甲醛中毒可以查血检查，甲醛中毒的预防及抢救措施，甲醛的来源及危害

一、甲醛的来源及危害

　　室内的甲醛多来源于各类人造板材(大芯板、九厘板、中密度板，胶合板等)，涂料和油 漆也含有一定甲醛，但含量较低。因此针对甲醛一般都处理各类人造板 材或家具。解决甲醛释放过多的办法有：减少大芯板，颗粒板和其他人造板材的使用量;尽量购买环保的人造板材。

　　长期接触低剂量甲醛的危害有：引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变，DNA单链内交 连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常、白血病，引起青少年记忆力和智力下降。

　　甲醛为较高毒性的物质，在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质，是公认的变 态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

　　研究表明：甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载，甲醛中毒对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、 过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。

二、关于甲醛中毒的迹象

　　甲醛是一种危险化学品，这是在各种产品中，用于在不同的行业。无色，易燃，有毒，甚至窒息死亡的人。科学称为甲醇和，化学式为CH2O中，甲醛得到从氧化的薄荷醇。在众多的产品中发现的化学品的名义下的。甲醛，methylaldehyde，亚甲基氧化，苯酚甲醛，oxymethyline，oxomethane或尿素。胶水和黏合剂，空气清新剂，地毯清洁剂，化妆品，染料，消毒剂，家用抗菌剂，护发素，漱口剂，油漆，塑料，洗发水和其他医药产品，一些产品含有甲醛或形式。

　　由于甲醛气体，可导致死亡，这是最好的预防措施，同时使用燃气。请仔细阅读以下几行知道甲醛中毒不同的体征和症状，以及如何对待它。

　　吸入甲醛可引起刺激鼻子，眼睛和喉咙，头痛，皮肤损伤。

　　当经口吞食，甲醛可导致胃和食管烧灼感。

　　一个人可以出现呼吸问题，如哮喘，支气管炎和肺炎时，接触到的甲醛气体更长的时间。

　　已患哮喘的人，很可能有频繁和严重的攻击。

　　因为甲醛是一种致癌物质，经常接触或吸入甲醛气体，可提高肺癌和脑癌的风险。

　　孩子们有一个削弱免疫系统，他们可以开发时的复杂性暴露于甲醛。

　　其他常见的症状包括胸闷，恶心，皮肤，皮疹，哮喘，等。

　　在严重的情况下，当摄入甲醛可导致昏迷甚至死亡。

三、甲醛中毒的表现及诊断标准

　　急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。

　　1、诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病，结合临床症状、体征和胸 部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。

　　2、诊断及分级标准

　　2.1 甲醛刺激反应

　　表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。

　　2.2 轻度中毒

　　有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状,

　　胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。

　　2.3 中度中毒

　　根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:

　　a.持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,

　　b.胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

　　2.4 重度中毒

　　具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:

　　a.喉头水肿及窒息;

　　b.肺水肿;

　　c.昏迷;

　　d.休克。

　　3、治疗原则

　　3.1 迅速脱离现场,静卧、保温、必要时吸氧。

　　短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。

　　3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。

　　3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染。

　　4、劳动能力鉴定

　　轻度和中度中毒, 经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

　　5、健康检查的要求

　　5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。

　　5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。

　　6、职业禁忌证

　　a.呼吸系统慢性疾病;

　　b.全身性皮肤病;

　　c.慢性眼病;

　　d.对甲醛过敏者。

　　附录A正确使用标准的说明(参考件)

　　A.1 本标准适用 于急性甲醛中毒。其它醛类化合物，特别是低分子醛和开链醛，如乙醛、*等急性中毒也可参照本标准执行。

　　A.2 本病以呼吸系统损伤为主，故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主要诊断依据，实验室检查作为参考指标，如临床表现和胸部X射线检查不符时，可根据较严重的指标做出分级诊断。

　　刺激反应不属于急性中毒范畴，急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。

　　A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害，其诊断分级参见GBZ54、GBZl8。

　　A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度，一度：安静时无呼吸困难，活动时呈吸气性呼吸困难;二度：安静时呈“三凹征”，活动时加重，但不影响睡眠，也无烦躁不安;三度：吸气性呼吸困难明显，“三凹征”显著，且有烦躁，入睡困难;四度：除三度呼吸困难的表现外，还有躁动，出冷汗、面色苍白或发绀。

　　A.5 甲醛可引起哮喘，属过敏性疾病，本标准未予列出。

　　A.6 本病的潜伏期长达48小时，在发作前可无明显的临床症状和体征，因此对接触高浓度甲醛者应注意观察，采取积极 的预防措施。早期可给予0.1%淡氨水吸入，促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺(乌洛托品)，以保护呼吸道黏膜。

　　A.7 血气分析了PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标，低氧血症分三度：轻度[PaO2<10.7k Pa(80mmHg)]、中度[PaO2<8kPa(60mmHg)]、重度[PaO2<5.3kPa(40mmHg)]。

　　A.8 本病的治疗无特效解毒剂，常用肾上腺糖皮质激素。

　　视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断为轻度中毒。根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

四、甲醛中毒的预防及抢救措施

　　(一)甲醛中毒后抢救措施

　　1、现 场处理立即脱离现场，及时脱去被污染的衣物，对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗，再使用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。

　　2、短期内吸入大量的甲醛气体后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时，避免活动后加重病情。

　　3、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨 水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素，可以有效地防止喉水肿、肺水肿。

　　4、保持呼吸道通畅给予支气管解痉剂，去泡沫剂，必要时行气管切开术。

　　5、对症处理，预防感染，防治并发症。

　　(二)预防甲醛中毒

　　建议采用以下几种方式预防甲醛中毒：

　　1)改善室内通风设备，安装室内新风换气系统。

　　2) 种植盆栽 ，芦荟，吊兰，常春藤等绿色植物。

　　(三)消除甲醛方法

　　要消除甲醛，最有效的方式就是通风。此外吸甲醛的植物有多种。可以根据室内的面积大小，摆放不同的植物。如绿萝，吊兰，芦荟等。此外可以购买一些活性炭、纳米活矿石摆在房间各个位置，进行物理吸附，或运用一些草本喷剂等去甲醛剂治理甲醛。