甲状旁腺功能减退症的饮食禁忌_怎么检查甲状旁腺功能减退症

一、甲状旁腺功能减退症的饮食禁忌是什么

　　甲状旁腺功能减退症的保健

　　一、护理：

　　1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4、避免寒冷刺激，注意保暖。

　　二、饮食

　　甲状旁腺功能减退症的食疗（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

　　粉葛眉豆骨头汤

　　原料：猪骨600克、粉葛1个（450克）、眉豆半碗、蜜枣2个、胡萝卜1个、盐适量。

　　做法：

　　1、骨头请*档口代斩件，回来自己氽水后，冲洗干净浮沫；

　　2、粉葛去皮，切块；胡萝卜去皮，切块；眉豆洗干净，蜜枣用水冲洗一下；

　　3、把骨头、粉葛块、胡萝卜块、眉豆、蜜枣一起放进锅里，大火煮开后，转中小火煲1.5-2小时。

二、甲状旁腺功能减退症的并发症

　　1、精神病表现轻者为癔病样发作，重者表现为重症精神病。这些病者常被误诊送至精神病院治疗。为了防止这种误诊，精神病人应常规地检查血钙与血磷。自从血液生化自动分析仪应用以来，常规检查血钙与血磷已是很容易的事，提高对本病的认识至为重要。在观察病人过程中注意手足搐搦之发生。若发现手足搐搦后，应立即查血钙以证明手足搐搦是否为低钙血症所致。并用钙剂加葡萄糖缓慢静脉注射或滴注。钙剂治疗能使手足搐搦迅速缓解。这种“手足搐搦-低钙血症-钙剂治疗-缓解”的序贯观察对于认识低钙血症之存在，从而进一步按甲旁减检查求得正确诊断是重要的。

　　2、癫痫样发作及其他神经症状表现除了观察低钙血症及其临床表现外，用X线或CT检查脑组织钙化病变，对诊断很有帮助。

　　3、慢性手足搐搦如发生于儿童，应检查其皮肤是否干燥、脱屑、指甲异常，毛发粗稀，并应进一步检查牙齿之发生、发育和病变。结合慢性低钙血症，可以及早诊断和治疗。

　　4、视力欠佳应检查有无白内障。白内障是不可逆转的。及早治疗可终止其发展。

　　5、甲旁减心脏病重者可发生心力衰竭而死亡，因此要提高警惕。心电图可作为初步检查的方法。无创伤性心功能检查，或彩色多普勒心功能检查可提供更详细的心功能情况。

三、甲状旁腺功能减退症的治疗方法

　　（一）治疗原则

　　治疗原则为维持血钙在避免发乍低钙血症症状的最低水平，因为没有PTH，肾脏钙排泄在任何滤过负荷时都将增加（且有发生肾石症的可能）。无论是血钙、尿钙及肾功能都必须监测。在伴有其他内分泌病理改变时，应采取相应的激素替代治疗。

　　（二）具体治疗方法

　　1.手足抽搐发作时的处理应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml，注射速度宜缓慢，必要时，4~6小时后重复注射，发作严重时，尚可短期辅以地西泮或苯妥英钠肌内注射，以迅速控制抽搐与痉挛。

　　2.间歇期的治疗

　　（1）饮食中注意摄入高钙、低磷食物。不宜进食乳品、蛋黄及菜花等食品。

　　（2）目前主要补充维生素D与钙剂，使血清钙基本接近正常，血清磷下降，防止手足抽搐发作与异位钙化。

　　甲状旁腺功能减退症患者每日需补充葡萄糖酸钙6~12g，或乳酸4~8g，分次口服。氯化钙容易吸收，但对胃有刺激作用，碳酸钙含钙量虽较多（约占40%），但长期服用后可引起碱中毒，从而加重低钙血症，不宜多用。如以元素钙为标准，则每日为0.5~1.0g（葡萄糖酸钙按重量含钙9%，乳酸钙含钙13%），孕妇、乳母适量增加，小儿也需多些。血钙升高后，磷肾阈相应降低，尿磷排出增加，血磷随之下降，常不需降低血磷的药物。饮食中应适当控制含磷高的食物如乳制品与肉类。

四、甲状旁腺功能减退症的检查

　　1、血钙降低与血磷增高

　　PTH不足可使破骨细胞的作用减弱，骨钙动员减少，加之1，25-（OH）2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少，所以甲旁减有低血钙及高血磷，仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。

　　2、尿钙与尿磷减少

　　甲旁减所致的尿钙减少，较之软骨病的尿钙减少为轻，因为前者系继发于血钙降低，而后者血中PTH大多增高，可促使肾小管对钙的重吸收，因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收，故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。

　　3、血中PTH的测定

　　临床上绝大多数甲旁减由于PTH不足，血中PTH低于正常，但部分病人也可在正常范围，因为非甲旁减的低钙血症对甲状旁腺有强烈的刺激作用，其低血钙与血中的PTH呈明显的负相关，所以低血钙时血中的PTH即使在正常范围，仍提示甲状旁腺有功能减退，然而甲状旁腺分泌无生物活性的PTH以及对PTH的抵抗所致的甲旁减时，则PTH有代偿性的分泌增高，前者可测得iPTH增高，后者可测得有生物活性的PTH增高。