老年人补钙最好选择含有机酸钙成分多的钙剂老年人该如何选择含有机酸钙多的补钙药老年人补钙应注意以下几点老人补钙的饮食应注意以下原则
2017-01-08来源:网友分享 作者:范夜山
一、老年人补钙最好选择含有机酸钙成分多的钙剂
是药就有三分毒,而除了临床上使用的那种外,基本都是保健品的,所以一般我们吃到的都是保健品,保健品的特点没有任何毒性。
目前,市场上*的补钙药主要包括含无机酸钙多的补钙药和含有机酸钙多的补钙药。其中含无机酸钙多的补钙药其钙的含量虽高,但其溶解度较低,对人的胃肠道还有一定的刺激作用。
老年人的脾胃功能本来就弱,若服用了含无机酸钙多的补钙药,就容易出现烧心、恶心、胃痛等症状。这不但会影响老年人的补钙效果,还会给其胃肠道带来损害。另外,无机酸钙必须经过胃酸的中和才能被人体吸收,老年人的胃酸分泌相对较少,对无机酸钙的吸收率自然不高。而含有机酸钙多的补钙药其钙的含量虽然较低,却不需要很多的胃酸分解就能被人体吸收,故极适合老年人服用。
二、老年人该如何选择含有机酸钙多的补钙药
老年人在购买补钙药时一定要弄清药品的成分。一般来说,乳酸钙和葡萄糖酸钙属于有机酸钙。而碳酸钙、磷酸钙、氯化钙等都属于无机酸钙。
目前*的补钙剂主要有无机酸钙盐和有机酸钙盐。其中,无机酸钙盐包括盖中钙、健骨钙、钙尔奇D等;有机酸钙盐多指乳酸钙、葡萄糖酸钙等。虽然无机酸钙盐含钙量高,但其溶解度较低,对胃肠道还有一定刺激性,对于脾胃功能本来就弱的老人来说,服用后会出现烧心、恶心、胃轻微疼痛等情况。即便如此,多数老人可能并没有意识到是补钙药出“问题”了,此时如果再服用治疗胃疼的药,不但症状没有缓解,还会影响补钙效果。
同时,无机酸钙盐通过胃酸使钙离子化才能被吸收,老年人的胃酸相对较少,服用后吸收率自然不高。而有机酸钙盐的钙含量较低,不需要很多胃酸就能被吸收,吸收率较高。
需要注意的是,老年人最好能在饭后服用补钙药。因为在饭后服用补钙药,不但能减轻药物对胃肠道的刺激,还能延缓钙离子进入血液的速度,不至于让人的血钙浓度升得过高(血钙浓度升得过高会给人的心脏带来损害)。另外,降压药中的利尿剂和某些治疗心律失常的药物都容易和钙离子发生不良反应。因此,患有高血压和心脏病的老年人不可盲目地服用补钙药,如果必须服用,应有医生的指导。
三、老年人补钙应注意以下几点
目前,老年人缺钙与补钙问题已引起了社会各界人士的关注,许多补钙产品如雨后春笋,蜂拥上市,在品种、处方组成、剂型及钙盐合成方面都有所不同,面对琳琅满目的产品,消费者不知如何选择。对种类繁多的补钙产品就需要我们进行科学合理的选择。选择适合自己的补钙剂,才是最好的,否则会对身体造成伤害。如何正确的中饮食中获取性价比高的食物钙,却是我们很多老年朋友所不知道的。因此建议老年人补钙应注意以下几点
1 .选择钙剂应根据钙源,而不是凭产品的名称钙剂通常有两个名称:一个是商品名,也就是消费者通过广告了解的名称;另一个就是钙源的名称,即与医学和营养学有关的化学名称。因为钙源不同,钙剂的质量会大相径庭。
1.1无机钙类及其制剂:其水溶性小(但能在胃酸中溶解),含钙量高(40%),是所有药用钙盐中含钙量最高的一种。且价格低廉,是目前应用最广的补钙剂,但此类钙剂可引起嗳气、便秘等不良反应,胃酸缺乏者会影响其吸收,老年人选用时应注意。
