肺癌晚期冒冷汗吗 肺癌的分期

一、肺癌转移有哪些症状

　　(1) 骨转移:

　　大约有百分之五十肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

　　(2) 肝转移:

　　肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有百分之二十八到三十三的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。

　　(3) 脑转移:

　　肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。

　　(4) 其它部位转移:

　　肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

二、肺癌的分期措施主要有两方面

　　一是对肺癌常见的转移部位进行检查，如：纤维支气管镜检查，不仅可以活检或刷片，对诊断能否手术有重要意义，而且对隆突是否固定、支气管受压情况也可了解，是拟诊肺癌病人常规检查项目(有禁忌症例外)。

　　胸部正侧位片和CT片，对肺内和纵隔转移淋巴结有重要意义，头颅核磁共振或CT检查，对脑转移能及时发现。通过超声波检查，对肝、腹膜后淋巴结和肾上腺转移灶全方位观察，显示是否有转移病灶。上腹部这些脏器在作胸部CT检查时往下多扫几个层面，到肾上腺平面，可以和超声波检查相互印证，更为可靠。

　　骨转移也是肺癌常见的转移部位，通过同位素骨扫描，可以发现同位素浓聚，提示转移的可能。骨髓转移与骨转移是不同的概念，通过骨髓穿刺或活检可以明确诊断。正电子发射断层扫描(PET)检查费用昂贵，也存在假阳性，目前国内尚未普及，不能作为常规检查项目。纵隔镜检查对纵隔淋巴结转移有肯定价值，但属于有创伤的检查，病人不轻易接受。

　　肺癌分期措施的第二方面是评估脏器功能情况，对病人下一步治疗手段的选择很重要。主要内容包括：详细的病史和体格检查，肝肾功能，肺功能，心电图，血细胞分析，血电解质，酶学和肿瘤标志物等项目。

　　在病史中特别要重视肺癌的肺外症状，如骨关节症状，内分泌改变等。体检时应仔细检查颈部和腋窝淋巴结是否肿大，下肢胫骨下端是否有压疼。对体表转移灶临床体格检查即可作出诊断。对小细胞肺癌来说，肿瘤标志物NSE和ProGRP升高有诊断和预后价值，但不能作为分期的依据。其他肿瘤标志物如：CEA、LDH、CYFRA21-1、TPA等特异性更差，也不是分期检查的项目。

三、预防肺癌 警惕氡污染

　　自然界中的氡是由镭衰变产生，是人类所接触到的唯一气体放射性元素。氡的半衰期只有 3.8 天，氡形成后很快衰变并产生一系列放射性产物，最终成为稳定元素铅。氡对人类的健康影响表现为确定性效应和随机效应。

　　确定性效应表现为：在高浓度氡的暴露下，机体出现血细胞的变化如外周血液中红细胞增加，中性白细胞减少，淋巴细胞增多，血管扩张，血压下降，并可见到血凝增加和高血糖。氡对人体脂肪有很高的亲和力，特别是神经系统与氡结合产生痛觉缺失。

　　随机效应主要表现为肿瘤的发生，由于氡是放射性气体，当人们吸入后，氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌。

　　氡每时每刻都在威胁着人体的健康，它是除吸烟以外可引发肺癌的第二大因素。我国存在着严重的氡污染问题。有关部门通过对14座城市、1524个写字楼和居室进行调查后发现，每立方米的空气中氡含量超过国家标准的占6.8%，氡含量最高的达到596贝克，是国家标准的6倍。北京地区公共场所室内氡含量调查显示，最高值高达室外的3.5倍。

　　因此，预防肺癌，我们要重视氡污染。那么，个人与家庭如何预防氡污染呢?

　　装修时应尽量选择放射性低的装饰材料，室内装修少用或不用大理石、花岗石等石材，厨房地面装饰可以选用瓷砖或地板等污染少的建材，尤其不要在老人、儿童房里使用石材，如果选用，也一定要去正规商家购买环保部门认定的绿色石材料。

　　装修初期要充分开窗通风，散发掉污染源，最好通风3个月后再入住。有条件的话，可请专业检测机构到现场检测，如果放射性指标过高，必须立即采取措施，进行更换。

　　日常生活中，通风换气是降低室内氡浓度最有效的方法。只要每天开窗半个小时，氡浓度就可以降低到与室外相同，尤其是家中有地下室的或住在低楼层的居民，更要经常保持开窗通风，降低氡污染浓度。

　　另外，厨房烧水、做饭使用天然气时，最好打开窗户通风，并关闭与居室连接的门。

四、怀孕期间得肺癌需要隔离吗

　　研究表明肺癌并不具有传染性，所以怀孕期间得肺癌不需要隔离。但是肺癌遗传性却不能被忽视。临床调查显示，在肺癌患者中，有血缘关系的患者发病率要远远高于无血缘关系的患者，近亲患者的发病率也会高于远亲。为有效预防肺癌的发生，如果人们有肺癌的家族史需要及时进行定期的检查，并采取相关的防护措施，以做到早发现和早治疗。

　　传染是由于微生物包括细菌和病毒等在人群之间传播而引起的传染性疾病，如肺结核、肝炎等。通常情况下，为了确认一种疾病是否传染，就需要先弄清楚该病是否具有传染病那样的传染源、传播途径、易感人群等要素。只有同时满足这三个要素的疾病，才能最终确定为传染病。经过多年的临床证明，肺癌患者本身并不是一种传染源，而且从肺癌只会在自身发生扩散转移。