腹痛怎么办_腹痛的病因是什么呢

一、腹痛怎么办

　　1.急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。

　　2.根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查（包括泌尿系统及盆腔）、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查；老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。

　　3.对急性腹痛者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

　　4.对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予*或哌替啶（*）等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。

　　5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。

　　6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时（如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等），腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。

二、腹痛的症状

　　1.腹痛的性质和程度  腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻；胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

　　2.腹痛部位  腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

　　3.伴随症状  腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等；伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病；呕吐量多提示有胃肠梗阻；伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病；伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂（如肝或脾破裂或异位妊娠破裂），心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕；伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石；伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等；如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。

三、腹痛的食疗

　　适宜食物：虚寒证，饮食以温热为宜，可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。多选用温中益气之品，如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。气滞证，白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用。血瘀证，饮食以易消化之温性食品为主，山楂、酒酿有行气活血功能。食滞证，鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。

　　不适宜食物：虚寒证，忌食生冷与烈性酒浆。气滞证，应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物。

    1、【组成】连须葱、老姜、萝卜各等量。【用法】黄捣烂，分为2 份，炒热，交替熨痛处。【主治】腹痛。

　　2、【组成】生姜、葱白。【用法】共捣烂，热酒冲服，或敷脐部。【主治】寒性腹痛。

　　3、【组成】带壳龙眼、米酒。【用法】焙干研末，每次服10 克，米酒送服。【主治】寒性腹痛。

　　4、【组成】白胡椒、绿豆各等份、黄酒适量。【用法】共为细末，温黄酒送下，每次3 克、1 日2 次。【主治】受寒腹痛。【组成】大茴香9 克、酒少许。【用法】水煎服。

　　6、【组成】大蒜1500 克、酒、醋备半。用法】浸泡于瓶中10 天，食蒜。【主治】受寒腹痛。

　　7、【组成】温呐脐50 克（捣烂布包）、白酒500 毫升。【用法】浸泡封固7 犬，每次饮1 小盅。【主治】小腹胀痛及腰背冷气。

四、腹痛的病因

　　Ⅰ级神经元（从腹部器官到脊髓）：腹部的传入神经来自脊髓神经和内脏神经，前者负责腹壁感觉的传导，后者负责内脏感觉的传导。腹部组织和器官的痛觉传入神经纤维经局部内脏神经进入交感神经链，上升到一定的脊髓节段，会同来自腹壁的感觉神经纤维将痛觉的信息传送到位于脊髓背根神经节内的各自神经元。

　　Ⅱ级神经元（连接脊髓和脑干）：Ⅰ级神经元的突触在脊髓后角的灰质内，经过替换神经元（Ⅱ级神经元），将痛觉信息过渡到脊髓对侧的白质内，并沿两条通路：脊髓丘脑束、脊髓网状束，分别将信息送到丘脑或脑桥及延髓内网状结构中。

　　Ⅲ级神经元（连接脑干和皮质）：丘脑内的一些神经元细胞接受从脊髓丘脑束突触传来的信息，并将其传至大脑皮质的躯体感觉区。网状结构的神经细胞接受由脊髓网状束突触传递的信息，并将其传至额叶及边缘系统。

　　由于上述神经传导特殊性，腹部及盆腔脏器的疼痛反映到体表，常呈一定的脊髓节段性分布。一般来说，支配腹部皮肤感觉的脊髓节段为胸5到腰1。如食管远端、胃及十二指肠近端、肝、胆、胰，其传入神经进入脊髓的胸5～胸9，这些器官引起的腹痛主要在腹中线剑突与脐之间。

　　小肠、阑尾、升结肠和横结肠近段2/3，其传入脊髓胸8～胸11及腰1，疼痛主要表现在脐周围。

　　另外，腹部多数器官，如胃、小肠、肝、胆、胰的神经分布呈双侧对称性，其疼痛多在腹中线；而肾、输尿管、卵巢的神经分布主要在侧面，其腹痛也多为一侧性。