1.2 有机钙类:如葡萄糖酸钙、磷酸钙、乳酸钙等,这些钙剂的水溶性好,但吸收率低,多与其他钙盐一起制成复方制剂应用,如多种钙片(别名:巧克力钙糖片,主要成分葡萄糖酸钙、磷酸氢钙等)、佳加钙(主要成分葡萄糖酸钙、氨基酸钙等)等。但葡萄糖酸钙中含有一定糖份,不利于老年人服用,尤其是糖尿病人。而L-苏糖酸钙是以维生素C为原料,采用L-苏糖酸根作为钙吸收和利用的载体,无须消耗大量胃酸,无须维生素D强化,增加了钙的吸收和利用。
1.3 中药钙及其它类:如龙牡壮骨冲剂:是由龙骨、牡蛎、龟板等中药组成,并配以维生素D2,临床对老年人骨质疏松也有一定疗效。但这类钙剂的原料大多采用动物骨骼、海洋生物的脊椎、贝壳等,碱性较强,对胃肠刺激大,如果这些生物受到污染,体内可蓄积大量重金属,若加工不当会影响人体健康。活性钙是用高温煅烧或电解方法将天然贝壳转化而成的。虽称天然生物钙,但其钙盐主要为氧化钙和氢氧化钙,这2种化合物水溶性差,碱性过强,对胃刺激性大,易引起恶心、呕吐等不良反应。活性钙的水溶性比这2种化合物好,但其吸收利用率仍不高,且大都含有超标的砷、铅、镉等有害元素,有一定毒性。其原料的饱和水溶性均为强碱性(pH值12以上),其不良反应和毒性也较大,老年人要慎用。
2 .老年人选用钙剂,既要看重钙的含量,更要看重钙剂中添加的成分实际上,钙剂中添加的成分,极大程度地影响了钙的吸收和利用。尤其是维生素D,可以促进肠粘膜对钙、磷的吸收和增加肾小管对钙、磷的再吸收;同时,在甲状旁腺素的协同作用下,动员骨骼中的钙、磷游离入血,而增加血中钙、磷浓度,以增加肠粘膜对钙、磷的吸收。调节钙和磷的平衡,降低血中甲状旁腺素水平,活跃骨细胞分化以增加骨量。特别对于老年人,维生素D缺乏甚为常见,即使有充足的钙摄入,也不能被人体内很好的吸收,补充维生素D,对防治老年性骨质疏松尤为重要。
3 .老年人补钙也并非一定要补维生素D,其实维生素D在体内是可以自行合成的,老年人并非都缺少。而过量的摄入维生素D会引起中毒,使人出现低热、烦躁、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等症状。过量服用维生素D,势必增加机体对钙、磷的吸收,由于血液中钙、磷过多,特别是骤然增加,就会增加尿中的钙、磷排泄,而尿中钙质增多,势必导致钙质的过剩和饱和,易于在体内发生沉淀。老年人由于体内血液循环相对缓慢,就容易发生尿路结石[3]。故老年人体内即使缺少维生素D,也须在医生指导下使用。
4 .过量的高钙摄入,对老年人有害。研究发现,高钙补充可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。其改善的方法可以通过应用适量的维生素D3促进肠钙的吸收或减少钠盐和蛋白质的摄入,以降低钙的流失而达到治疗目的。近年来,多项研究均提出了高钙补充将会导致骨质疏松,髋部骨折的发生率明显上升。这应引起全社会尤其是我们临床医生的高度重视。临床上联合应用钙剂和维生素D3时应注意血钙的检测,这对提高临床疗效,减少并发症是非常重要的。
5 .老年人科学补钙的同时,要多参加适当的锻炼。北京友谊医院骨科专家王志义主任医师介绍,造成中老年人骨质疏松除因钙、维生素D缺乏和激素水平下降等诸多因素外,其在神经系统调控下的肌肉质量也是决定骨强度的重要因素。研究发现钙与维生素D只能决定3%~10%的骨强度,而机械性因素即肌肉的负荷及牵张力对骨强度的影响可达40%。总之,老年人就补钙而言,不仅要有明确的目的,还要强调科学的补法,切忌滥补。面对琳琅满目的钙剂,应根据自己的实际情况合理选用。当然补钙也应该持之以恒,缺钙的症状一消失就停下来,结果只能是无功而返,从头开始。
在我国老年人严重缺钙的主要原因是食物单调,因此我们提倡多食含钙丰富的食物来补充钙。
