心脏神经症的护理方法是什么呢 怎么治疗心脏神经症
2017-03-04来源:网友分享 作者:傅觅珍
一、心脏神经症的护理方法是什么
1.要教育患者了解本症的性质 以解除患者的思想顾虑,医务工作者要以同情和关心的态度对待患者,获得他们的信任,在诊断确定后必须坚决的告诉患者其心脏是完全正常的。
2.与患者家属一起设法改善患者的生活和工作环境 避免各种可以引起病情加重的因素,创造有利的治疗条件,增强患者战胜疾病的信心。
3.鼓励患者坚持工作和体育锻炼 生活起居要规律,避免疲劳和紧张的工作。
消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:
1、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质;
2、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合;
3、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;
4、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等,均可取得良好的治疗效果。
二、心脏神经症的症状有哪些啊
1.心悸 是最常见的症状,自觉心跳,心前区搏动和不适,运动或情绪激动时更加明显,纯属患者主观感觉,客观检查无任何发现,但有时可见心尖搏动较强有力,或窦性心动过速,偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过速,轻度活动可使心率不相称地明显加快,患者常因此而不敢活动。
2.心前区疼痛 自以为是心绞痛,但其部位与性质与典型心绞痛不同,疼痛部位多变不固定,多局限于心尖区及左乳房下区很小范围,亦可在胸骨下或右胸前或胸背等处,痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数天的轻微隐痛,有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛,疼痛出现与劳力无关,以活动后,精神疲劳后,甚至休息时才出现疼痛,有些患者用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛缓解,另一些患者异常紧张不敢随便转动体位,或心前区肋骨,软组织及其表面皮肤有压痛点。
3.呼吸困难 患者常感到空气不足,呼吸不畅,浅短不规则呼吸,伴有胸痛,室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作,常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气,但较长时间深呼吸可出现四肢发麻,头晕,眩晕,震颤甚至手足抽搐等表现,此乃过度呼吸,血中二氧化碳浓度降低,出现轻度呼吸性碱中毒,即所谓换气过度综合征,呼吸困难躺下时减轻,故与心性呼吸困难不同。
三、心脏神经症怎么治疗
1.医务人员必须同情关心病人,对其不能说“无病”、“假病”或“思想病”,取得病人的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要诱因,然后进行仔细心血管系统的检查,包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。根据检查结果确无器质性心脏病证据,可向患者详细分析和解释病情,使之相信自己并无器质性心脏病。并耐心回答患者提出的有关问题,使其了解本症的病因和本质,以解除不必要顾虑。同时告诉患者,本症形成有一过程,要治愈也需要一段时间,且有不断反复。因此,治疗不能操之过急,乐观对待,切莫悲观,树立战胜疾病的信心。
2.消除诱因,并与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境,避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作,一般不宜卧床休息,合理安排有规律地生活,鼓励病人适当参加体力活动和体育锻炼,如户外散步、郊游、打太极拳等活动,但锻炼要循序渐进,活动量不宜过大。
3.适当应用药物治疗以减轻症状
(1)镇静安神:可给予地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等,以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑仑0.4~0.8mg/d,氟西汀(fluaoxetine,百忧解)20~40mg/d,均分1~2次口服等有一定疗效。
(2)β受体阻滞药应用:普萘洛尔(propranolal)10mg,3次/d,可减慢心率,减轻心悸的感觉。
四、导致心脏神经症的病因是什么
本病病因尚不清楚,与一般神经症一样,主要是由于工作与生活过度紧张,焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤,大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍,导致中枢神经功能失调,自主神经功能紊乱,造成心脏血管功能异常,本病的发生与下列因素有关:
1.家族性 同一家族或相同的环境作用下易患神经症倾向,往往同一家族父母,兄弟,姊妹均有不同程度的神经症表现。
2.神经类型内向 患者情感脆弱,较抑郁,多愁善感,精神上稍受刺激或工作较紧张,即可诱发本病。
3.喜静少动 患者平时缺乏运动锻炼,在一时较剧烈运动,心脏负担较重,心跳较快或出现期前收缩,便过分注意心脏而致发病。
4.缺乏对心脏病认识 患者看到亲人或同事有心脏病或听到某心脏病患者猝死,便忧心忡忡,可诱发本病。
5.医源性 由于医务人员诊断上错误或解释工作不足,将非器质性心脏病误诊为心脏病,如将无害性心脏杂音误诊为二尖瓣闭锁不全,把窦性心律不齐作为心律失常,一时性血压升高当作高血压病,都可造成患者精神负担过重,紧张,焦虑而诱发本病。
6.有些症状如心悸,心慌与β受体过敏综合征(功能亢进)相似,故有人认为机体对β受体过敏是引起本病主要原因之一。