牙龈炎洗牙有用吗 洗牙相关的一些知识

一、牙龈炎洗牙有用吗

　　牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

　　1、洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉害或牙结石很多、很久未洗的人可能会流点血。

　　2、洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏，使用一个月左右多会改善。

　　3、患有出血性疾病的人群，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的二型糖尿病患者等，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

　　4、患有急性传染病的人群，如急性肝炎活动期、结核病患者等，这类人应该等到疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。一方面是因为他们的病情，再者也是为了避免传染他人。

　　5、患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以免肿瘤扩散。

　　6、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以免炎症通过血液传播、扩散。

　　7、患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者，不宜接受常规洗牙治疗。

　　洗牙后注意事项

　　1、在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。

　　2、在洗牙后一至三周内牙体过敏，属正常现象。(如酸倒牙的感觉。感觉轻重，视牙根暴露程度而定)。

　　3、在长期不洗牙或牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。

　　4、牙齿洁护时间应在半年至一年一次。

二、生活预防牙垢的办法

　　牙垢、牙石和牙周组织病的关系非常密切。实验表明，在无菌状态下，单纯粗糙的牙石表面，对牙龈的机械刺激，并不引起牙龈明显的炎症。但长期积压的食物嵌塞，牙石对牙周组织的危害，主要在于它构成了菌斑附着，滋生的良好部位。此外，牙石的存在会妨碍口腔卫生，促使菌斑更多地形成。牙石本身也容易吸附更多的细菌毒素，对软组织造成刺激，使牙龈充血，水肿，刷牙时出血。

　　洁牙是一种很好的牙齿保健手段，亦是治疗牙周病的首要措施，通过定期的洁牙，不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，令牙周组织保持健康，防治牙周病，而且，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，从而达到早发现早治疗的目的。

　　当牙龈炎症继续向深层组织发展，甚至会出现牙龈自发性出血倾向和口腔异味。伴随着牙槽骨的破坏，牙齿将松动、移位、咀嚼无力。

　　菌斑和牙石是牙周炎症的主要致病物，因此，在牙周组织疾病的预防和治疗中，彻底清除牙石是至关重要的。但牙石往往都是从牙垢发展而来的，下面向您介绍几种清除牙垢的方法。

　　(l)食醋法 取食醋口含，在口腔鼓漱但不吐，口含二三分钟再吐出，再用牙刷刷洗，最后用温水漱口。或在刷牙时，在牙膏上滴两滴食醋刷牙，坚持一段即可清除牙垢。

　　(2)红糖刷牙法 先取适量红糖放进口中，含15分钟左右，使全口牙齿均浸泡在糖液中，再用较硬实的牙刷反复刷二三分钟，然后用淡盐水刷牙一二分钟，每日早晚各1次，连续1周可除。

　　(3)白矾刷牙法 将白矾50克研成粉末，每次用牙刷沾一些刷牙，每日2次，可除黄色牙垢。

　　(4)乌贼骨刷牙法 取乌贼骨50克研成细末，掺入牙膏内刷牙，每日2次，可除黑色牙垢。

　　上述都是清除牙垢的简便方法，只要能保证牙齿不沾牙垢，也就不可能形成牙石。而一旦牙石形成，上述方法的作用就微乎其微了，只有请口腔科大夫用器械来刮除，这是一种费时又不彻底还伤牙的方法，近年来用超声洁牙机来清除牙石，效果比较好。

三、牙医洗牙的方法

　　1.超音波洗牙

　　健保给付的洗牙，主要是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积，造成牙龈炎、牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时，齿颈部，邻接面的结石去除掉了，牙齿也会有美白的表现。厚层的染色，借着超音波洗牙，也可以去除大部份;但是在牙齿有凹洞，有沟槽，或是邻接面的地方，染色是不易清除的。

　　2.肠杯加上糊剂打磨

　　这是传统的牙齿美白方式。糊剂用的是 prophylaxis paste。它可以去除掉牙齿光滑面上的染色。使牙齿恢复原来的本色。但是对于在凹洞、沟槽,邻接面的染色,它还是没有办法清除掉。

　　3.牙齿喷砂处理

　　由水、空气、颗粒所组成的牙科喷砂处理机, Air-powder system，可以将牙齿表面上，所有的染色清除干净。包括牙齿表面上的凹洞处、沟槽处，和邻接面处。它使用的颗粒是 Sodium Bicarbonate。

　　以上方法，主要是去除附加在牙齿表面上的,牙菌斑、牙结石和染色，而恢复牙齿原来的颜色，而达到清洁美白的效果。如果是牙齿本身质地的改变颜色，恐怕就要借助过氧化气类药物，才能达到美白牙齿的效果。

