生殖器疱疹怎么治_生殖器疱疹的症状是什么
2017-01-24 来源:网友分享 作者:邬亦瑶
一、生殖器疱疹怎么治
1.一般疗法 患者应避免性生活,或采取屏障避孕措施,以防传染他人。
2.病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天。轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来, 伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。
(2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。
(3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。
(4)α、β及γ-干扰素(α、β、γ-IFN):100万u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
3.免疫疗法 Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100μg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。
4.局部疗法 应注意保护创面,保持清洁、干燥,防止继发细菌感染。5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂、α或β干扰素乳剂或凝胶、1%甲紫(龙胆紫)溶液、3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
5.对症疗法 如继发细菌感染,应酌用抗生素。若疼痛剧烈时可予以止痛剂。
6.性伴侣的处理 由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。
二、生殖器疱疹的症状是什么
1.原发感染:原发性生殖器疱疹其潜伏期为2~7天。通常为3~5天,患部先有烧灼感,原发损害是1个或数个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小疱。3~5天后,小疱变成糜烂或溃疡,结痂,有疼痛。发病时及发病前夕可有全身症状,包括发热、全身不适、颈项强直、头痛,在骶2~4节段出现感觉异常。皮损单发或融合,男性位于龟头、冠状沟及阴囊、尿道口或阴茎体。女性位于阴部、肛周、大腿或臀部,约有90%同时侵犯子宫颈。有的原发疱疹仅累及子宫颈,易被忽略。阴道HSV损害不常见。男性患者不仅可从尿道分离出HSV,也可以从前列腺液或精囊液中培养出来。肛门直接损害可无自觉症状或件有痒感、排脓及里急后重感。一般所有原发性生殖器疱疹均可伴有淋巴结肿大,压痛,经1~2个月才缓慢消退。
原发性生殖器疱疹患者的神经系统并发症也较为常见。在原发的生殖器疱疹中,13%~36%的患者有轻微的脑膜炎,脑脊液白细胞增多;1%的患者有严重的骶神经或植物神经系统功能损伤,表现为尿潴留、便秘、乏力、勃起功能障碍、感觉失常。HSV性脑炎是由l型HSV引起的,死亡率达70%。在*性恋者中,HSV引起直肠炎的可能性仅次于淋病。
2.非原发感染:指发病前有口腔感染,血清中有抗HSV抗体者。其症状比原发感染轻,且愈合较快。
三、生殖器疱疹的检查方法
1.细胞学检查取材后直接涂片,作Wright染色、Giemsa染色或Papanicolaou染色。在多核巨细胞的胞核内找到嗜酸性包涵体时有助于诊断。
此法敏感性仅50%~80%,且不具特异性,疾病初期阳性率高,后期阳性率较低。
2.病原学检查
(1)HSV检查:用荧光素标记的抗HSV-1和抗HSV-2抗体作直接免疫荧光试验,可区分HSV的型别。
(2)HSV抗原检查:也可用间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白印迹试验或放射免疫试验检测HSV抗原。
(3)HSV核酸检查:包括核酸探针检测法和核酸扩增检测法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特异性均强,且快速、简便,对检测材料要求低。
(4)HSV培养分离:常用细胞培养法,主要用于HSV的进一步鉴定。
(5)电镜检查:取水疱液或病变脑组织制片,在电镜下观察病毒颗粒,阳性率为50%,但HSV与其他疱疹病毒在形态上难以区分。免疫电镜检查较为特异。
四、生殖器疱疹的保健方法
生殖器疱疹是HSV病毒感染引起的性传播疾病。初次感染生殖器疱疹的患者大部分无临床症状,称为隐性感染。约占被感染者的10%~20%出现症状。一般初次感染恢复后,疱疹病毒潜伏在脊神经节处多数转为潜伏感染状态。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、很少有全身症状。因为疱疹病毒2型会潜伏在脊神经节处。病毒目前还没有特效药。因此当身体抵抗力下降时病毒就会在神经节处大量复制繁殖,然后沿神经束到达原先皮损部位再次发病。一般在治疗后六个月以上不复发那么复发的可能性就较小了,除非你再次感染。
对生殖器疱疹的护理:
首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中,待凉后清洗患部。其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事。