扁桃体炎吃什么药，扁桃体炎的预防调养，扁桃体炎的临床表现

一、关于扁桃体炎的概述

　　人的咽部两旁各有一扁桃腺，有的人的扁桃腺较明显，有的则较隐蔽。外来的病毒、细菌在通过口、鼻进入呼吸道和消化道以前，都要经过扁桃体的前面，所以它很容易受感染而发炎。扁桃体发炎时会红肿、出现白色脓样分泌物，这就是扁桃腺炎。得了扁桃体炎可能高烧几天不退，嗓子红肿疼痛，吃东西和咽水时疼痛就更加厉害了。

　　急性扁桃腺炎:

　　是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症，可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌;近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病;当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃腺炎有传染性，传染潜伏期约2-4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。

　　慢性扁桃腺炎:

　　慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降，往往表现出多次、反复呈急性发作状态，如高烧，咽痛剧烈，吞咽困难，全身乏力等。久之易成为“病灶感染”，可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。本病的病因多为屡发急性扁桃体炎，使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。

二、关于扁桃体炎的临床表现

　　急性：全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39-40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

　　局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃腺肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

　　检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃腺炎有不同表现。急性充血性扁桃腺炎亦称急性卡他性扁桃腺炎，主要表现为扁桃腺充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃腺炎含急性隐窝性扁桃腺炎和急性滤泡性扁桃腺炎，表现为扁桃腺及腭弓明显充血，扁桃腺肿大;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃腺范围，易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃腺形成蛋白色小隆起

　　慢性：

　　(1)有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃腺周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。

　　(2)常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性咳嗽，口臭等轻微症状。如扁桃腺过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。

　　(3)常有消化不良，头痛，乏力，低热等症状。

　　(4)检查：扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。

　　(5)扁桃腺大小不定。儿童、青年多属增生者，扁桃腺肥大;成人扁桃腺多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。

　　由于长期受扁桃腺隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等，因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染病之一。

三、关于扁桃体炎的治疗措施

　　1.一般治疗

　　(1)保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

　　(2)含漱法：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

　　(3)药物治疗：使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

　　2.手术治疗原则

　　(1)扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

　　(2)反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

　　(3)长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

　　(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

　　3.不宜手术者

　　(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

　　(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

　　(3)妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。

　　(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。

　　至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。

四、关于扁桃体炎的预防调养

　　1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。

　　2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。

　　3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。

　　4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。

　　5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。

　　6、手术：如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。

　　7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

　　8、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

　　9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

　　10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

　　11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。

　　注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤(甘草、桔梗、银花、马勃)或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干，舌燥、脉数而浮者可用甘露饮(天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳)。