四、老人补钙的饮食应注意以下原则
1.补钙时莫忘吃醋
因为醋与食物中的钙能产生化学反应,生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。因此,提倡食物中加点醋,如常吃糖醋排骨、糖醋鱼等。
2.注意食物中钙磷的比例
钙在人体内的吸收和利用还常常受到其他成分的影响,对钙的吸收利用率影响较大的是钙磷的含量比例。当钙和磷的比例在1∶1—1∶5时,钙的吸收率最高。在食品中,钙磷之比在此范围内的要数水产品,所以,补钙应多吃些水产品为好。
3.宜在夜间补充钙质
因为夜间患者最需要钙,而且最容易吸收。由于夜间入睡后不进食物,但人体血液中仍需要一定数量的钙,这时只有从体内唯一含钙部分———骨骼中索取;另一方面,由于就寝时人体的含钙量较少,因此,临睡前摄取钙质能很快被吸收。可以睡前泡杯奶粉或喝杯牛奶。
4.多晒太阳
补钙还需多晒太阳多运动,为了更好地吸收钙质,我们还应该配合补钙做,些辅助工作。补钙时还应该注意补充维生素D。维生素D对于钙的吸收是有一些益处,因为钙的吸收依赖于足够的维生素D,维生素D大部分80%到90%是需要人体自身合成,通过晒太阳就可以获得维生素D。这是因为在人体皮肤中存在一种7-脱氢胆固醇,在太阳的紫外线照射下,这种物质转变成维生素D,再经过肝脏、肾脏,然后变成活性的维生素D,才能发挥它的效用。所以,尤其是老年人要注意多晒太阳,平均每天晒一个小时就可以了,而以9点到10点的阳光最适合人体的舒适度。
5.多摄取含钙丰富的钙
面对缺钙问题,膳食调整是首选。在日常食物中,具有补钙功能的食物主要分为以下7大类:
1)奶类和奶制品:如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳等。这对于人体最有效、最安全,同时也是最科学的补钙食品。奶类本身的含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源。正常人每天坚持喝300毫升左右的牛奶,再配合科学合理的平衡膳食,就可以基本满足对于钙量的需求。老年人建议上午250ml,晚上睡前250ml牛奶,其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以选择。
2)豆类和豆制品:豆类含丰富的优质蛋白质不饱和脂肪酸,钙及维生素B1、维生素B2和烟酸等,长期食用可以获取丰富营养同时预防骨质疏松。
3)坚果类食物:这类食品包括杏仁、花生、松子等,因为其中富含丰富的油脂、维生素、矿物质和大量钙质,有抗衰老的作用,常吃能够坚固骨骼、增强体质。
4)肉类与禽蛋 如羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。
5)蔬菜类:有香菇、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。菠菜、苋菜、茭白、冬笋等含草酸丰富,烹调时先用旺火沸水焯一下,能避免生成不溶解的草酸钙,影响钙的吸收。
6)水果与干果类:包括柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子等。
7)海产品:如海带、海蜇、海参、紫菜、虾米等。海产品不仅钙含量高,且钙磷比例适中,吸收好。
6.少吃盐:盐的摄入量越多,尿中排出钙的量越多,钙的吸收也就越差。日常生活中减少盐的摄入量,就能起到增加食物中钙质吸收的作用。