小儿肺炎有哪些症状表现呢,小儿肺炎的检查方法是什么啊,小儿肺炎应该怎么护理啊
2017-01-20 来源:网友分享 作者:吴雨寒
一、小儿肺炎有哪些症状表现呢
1、咳嗽、血痰
在前期时候只是刺激下干咳,表现为无法控制不停的咳嗽。继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经过短时间的发展,咳出的就会呈粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰。这是常见肺炎的症状之一。
2、胸痛
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。而这恰恰也是肺炎发生时的典型症状。在临床检查时可排除其它症状。
3、发热、寒战
这两个肺炎症状也是很典型的,与其它高烧不同的是,肺炎所表现出来的症状是以寒战起病,继而发生高热。体温高达三十九度以上,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。使用抗生素后情况就会减退,年老体弱者可仅有低热或不发热。这也是肺炎的症状表现。易与其它疾病区别。
二、小儿肺炎的检查方法是什么啊
1、白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×;109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴细胞比例增加,中性粒细胞数无增高。
2、C反应蛋白试验:在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。
3、支原体病原学检查:痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。
4、显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。
5、胸部X线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。
三、小儿肺炎应该怎么护理啊
肺炎属于呼吸道疾病,一些致病的病毒和细菌是由上呼吸道吸入的,因此肺炎小儿的生活环境要保持空气新鲜清洁,卧室要求定时开窗通风(避免穿堂风),保持室内温度、湿度的恒定。适宜的室内温度应在18℃左右,湿度为36%左右(可用室内洒冷水的方法增加湿度)。禁止在室内吸烟,谢绝外来人的探访,防止交叉感染。切不能门窗禁闭,造成室内空气浑浊。
普通肺炎是儿童时期的一种常见病,多见于婴幼儿,是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。肺炎多数由上呼吸道感染发展而来,也可能一起病就是肺炎,严重的可出现明显的呼吸困难、缺氧,并发心力衰竭、中毒性脑病等,危及生命。因此,一旦疑及肺炎应即刻就诊,以免延误。但是父母也切勿精神紧张,只要加强护理,保证休息、营养、新鲜空气及水分,并且进行适当的治疗,孩子的身体就会早日康复。
加强营养也是非常重要的,少量多次给予容易消化、清淡的半流质饮食,喂以一定量的新鲜水果。另外要给以足量的维生素,如雅培维他灵糖浆是儿童多种维生素补充剂糖浆,维生素可以使小儿增强与疾病斗争的抵抗力,有利于早日康复。
患病期间孩子身体较虚弱,充分休息有利于恢复健康,应尽量让孩子卧床休息。此外要给小儿足够的水分,因为患肺炎时呼吸道分泌物增多,小儿喉咙里常有痰液,再加上高热失水,故足量液体供给一则补充了水分,再则稀释痰液有利于排出。对喘憋严重的小儿,宜取半卧位,把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难。对小婴儿可经常抱起,拍拍背部。同时还须注意保持呼吸道的通畅,及时清除鼻腔中的分泌物。
四、怎么治疗小儿肺炎啊
(一)一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应,应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染:一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗病毒药物的应用。干扰素,三氮唑核苷。