短效口服避孕药_短效口服避孕药的利与弊

一、短效口服避孕药的好处

　　好处一：缓解经前紧张综合征

　　短效口服避孕药除能有效避孕之外，还能帮助女性调节月经周期，缓解经前紧张综合征，减少乳房胀痛、情绪波动、头痛等的发生。此外，还可用于治疗痤疮，令皮肤更加光洁。另外，短效口服避孕药还能推迟女性绝经期的到来，保护心血管功能，延缓机体衰老。

　　好处二：有效控制体重

　　很多女性担心服用短效口服避孕药会使体重增加。传统的短效口服避孕药由于水钠潴留的缘故，的确会使女性出现体重增加现象。然而，已有的临床证据表明，新型的短效口服避孕药能有效控制体重。因为其中所含有的屈螺酮成分具有与天然孕激素相似的抗盐皮质激素特质，可直接对抗水钠潴留，促进水钠排出。

　　好处三：降低相关肿瘤的发生率

　　与我国女性普遍的误解相反，服用新型短效口服避孕药不仅不会增加女性生殖系统肿瘤以及乳腺癌的风险，甚至还能降低相关肿瘤的发生率。汉纳福德(Hannaford)等关于口服避孕药和癌症关系的研究，对74.4万例曾经或目前使用口服避孕药者和33.9万例未使用口服避孕药者进行了观察分析。结果显示，口服避孕药使用者较未使用者，癌症总发生率显著下降12%。

　　降低子宫内膜癌发病风险：大量临床研究表明，短效口服避孕药能明显降低子宫内膜癌发病风险。这是因为低剂量的雌激素可以防止子宫内膜过度增生，从而减少其恶变的几率。国外有研究表明，新一代短效口服避孕药在停药l-2年后仍有保护子宫内膜的作用。

　　对抗卵巢癌：2008年《柳叶刀》发表的迄今为止短效口服避孕药预防卵巢癌最权威的循证医学证据表明：①服用短效口服避孕药对卵巢癌具有长期预防作用;②服用时间越长，卵巢癌患病风险越低;③在停药30年后，该保护作用仍然持续存在。

　　与乳腺癌患病率关系不大：事实上，乳腺癌发生率与种族、遗传、吸烟、年龄等因素关系更为密切。2002年以后在英国、美国和加拿大进行的大量调查，都表明长期使用和正在使用常规短效口服避孕药的女性，发生乳腺癌的危险性均无明显增加

二、服用短效口服避孕药的弊端

　　短效口服避孕药有没有弊呢?有三点在使用中需特别注意。

　　第一“弊”：漏服将会降低避孕有效性

　　短效口服避孕药服用十分方便，不用像使用避孕套那样担心操作是否正确或避孕套破裂的问题，但因为需要每天服用，一旦漏服会相应地降低避孕效果，偶尔会出现少量阴道流血，所以要求女性尽量养成定时服用的习惯，避免漏服。

　　第二“弊”：初期不适莫惊慌

　　在服用初期会使一些女性出现点滴出血、恶心等些许不适，但这属于正常情况，是我们身体对药物的一个适应过程，一般会在一两个月内逐渐消失，并不会给身体带来伤害。

　　第三“弊”：有严重疾病女性需咨询医生

　　短效口服避孕药是供健康女性使用的药物，如果本身患有如血栓等特殊疾病，还需参照说明书中禁忌证部分或咨询专业医师，看是否适合使用。

三、服用避孕药后的不良反应及对策

　　短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。以下是5种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决办法以供参考。

　　一、类早孕反应

　　类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

　　其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

　　二、阴道出血

　　不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。

　　如何解决呢?前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

　　三、月经过少或闭经

　　很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事?原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。

　　解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

　　四、体重增加

　　因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。

　　建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多，应停药。

　　五、面部色素沉着

　　一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。

四、吃避孕药后你要补充什么

　　1.维生素B6

　　目前已明确知道避孕药对维生素b6的代谢会产生影响。使用复方避孕药的女性，血液中的维生素b6水平会降低，容易发生维生素b6缺乏症。主要原因是避孕药中的雌激素会增强色氨酸氧化酶的活性，使色氨酸代谢变强，而维生素b6是色氨酸代谢过程中的一种辅助成分。另外，雌激素还会加强谷丙转氨酶和谷草转氨酶的活性，也是需要维生素b6作为辅酶的，所以会导致维生素b6的过度消耗。而色氨酸的代谢是和脑功能相关的，所以服用避孕药容易发生精神抑郁。

　　如果你服用了避孕药，那么你需要注意多吃些含维生素b6丰富的食物，比如谷类食品、蔬菜及肉、蛋、乳类等，严重的可以小剂量的维生素b6片剂代替。已经出现缺乏症的，则需要大剂量的维生素b6才能纠正。

　　2.维生素b12

　　避孕药也会使维生素b12在血液中的浓度降低。维生素b12是造血过程中必不可少的成分，一旦缺乏就会影响造血机能。

　　富含维生素b12的食物有：动物内脏、奶粉、贝壳类、鱼、蟹、蛋黄等。经常使用避孕药的女性要注意多吃这些食物，如果已经出现缺乏症，则需要肌肉注射维生素b12来改善。

　　3.叶酸

　　服用避孕药的女性血液中的叶酸含量多会降低。主要是因为避孕药抑制了十二指肠黏膜的叶酸结合酶。这种酶是肠道吸收叶酸时所必需的，缺乏的话就会影响叶酸的吸收。叶酸对于红细胞的生成也有重要的作用，所以有些女性在服用避孕药的过程中会发生贫血。