哪些情况说明患上急性荨麻疹,护理荨麻疹的方法,急性荨麻疹的起因,患上急性荨麻疹该怎么办

一、哪些情况说明患上急性荨麻疹

　　急性荨麻疹，常是急性发作，全身有瘙痒，抓之有大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损，或成地图样损害。急性病人往往呈红色浮肿片块，有的急性皮损上可有水疱、大疱，称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生，称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累，口唇肿胀，或咽峡部肿胀而造成喉头水肿，致使呼吸困难，甚至窒息。皮损往往在数小时内消退，但此起彼伏，不断发生新的损害，严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。

　　全身可有发热，一般在39℃以内，如在39℃以上，就应注意病人有无急性化脓性感染，或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状，极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状，而无其他症状。病程一般在1～2周内自然痊愈。

　　急性荨麻疹常见病因有：①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。②药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、*、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染：包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、细菌（如金葡萄）、真菌和寄生虫（如蛔虫等）。④动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

二、护理荨麻疹的方法

　　荨麻疹表现为过敏体质对许多刺激在皮肤上表现的一种血管神经反应，大小不一，并伴有搔痒或烧灼感。有的患者还伴有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹发病急，发作突然，皮疹数量较多，面积较广泛，风团常为大片状，病程不超过6周，易反复发作，合并血管性水肿的相对较多，严重时可伴有全身症状，如头痛、发热、全身无力等；伴有消化道黏膜病变时，可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐；伴有呼吸道黏膜病变时，可致胸闷、呼吸困难。所以急性荨麻疹患儿在及时对症治疗的同时，临床护理非常重要。

　　一般护理入院后，应仔细观察患儿的体温、脉搏、呼吸、心率和血压的变化。对呼吸急促患儿应10 min观察1次呼吸的变化，同时观察有无喉头水肿，如有应及时处理；对心率增快的患儿，同样10 min观察1次心率的变化，必要时做心电图检查；在输液过程中，一定控制好输液速度，由于红霉素易引起消化道症状，滴速一般控制在20滴/min最佳。

　　急性荨麻疹可致喉头水肿，有消化道症状的可致恶心、呕吐，而用红霉素治疗过程中也易出现上述消化道症状，故体位护理非常重要，一般取右侧卧位，也可取平卧位，头偏向右侧，这样可防止呕吐物阻塞气道，如有痰或呕吐物在口腔咽喉内，应及时用吸引器吸出，以保持呼吸道通畅。

三、急性荨麻疹的起因

　　急性荨麻疹发病急，病情若没有得到及时控制容易扩散。为了准确、有效地治疗本病，家长需要了解急性荨麻疹的发病原因：

　　1、食物因素。以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

　　2、感染。各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等；细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

　　3、药物。有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、*、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

　　4、物理因素。如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

　　5、植物及动物因素。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品（如甲醛、*、除虫菊、化妆品等）和其他经空气传播的过敏原等。动物因素如昆虫叮咬等。

　　6、疾病因素。胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

　　7、精神因素。精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

　　家长需要找出孩子患急性荨麻疹的病因，在配合治疗的同时，避免让孩子再次接触这些致病原。

四、患上急性荨麻疹该怎么办

　　急性荨麻疹起病急病情重，给患儿带来极大痛苦。为了减轻本病对患儿的伤害，当家长发现孩子出现症状时，应及时就医治疗。急性荨麻疹的治疗原则是积极寻找病因，对症下药。

　　一般治疗：对与感染或炎症介质相关的急性荨麻疹，可尝试抗感染治疗如抗幽门螺杆菌的治疗。对寄生虫病使用打虫药。食物和药物不耐受引起的荨麻疹，避免食用或服用可疑食物或药物。停用致敏药物，甚至化学结构相似的药物。避免各种物理性刺激：冷，热，压力，UV，水等。

　　药物治疗：主要采用抗组胺治疗。抗组胺治疗是针对组胺及其H1受体的的治疗。

　　第一代抗组胺药：疗效确切，价格便宜，在我国许多地区仍然是荨麻疹的必要选择，但有明显的中枢镇静作用、抗胆碱能等作用，应用应当特别小心；常用药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、去氯羟嗪等。

　　第二代抗组胺药：疗效增强，非特异作用明显降低，药代动力学较第一代有显著改善，提高了治疗的依从性，安全性大大提高，成为大多数荨麻疹患者的首选药物；代表性药物：氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。

　　急性荨麻疹治疗：可选用1-2种抗组胺药，一般短期用药即可，可联合其他药物如糖皮质激素、肾上腺素或抗菌素等。

　　家长还需注意，在采取药物治疗的同时配合家庭护理，才能让孩子好得更快。