　　4.活性牙齿漂白

　　借着个人牙齿漂白牙托,放入 10% 的碳酸盐过氧化氢,将它牢牢的套在牙齿上。随着药物作用时间的增长,牙齿的颜色会渐渐的变淡、变白。它的好处是：患者自行在家里做。患者可以自行决定要漂白牙齿的颗数。要漂白的次数,每次漂白的时间。和全部疗程结束,停止的时间。它的缺点是：疗程较长,约 2 周的时间,才能达到一般患者想要的美白效果。另外,药物本身对牙齿,对软组织多少都有伤害。最好还是在牙医师指导下来做,比较好。

　　5.电浆牙齿美白

　　它一样是利用过氧化物药剂,涂布在牙齿表面上,组电浆机器照射、去活化,催化药物的氧化还原反应,而达到牙齿美白的效果。它每次的疗程约 1 小时,必需在牙科诊所里做,全部疗程 3 ~ 5 次,才会达到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齿,颊侧面尔。申中线算起,上、下、左、右,每边 4颗, 16 颗牙齿的类侧面。

　　6.雷射牙齿美白

　　它是利用较高浓度的漂白剂(H2O2 过化氢),搭配适当的雷射剂量,催化特殊触媒,强化过氧化氢的漂白作用,将齿内有机色素,由碳环结构,漂白至亲水性无色素结构,而达到安全美白的疗效。在 21 世纪, 一切讲求速度,效率的您,恐怕它就是您最好的选择。它一次就 OK 。一次疗程约 3 小时。同样的它必须在牙医诊所里做。它袛做上,下排前面的 16 颗牙齿,袛有颊侧面。

　　虽然使用过氧化氢药物,处理美白牙齿。多多少少对牙齿本身和牙齿周围的软组织有伤害,但是都在可控制的范围内,不必过虑。牙齿和软组织的不适,大约过 3 ~ 6 天就可恢复正常。 为象牙质的缘故，东方人牙齿原本就有点黄，只要不是太严重，并不一定要『美白』。

四、洗牙的意义

　　在做洁牙前医生都会先检查一下口腔牙齿的整个情况，因为有的患者会有严重的龋齿和牙周疾病，此时需要治疗后才能洁牙;洁牙时，医生会专心细致地清除牙齿上的细菌、结石、色素等牙垢，将平常刷牙难以清洁到的死角进行清洗，避免留给细菌滋生的场所;洁牙后，原来被牙垢包裹的牙根就会暴露出来，如果不能及时治疗，会使患者疼痛难忍，弄不好会反而会加重牙周病的病情。对一些原来就有轻中度牙周炎的患者，医生会局部用药，并提供相应的治疗建议。在清洗完牙结石后都会在牙齿表面打上一种抛光剂，使牙齿恢复正常结构，延缓挂垢。此外，洁牙还把“洁”和“治”结合起来，不仅能去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢，同时，还能清除深层的牙垢，在洁牙之后进行进一步的诊断和口腔专业治疗，防治口腔疾病。

　　超声波洁牙的优势

　　超声波洗牙是目前较为先进的洗牙技术。超声波洗牙原理是使用特制的喷砂牙粉，通过喷砂头喷向牙面来去除牙菌斑和色素的。适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑，对于牙面色素的清理效率也远高于其他超声波洁牙机。

　　通过超声波洗牙原理，我们知道了它具有高效、优质、省时省力的特点，在正确的操作下，对牙面的损害极小。它对牙齿表面微小的损伤也比手法刷牙小，只有在放大镜下，才能见到牙面上留下的很细微的纹路。若原来就存在有牙齿松动、牙齿敏感，在洁治时可能会有酸痛不适的感觉，不过大家完全不用担心。

　　喷砂洁牙的优势

　　超声波洁牙是目前较为先进的洗牙技术。它的主要功能是去除牙石，但是超声洗牙也有局限性，很难清洗到牙邻面或间隙中的色素沉着和细小牙石，而且清洗后的牙面是不光滑的，很容易再附着牙垢，很容易再长菌斑，并且钙化(矿化)形成牙石。

　　而喷砂洁牙是用高压气流通过喷砂手机头将特制的很细的喷砂牙粉与水一起喷擦在牙面上，用来去除牙菌斑和色素，牙齿邻面和间隙中的细小牙石，对牙齿表面起一个磨细抛光作用。

　　由于细砂是垂直喷在牙面上，这样牙面上任何部位的色素都将被喷掉，露出牙齿的本来洁白的颜色。即使在牙齿沟窝内的色素，只要喷砂到位，同样能去除干净。此法特别适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑。

　　1、窝沟的清洁，特别是深的沟窝。

　　2、普通洁牙后的牙齿抛光。

　　3、口内直接清洁带环拖槽，涂氟前的牙齿清洁，有效地清除各个部位的牙垢。

　　4、酸蚀前牙齿清洁。

　　5、牙间隙的清洁。

　　6、牙表面清洁(牙比色前)。

　　7、酸的中和。

　　8、去除暂封水门汀。