地包天怎么矫正，地包天有什么表现，地包天的发病原因是什么，地包天的治疗方法有哪些

一、地包天怎么矫正

　　1、传统正畸治疗，就是我们通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

　　2、骨性地包天依靠单纯的正畸治疗效果并不明显，必须接受相应的外科手术，才能够达到满意的治疗效果。

　　3、咨询医生（可以打电话，也可以在网上咨询），先要确定自己是否适接受手术的治疗（像牙性地包天是不用做手术的），询价等相关事项。细节上多了解一下，最好是多咨询几家，对比一下，一般来说正规的医院比较有质量保证。

　　4、拍X光牙齿及头部骨头照片（口腔全景片，头颅侧位片）。目的是为了看你的牙齿及骨骼的具体情况等，以利于以后制定准确的手术方案。

　　5、做牙模，用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。制定手术方案的时候用，也是为了以后矫正对比方便。

　　6、医生检查口腔：医生会用东西撑开你的嘴检查口腔内的情况，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术

　　7、拍照片，医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了）

　　8、术前的沟通，医生会跟你说大概的手术方案（这个时候你要确定你的牙槽骨要回收多少，看个人喜好吧）。

　　9、做手术，一般来说整个手术在60分钟内完成。手术是采用局部麻醉的，你可以感觉到医生在你旁边活动，医生会跟你说话，叫你咬牙呀，张嘴之类的。手术到这里就差不多了，然后就是术后的护理了。

二、地包天有什么表现

　　一、牙齿地包天的概述

　　地包天就是前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关系异常。是临床上较为常见的错合畸形症状，如果不及时矫治，有可能妨碍面前后向的正常发育。因为程度不同，可单纯表现为前牙反合，即只有牙弓前部的关系异常，其磨牙关系为中性、下颌不前突。有的患者前牙反合合并后牙近中错合，但下颌前突的症状不明显。严重的患者则前牙反合，近中合及下颌前突三个症状同时存在。

　　二、牙齿地包天的临床表现

　　1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。

　　2.分类：

　　（1）牙源性--常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

　　（2）骨源性--前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合；并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

　　（3）功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

三、地包天的发病原因是什么

　　1.不良口腔习惯

　　（1）不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。

　　（2）有咬上唇或下颌前伸不良习惯，导致前牙反牙合及下颌前突。

　　2.替牙期的局部障碍

　　（1）乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

　　（2）上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。

　　（3）乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

　　（4）上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反牙合。

　　3.疾病

　　（1）由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。

　　（2）唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突。

　　（3）佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

　　（4）内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

　　4.遗传性

　　具有明显的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

四、地包天的治疗方法有哪些

    1.头帽与牵引颏兜矫正装置

　　适于早期骨骼型前牙反牙合并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器，例如牙合垫舌簧矫正器结合使用。

　　2.前方牵引矫正装置

　　适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反牙合，可在替牙期或恒牙初期使用。

　　3.功能性矫正器

　　例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反牙合和功能性前牙反牙合，可在替牙期特别是替牙晚期使用。

　　4.Ⅲ类牵引矫正装置

　　主要用于调整近中颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反牙合，可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置，可以是可摘的上下牙合垫矫正器，或是固定矫正器，也可以两者联合使用。

　　5.可摘式上颌牙合垫舌簧矫正器

　　可用于任何前牙反牙合的矫正，可以单独使用，也可以与其他整形装置联合应用。

　　6.固定矫正器

　　包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反牙合，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时，应进行Ⅲ类牵引而不是Ⅱ类牵引，牵引力80克左右。

　　7.成年人前牙反牙合矫治

　　如果是牙源性前牙反牙合或轻度的骨性前牙反牙合，可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反牙合，则需要进行正畸-正颌外科的联合治疗。