药物中毒的原因是什么,药物中毒的治疗方法,药物中毒的预防护理,药物中毒后急救措施

一、药物中毒的原因是什么

　　1.药物管理

　　随着化学制药工业的发展，若管理跟不上，药物中毒的发生就会增多。

　　2.地区性疾病也是一种重要因素

　　如中国血吸虫病流行区，应用六氯对二甲苯比较广泛，中毒性神经病和神经症发生率也较高。

　　3.遗传因素

　　是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢（G6PD）缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广，西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%，中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人，用同样剂量肌肉松弛药*后，延长呼气与吸气之间的间隙时间，严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢，乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏，亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人，中国人约为35%。

　　4.性别和年龄的差异

　　对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血，女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症，患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢，长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛，血浆半衰期延长，洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降，肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用*类催眠药的剂量要调整，因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。

二、药物中毒的治疗方法

　　一般处理的原则是去除病因，加速排泄，延缓吸收，支持疗法，对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质，如二巯基丙醇与金属结合成环状络合物解除金属毒性。

　　细胞毒理学研究表明：当有害化学物质作用到细胞膜上时，膜的脂质过氧化代谢紊乱释放大量自由基。根据这一设想采用一些抗氧剂具有明显保护作用，如维生素E、维生素C、盐酸小蘗胺和五味子酚等。

　　药物中毒西医治疗

　　1、立即停止使用药物。

　　2、一般处理的原则是去除病因，加速排泄，延缓吸收，支持疗法，对症治疗。

　　3、特殊疗法：主要是采取解毒物质。

　　常见药物的解毒药：

　　铅、锰：可用依地酸钙钠解毒。

　　砷、汞：可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。

　　亚硝酸盐、苯：可用小量亚甲蓝1-2mg/kg静注。

　　*：亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。

　　有机磷：阿托品、解磷定。

　　*类药物：纳络酮。

　　药物中毒中医治疗

　　当前疾病暂无相关疗法。

三、药物中毒的预防护理

　　日常护理

　　1、对原因不明中毒的病人，应及时取胃液、血、尿等标本送检，以协助诊断。

　　2、严密观察病人的生命体征，保持呼吸道通畅。

　　3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况，应及时报告医生处理。

　　4 、严密观察意识状态，如意识障碍加深，是病情恶化的标志。

　　5 、要注意病人意识清醒后，还有可能再次出现昏迷状态，切不可麻痹。

　　6 、做好基础护理，预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。

　　7、 要诱导病人说出服毒的原因。安慰病人，做好心理护理，以防再次发生意外。

　　预防护理

　　1、加强毒物宣传：普及有关中毒的预防和急救知识。

　　2、加强毒物管理：严格遵守毒物的防护和管理制度，加强毒物的保管，防止毒物外泄。

　　3、防止误食毒物或用药过量：药物和化学物品的容器要另标签，医院用药要严格查对制度，以免误服或用药过量。

四、药物中毒后急救措施

　　吃错或服药自杀，如果药物性能比较平和，不会有什么大反应，如毒性较强，则可出现昏迷、抽搐。若处理不当，不仅患者痛苦，还可留有后遗症，甚至危及生命。

　　不同药物中毒的洗胃抢救建议：

　　洗胃一般在催吐后马上让中毒者喝温水500毫升，然后再用催 吐方法让胃内容物吐出，反复进行，甚至在护送中毒者的途中，也可进行洗胃、催吐。有条件可用1：2000～5000高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷，应取侧卧位，以免呕吐物和分泌物误入气管而致息。

　　如果弄清了错服的药物，洗胃时应采取以下特殊处理方法：

　　误服碘酒：误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清，然后催吐。

　　误服水杨酸制剂等脚癣药水：当即用温茶水洗胃。

　　误服来苏儿：可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶、豆 浆，保护胃粘膜，吸附毒物。 误服药物不明：可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服，以吸附毒物起解毒作用。

　　药物中毒后急救措施

　　根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物，尽可能弄清吃错什么药，对孩子不要恐吓打骂，仔细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大，若是安眠药，就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒，抢救的原则是尽快去除药物和阻止吸收，具体办法与其他毒物中毒一样：即催吐、洗胃、导泻、解毒。发现有人吃错药。要在最短的时间内采取应急措施，千万不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院，否则耽误一分钟就会增加一分钟损害。！