气管前间隙感染的诊断及治疗,气管前间隙感染的保健及预防,气管前间隙感染病因

一、气管前间隙感染的诊断及治疗

　　气管前间隙感染的诊断

　　气管前间隙感染喉镜检查，可发现一侧喉咽、喉部水肿、发红，开始在喉咽部和梨状窝，随后累及会厌部、杓状软骨区，最后累及室带、喉室和声带。

　　气管前间隙感染颈部检查可发现患侧颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀、压痛或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起，常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿，应警惕有脓肿形成，但很少出现波动感。

　　气管前间隙感染的治疗

　　注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗。如有明显呼吸困难，或颈部一侧出现炎性肿块或凹陷性水肿，应及时进行引流手术。脓肿局限肿胀明显者，可在局麻下直接行脓肿切开引流术。如感染广泛或未局限，则需行Dena手术：自患侧胸锁乳突肌前缘开始。向内侧在水肿、压痛最明显处做一横形切口（或沿胸锁乳突肌前缘作一斜形切口），依次切开颈部各层组织，分出颈总动脉鞘，连同胸锁乳突肌一并牵向侧方。寻找喉、气管、食管并牵向内侧经穿刺证实脓肿后，用血管钳开放脓腔，排脓后，沿脏器轴向放置引流。对因器械损伤，破口较大而有明显漏气者，应予禁食及行胃造瘘手术供给营养。

二、气管前间隙感染的保健及预防

　　气管前间隙感染的保健

　　护理：要特别注意防寒保暖，适时增减衣物，在室内应经常开窗、通风，以保持空气新鲜。

　　饮食

　　适宜食物：油菜，菠菜

　　忌吃食物：螃蟹，虾仁，带鱼，大黄鱼，猪油（板油）

　　宜多饮水，多吃新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，这些食物清痰、去火又通便。多吃益肺化痰的食物如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃等。

　　病重期宜少量多餐，给予营养充分、易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、水果汁等。

　　忌海腥油腻食物如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及肥肉等，容易多痰且会引发哮喘。

　　辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症状加重。

　　气管前间隙感染的预防

　　要特别注意防寒保暖，适时增减衣物，在室内应经常开窗、通风，以保持空气新鲜。饮食注意多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，多喝温白开水。还要适当进行户外活动，加强锻炼，多有氧运动等，来增强身体抵抗病原微生物的能力。积极的预防感冒等。

三、气管前间隙感染病因

　　气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间，向下可达上纵隔。临床感染少见，主要继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症。初起因喉头轻度水肿而声嘶，程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等，使用足量有效抗生素，辅助局部物理治疗有助于炎症控制。脓肿形成应切开引流。气管前间隙感染是什么引起的呢？有什么并发症呢？该如何预防呢？

　　气管前间隙感染病因

　　外伤（35%）：

　　包括异物，鱼肉骨和内腔镜检查时器械损伤等所致喉咽部或颈段食管前壁穿破。

　　甲状腺炎症（30%）：

　　甲状腺炎症的直接蔓延较少见，急性甲状腺炎患者可发生甲状腺脓肿和气管前脓肿，但在抗生素广泛应用以后，由甲状腺炎症所引起者已属罕见。

　　气管前间隙感染并发症

　　并发症

　　感染性休克、肺炎

　　主要有呼吸道阻塞，窒息，肺部和纵隔感染等，气管前间隙感染易向咽后间隙扩散。

四、气管前间隙感染的症状

　　气管前间隙感染的症状体征是什么

　　喉咽部及喉部炎症水肿所引起的症状，当视其部位及程度不同而异。最初，患者因轻度喉头水肿而出现声嘶、发声不清或呈喉音（这是最早出现的症状），随着炎症水肿的范围扩大和程度加重，则可出现不同程度的吞咽困难和呼吸困难，严重者可发生窒息。

　　颈部检查可发现患侧颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀、压痛或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起，常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿，应警惕有脓肿形成，但很少出现波动感。

　　患者可有发热、食欲减退、乏力等全身症状。

　　气管前间隙感染的检查方法是什么

　　外周血象示白细胞计数增高。

　　喉镜检查，可见患侧喉咽、喉部充血、水肿，可累及会厌、杓状软骨区等部位，最后累及室带、喉室和声带。