细菌性感冒和病毒性感冒的区别是什么,细菌性感冒的主要症状说明,细菌性感冒的用药须知

一、细菌性感冒和病毒性感冒的区别是什么

　　1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

　　2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

　　3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。

　　4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。

　　5、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。

二、细菌性感冒的主要症状说明

　　单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

　　普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。

　　普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。

　　病毒性感冒是病毒通过空气、唾液、鼻涕等传播导致人体出现急性呼吸道传染性疾病，它包括普通感冒、流行性感冒、病毒性咽炎等。

　　细菌性感冒主要是由细菌感染引起的感冒，两者可以通过致病因素来区别。

三、细菌性感冒的用药须知

　　既然患者经常忽视感冒药的副作用，那么常规感冒药有什么副作用，哪些成分又有副作用呢？陕西省友谊医院内科副主任医师李玉侠指出，常规感冒药的成分主要有5种，即解热镇痛成分、抗病毒成分、减轻鼻腔充血成分、镇咳成分和抗组胺成分。解热镇痛成分的药，比如扑热息痛，对全身发热有缓解作用，但是对胃的刺激比较大，如果有胃溃疡的患者服用之后会引起反胃等；抗病毒成分的感冒药对早期感冒有缓解，但是抗病毒成分的药会减少人体内白细胞的含量；减轻鼻腔充血成分的药对上呼吸道感染引起的卡他症状比如鼻塞等腺体分泌物增多的情况有缓解作用，但是服用之后会出现鼻腔干燥；镇咳成分的感冒药通常含有麻黄碱、*等，能够对咽部发炎、干咳少痰症状起作用，但对肝肾功能有损害；抗组胺成分对卡他症状也有疗效，比如扑尔敏，能够改善鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状。

　　了解感冒药的成分和作用后，就应对症选用。李玉侠说，以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者，可选择以解热镇痛药为主要成分的药物：以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者，可选择含有盐酸、*成分的药物。

四、细菌性感冒的治疗方式

　　1.对症治疗

　　（1）休息。病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

　　（2）解热镇痛。如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

　　（3）减充血剂。鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸*，也可用1%麻黄碱滴鼻。

　　（4）抗组胺药。感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

　　（5）镇咳剂。对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

　　2.病因治疗

　　（1）抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

　　（2）抗病毒药物治疗 目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。