皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的护理_其饮食禁忌有哪些

一、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的护理

　　皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitic T-cell lymphoma，SPTCL）是近年来才认识的一种少见的原发性皮肤淋巴瘤。

　　一、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的一般护理

　　注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。加强体育锻炼，增强体质。

　　二、症状体征

　　本病主要见于成人，患者平均年龄为47岁。皮肤损害好发于肢体，其次为躯干，也可累及面、颈、踝、腋窝、腹股沟和臀部，大多为多发，黄褐至红色，皮下结节或斑块，直径为0.5～13 cm，无压痛。至少在早期无明显淋巴结受累。噬红细胞综合征不出现时无系统性症状，但可在1/3病例初诊时和绝大多数病例的病程中发生，此时表现全身症状，如体重减轻、寒战、发热、疲倦、乏力和肌痛。骨髓、淋巴结、肝、脾和肺部病变可引起贫血、中性粒细胞减少、血小板减少或全血细胞减少等异常，因而常导致患者死亡。

二、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的饮食有什么禁忌

　　一、饮食适宜：1.食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物，促进造血。3.多吃富含钙的食物，钙促进铁的吸收。4.多吃富含维生素C的食物，维生素C促进矿物质吸收。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　动物内脏。富含铁，吸收率高。与富含维生素C的蔬菜混炒，促进营养吸收。

　　动物血。富含铁。水煮，可以放适量蔬菜一起烹饪。

　　瘦肉。含铁比较高。急火快炒，可以配木耳青椒一起混炒。

　　蛋黄。含有磷、铁等微量元素，还有A、B和D等多种维生素。水煮，避免空腹吃。

　　虾。含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。白灼、油焖均可。

　　奶及奶制品补钙好食品。早餐餐后食用，晚睡前喝。

　　紫菜。富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。

　　大豆及其制品。富含优质蛋白和钙。可以和西红柿混煮。

　　黑木耳。含蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒，青椒富含维生素C，促进矿物质吸收。

　　红枣。富含钙、铁、蛋白质等。当归红枣粥。

　　三、饮食禁忌：茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收，尽量少喝茶和咖啡。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　茶。含有鞣酸，会阻碍矿物质的吸收。白开水是最好的饮料，尽量喝白开水。茶可以偶尔喝，餐后1小时之后再饮用。

　　咖啡。含有多酚，影响矿物质吸收。可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。

　　煎炸类食品垃圾食品。不利于肠胃消化吸收功能。食品最好以蒸煮炖为主。

　　肥腻食物。增加肠胃及肝脏负担。清淡饮食为主。

　　冷冻食物。对肠胃刺激，经常吃会影响肠胃健康，从而影响对食物的消化吸收功能。食物食用温度最好不要低于皮表温度。

三、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤有什么临床特点

　　此瘤的特点为，细胞浸润局限于皮下组织而极少侵犯真皮深部。低倍镜下，瘤细胞浸润于脂肪细胞之间，呈花边样方式，常见脂肪坏死和核碎裂而更加类似脂膜炎。瘤细胞多形，核大，形态不规则，染色质致密。在较大损害中，脂肪坏死可广泛。脂肪坏死常导致组织细胞反应，包括多核巨细胞或肉芽肿。更常见者，巨噬细胞单个散布于瘤细胞之间，与瘤细胞相混合，常吞噬红细胞、中性粒细胞、血小板或核碎片。有时部分区域可见出血。虽可见血管浸润，但不见血管中心*袭或破坏。瘤细胞表现为非MF、Sézary综合征之外周T细胞淋巴瘤的不同类型。最近Marzano等报告瘤细胞呈多叶核形表达CD30。早期瘤细胞仅略不典型，胞核常深染和略不规则。

　　免疫组化示，瘤细胞表达CD45、CD2、CD3和CD45RO，也报告CD5-或CD7-；多数CD4+、TCRδ—1+/-，少数CD8+；也有报告CD8+、CD3+、CD4-；在约半数病例中CD30+。不表达B细胞相关抗原。

　　基因重排56%病例（5/9）皮肤损害中检测出TCR基因重排，其中5例、2例和1例分别采用识别TCRβ、TCRγ和TCRδ探针。另1例在复发时骨髓标本中示TCRβ基因重排。未检测出免疫球蛋白重或轻链基因重排。

四、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤有什么诊断方法

　　此瘤的诊断主要靠活组织病理检查。最有助于诊断的特点为：结合细胞不典型和病变的结构方式。常需数次活组织检查，在随后标本中瘤细胞不典型性变得较明显时即可确诊。需与下列疾病鉴别：①组织细胞吞噬性脂膜炎：1980年首先报告，现多认为与此瘤为同一疾病；②良性反应性脂膜炎（包括结节性红斑、硬红斑）：无不典型淋巴样细胞；③原发性CD30+大细胞淋巴瘤：患者双峰年龄分布，高峰为20～30岁和60～70岁，皮肤结节较浅，呈红或紫色，可破溃，偶或自行消退。常累及淋巴结，细胞浸润常集中于真皮，而累及皮下组织较不明显。瘤细胞主要为大淋巴细胞，有些为多核，胞核往往排列成环状，核仁常明显，胞质丰富；④多形T细胞淋巴瘤，中等大和大细胞型：见于老年人，不伴噬血细胞综合征。瘤细胞主要在真皮。胞核明显不规则、深染，有不同程度明显的核仁，胞质常透明或淡染；⑤血管中心性免疫增殖性损害：此概念由Jaffe1985年提出，包括鼻部和鼻型自然杀伤细胞（NK/T）T细胞淋巴瘤（NNK/TL）、淋巴瘤样肉芽肿病等，病变特征为血管中心性和破坏性不典型淋巴样细胞浸润，常见广泛坏死和核碎裂。NNK/TL与EB病毒（EBV）相关。NK/TL不典型细胞无克隆性TCR基因重排，CD56+，而本病的瘤细胞示克隆性TCR基因重排，与EBV无