牙菌斑具体是什么，口腔牙菌斑形成过程，牙菌斑的症状

一、牙菌斑具体是什么

　　牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。 当牙菌斑量较少时，肉眼是很难观察到的，通常用菌斑指示剂可以很好地显示。 牙菌斑不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此，现在把牙菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。

　　牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

　　当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”)，产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

二、牙菌斑的症状

　　牙菌斑是一种细菌性生物膜，黏附于牙面，牙间或修复体表面，是软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或刷掉，主要由大量细菌、细胞间物质及脱落的细胞组成。

　　菌斑与其他钙化物结合即形成牙石。牙石通常附着在牙齿及牙龈上，因吸烟等原因被染成黄褐色，有一定硬度，在口腔内形成块，表面粗糙。当牙石越来越多，越来越厚，甚至覆盖牙面时，就会刺激牙龈，使之充血、水肿、发炎，导致牙周病。所以一般的了牙菌斑的症状会有牙齿痛、牙结石、牙齿发炎等症状出现，从而还会导致喉咙发炎、头痛、发烧等症状，一旦发现有这些症状，一定要及时清理，可以去医院进行清洗牙齿口腔，同时配合消炎药来吃，可以有效的消炎和治疗。

　　1、牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2～6。

　　2、牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：

　　3、牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

　　4、牙周胀肿：当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

　　5、龈炎：主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。

　　6、龋病：俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

　　7、牙龈炎：当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”)，产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

三、牙菌斑怎么去除

　　牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面、以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈(俗称牙床)，使牙根发炎形成牙龈炎。

　　菌斑被清除几小时后又会很快出现，如果不刷牙，食物碎屑等长期积存在牙齿上，慢慢就会形成厚厚的、粗糙的、可见的软垢，时间长之后与唾液中的矿物质结合，钙化变硬形成牙石，牙石表面易黏着菌斑，且又不容易清除，从而引起牙龈发炎。因此，我们每天要有效地清除牙菌斑才能有效地控制龋病和牙周疾病，维护口腔健康。

　　1、刷牙：刷牙是清除菌斑、预防和控制牙周疾病最有效、最易被人们接受和掌握的方法。刷牙一定要认真刷、每天早晚各一次，刷牙时尤其要刷牙龈与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位。认真有效的刷牙，如果再配合使用含氟牙膏，效果会更好，因为氟素可以抑制菌斑。患有牙周疾病的人宜选用刷毛软的牙刷。

　　2、牙线：牙线能有效地清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙周疾病和邻面龋。通常刷牙技术好的人通过刷牙可以祛除大约85%的菌斑，牙龈缘下面及邻面的菌斑仅能祛除一半，如果在正确刷牙的同时加上使用牙线等方法，就可以祛除大约90%的菌斑。

　　3、牙签：在牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙(牙缝)的情况下，要借助牙签来清除牙齿邻接面的牙菌斑。市场上通常*的牙签的横断面是圆形的，由于牙间隙呈三角形，所以要使用横断面呈三角形原牙签才能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。

　　4、牙间刷：牙间刷由刷毛和持柄两部分构成，在设计和规格方面有多种多样，可根据牙间隙的大小进行选用，牙间刷能有效地清除牙齿邻接面的牙菌斑。

　　5、口腔冲洗器：口腔冲洗器是利用高压水柱以清除牙面和牙间隙的食物残渣和松散的牙菌斑。每晚刷牙后可使用口腔冲洗器冲洗牙面和牙间隙，以起到清洁牙齿的辅助作用。

　　6、漱口和漱口液：漱口的是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。为了达到预防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液或漱口剂。漱口液的作用是根据所加入药物的不同而异。总的来说，漱口液能减少牙菌斑的形成，减少龋病和牙周疾病的发生。

四、口腔牙菌斑形成过程

　　1、获得性膜形成阶段：

　　口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一种物质，每个人的唾液中都含有这种物质。当它与牙齿接触时，可附着在牙釉质表面，形成膜样物质，这种膜被称为获得性膜。它为口腔细菌初期粘附提供了基质，为牙菌斑的形成创造了条件。有资料证明，龈沟是牙齿最先形成获得性膜的部位。

　　2、细菌附着阶段：

　　大多数研究者认为，获得性膜对细菌附着具有重要性。观察发现，当牙面获得性膜形成，很快就有细菌附着上去，说明附着速度很快。大量研究资料证实，最先附着在牙面的细菌为血型链球菌和唾液链球菌。细菌在获得性膜的表面生长，并能产酸，使糖蛋白沉积。血型链球菌和变形链球菌能合成葡聚糖，与沉积的糖蛋白一起构成菌斑基质，为牙菌斑的形成创造了基础。

　　3、菌斑成熟阶段：

　　细菌在获得性膜上生长、发育、繁殖和衰亡，并在其中进行复杂的代谢活动。据有关资料分析，认为成熟的牙菌斑的细菌比例是：兼性厌氧链球菌27%，兼性类白喉杆菌23%，厌氧类白喉杆菌18%，胨链球菌13%，韦永氏菌6%，拟杆菌4%，梭状菌4%，奈瑟氏菌3%，弧菌2%。成熟牙菌斑中致龋性菌为变形链球菌、放射菌、血型链球菌和乳杆菌。