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乳腺小叶增生的治疗,乳腺小叶增生的检查,乳腺小叶增生诊断

2017-02-17来源:网友分享 作者:常青丝

一、乳腺小叶增生的检查方法是什么

  1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢,用最敏感的食指,中指,无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下,内下,内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

  2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象,妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

  3、取仰卧位,作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上,使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊,触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小、是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性,表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

  5、超声检查:当怀疑乳腺有肿块,超声检查是必须做的。这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。

  6、红外线扫描:红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。虽然该检查不属于乳腺专业检查,但仍可作为乳腺病变的一种检查方式。

二、乳腺小叶增生的诊断方法

  乳腺小叶增生(乳腺增生病情发展的第二阶段)是25~40岁中青年女性的常见病,发生率约占5%。每20个人就有1个人可能在绝经前发现。它既不是肿瘤,也不是炎症,而是女性内分泌紊乱使乳腺导管和小叶在结构上发生变化所致。如果女性到了一定年龄不结婚、不生育、不哺乳就容易因为内分泌失调,使双乳腺腺管末端增生。大量临床资料分析表明,乳腺小叶增生应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌进行鉴别诊断。

  乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病,是妇女多发病之一,乳房内发现肿块是病人就诊的主要原因。肿块常为多发性,可局限于一侧乳房或弥散于两侧乳房。肿块为颗粒状结节,小的如芝麻绿豆,大的集会成块,但缺乏明显的边界,与皮肤和深部组织并无粘连。病人常有不同程度的乳房胀痛,胀痛与月经周期有关而呈周期性,月经前胀痛较重,月经过后胀痛减轻。

  乳腺小叶增生病与乳腺纤维腺瘤:

  两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺小叶增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。

  此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

  乳腺小叶增生病与乳腺癌:

  两者均可见到乳房肿块。但乳腺小叶增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。

  此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,也可以帮助诊断。

  肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。

三、乳腺小叶增生中医治疗

  中医理论

  中医认为,此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,尤其是脾土虚弱之人 或过食辛辣肥甘厚味,损伤脾土,而致脾土运化功能失常,聚湿为痰或天生性格内向,情绪压抑,好生闷气或性情急躁、动则易怒 或因七情所伤,忧思过度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可导致痰湿结聚,气血凝滞而形成肿块。

  乳腺疾病虽然看似不严重,但是却拖不起。因为乳腺增生严重危害到女性朋友的身体健康,患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险——属于慢性病,若不及时治疗,乳腺易产生癌变,部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。

  中药治疗

  乳腺小叶增生治疗一:

  减压法:中医以为乳腺小叶增生发生与情至不畅有关。长时期情志不畅,不仅可导致乳腺小叶增生,还可诱发癌变的可能。有资料报告,乳腺小叶增生患者乳腺癌的发病率高出正常人群5倍。减压法的具体做法为,在内心不畅时不要反烦恼闷在心里,要用述说、呐喊、唱歌等方式抒发出来。此法虽不能立刻消除增生的乳腺,却能有力地切断其恶变的途径。

  乳腺小叶增生治疗二:

  物理辅助疗法,以磁环负极绑附在疼痛局部上,数小时后可以止住疼痛,若常用会使局部疼肿改善,但是不能治病根。

  乳腺小叶增生治疗三:

  外敷中药:一般的是黑子粒或白色的膏状。

四、乳腺小叶增生的注意事项

  性反应周期与生育、哺乳一样,是对乳腺功能的一种调节。一旦缺乏这种生理过程的调节,内分泌系统易于失调就容易发生乳腺持续的充血肿胀,导致乳腺的增生或乳腺癌的发生。 所以,作为女性不要把性生活作为可有可无的活动,不要动辙拒绝丈夫的性要求,也不要把性生活作为伺奉丈夫的义务,自己成为“局外人”、旁观者,而应积极全身心投入其中,悉心体会,尽情享受性的快乐。如有性功能障碍,如性欲低下、性高潮缺乏等两性生活难以和谐者,一定要积极诊治。尽量避免离婚、孀居和独身,保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔,精神愉快,保持乐观情绪,避免抑郁和发怒,使内分泌系统保持良好的工作状态。

  乳腺小叶增生是雌激素分泌相对增多,使乳腺管扩张成囊状,囊壁的上皮细胞增生旺盛,形成一个或多个囊肿,表现为一侧或两侧乳房的多个大小不一的肿物,呈圆形或不规则形,触摸时质地硬而韧,有一种摸橡皮块的感觉;肿块与皮肤和深部组织之间并无粘连,可被推动,但与周围组织的分界不清楚。大多患乳腺小叶增生症的病人常在发病数月至1~2年后自行缓解,故一般无需治疗,平时可用胸罩托起乳房。乳腺小叶增生吃什么?在医生指导下可口服消遥丸缓解疼痛。由于3、4级的并且是囊性增生的有2%~3%的病人有恶变的可能,这种情况最好每3~6个月去医院检查一次,以免耽误治疗。 

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