℃高温治疗点,这个高温点好比是一个手术刀在切割肿瘤,焦点区的肿瘤无一幸免。超声聚焦刀使肿瘤组织产生凝固性坏死,失去增殖、浸润和转移能力。此机原理类似于太阳灶聚阳光于焦点处产生巨大能量。所以有人将超声聚焦比作一把体外操作、体内切割的“刀”。