瘫痪卧床老人的护理办法都有哪些呢,导致瘫痪的具体原因,瘫痪的科学分类介绍

一、瘫痪卧床老人的护理办法都有哪些呢

　　1、做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心，使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

　　2、保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈；上肢肩关节稍外展，避免关节内收；伸髋、伸膝关节；为防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

　　3、加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。

　　4、预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料（根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等），可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药，仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

二、导致瘫痪的具体原因

　　1、单瘫

　　多见于大脑中动脉病变如脑出血脑梗死脑血管狭窄脑外伤脑肿瘤等影响皮质运动区。

　　2、偏瘫

　　常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞脑肿瘤脑脓肿脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位病变滁偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。

　　3、交叉性瘫痪

　　多为脑干病变常见于脑干血管病变炎症肿瘤外伤等。

　　4、截瘫

　　常见于脊髓感染肿瘤外伤压迫脱髓鞘改变等。

　　5、周围神经性瘫痪

　　常见于肌萎缩性侧柬硬化单神经炎多发性神经炎感染中毒血管病变肿瘤及全身性疾病。

　　6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪

　　常见于重症肌无力多发性肌炎进行性肌营养不良周期性麻痹等。

　　瘫痪的治疗需要患者保持乐观向上的生活态度，家人细心耐心的关心照顾以及医生专业的治疗。只有这三方都能够做到理想状态，那么瘫痪才有康复的可能，当然，这些要求也并不是什么难事，重要的还是患者自己的心理要健康，勇敢面对，积极治疗。这样才能让自己早日康复。

三、瘫痪的科学分类介绍

　　瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。

　　正常随意运动的完成，除了通过上运动神经无与下运动神经元实现外，还需要正常的肌肉和神经肌传导。上运动神经元起源于大脑额叶中央前回和旁中央小叶，其轴突组成皮质延髓束与皮质脊髓束，上运动神经元与纤维束临床称为上运动神经单位。纤维束经放射冠丙束、中脑大脑脚、桥脑、延髓而进入脊髓、分别终止于脑干的颅神经运动核与各节段脊髓的前角运动神经元。下运动神经元位于颅神经运动核与脊髓前角细胞，其轴突经颅神经运动根或脊髓前根、周围神经而到达所支配的肌肉。从颅神经运动核与脊髓前角细胞经肌肉接头，临床上称为下运动神经单位。凡上或下运动神经单位病变均可导致瘫痪。

　　肌病性瘫痪可分两类，肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪，神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪。其病因与代谢障碍、内分泌障碍、自身免疫因素密切相关。目前认为，一部分周围性麻痹是由于酶代谢障碍而引起细胞外液中钾离子异常转移的结果。

　　瘫痪的类型取决于损害的结构，同一结构的损害不论其病因如何，所引起的瘫痪表现是一样的。但肢体瘫痪可因病变部位不同，而出现不同类型的瘫痪。

四、瘫痪卧床老人的康复方式

　　1.由家人或护理人员给予适当的支撑，也可利用拐杖等，先练习站立，等站稳后撇开支撑物慢慢移动身体。 当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态的锻炼，迈步一开始时不可硬拉，如瘫痪肢体抬举不便，可用一根绳套于患者患脚，协助抬脚起步，但要特别注意防止行走时跌倒。

　　2.按摩翻身：先按摩健康一侧，再按摩患侧，对肩关节、髋关节等大关节定期做旋转运动。同时经常帮病人翻身，促进血液循环，防止褥疮形成。 床上运动：利用躺在床上进行各部位的被动运动，如练习抬头、挺腰、收腹、伸屈、抬腿、坐起，练习臂力等，为站立行走创造条件，再做好下床的准备。

　　3.站立训练：开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也可利用拐杖等，先练习站立，等站稳后撇开支撑物慢慢移动身体。 当病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态的锻炼，迈步一开始时不可硬拉，如瘫痪肢体抬举不便，可用一根绳套于患者患脚，协助抬脚起步，但要特别注意防止行走时跌倒。

　　4.细微动作锻炼：上肢功能锻炼先从大关节逐渐到小关节的被动活动，而细微动作的锻炼，主要是练习抬臂，抓、拿、拾物等，还要充分利用小物品如：健身球、健身圈等进行锻炼。