水肿的分类及性质 全身性水肿的病因有哪些

一、全身性水肿的原因

　　按照其病因可分为以下类别：

　　1、心源性水肿：风湿病高血压病梅毒等各种病因及瓣膜心

　　肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等

　　2、*性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾动脉硬化症肾小管病变等

　　3、*性水肿：肝硬化肝坏死肝癌急性肝炎等

　　4、营养不良性水肿：①原发性食物摄人不足见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足(经性厌食严重疾病时的食欲缺乏胃肠疾患妊娠呕吐精神神经疾患口腔疾患等)消化吸收障碍(消化液不足肠道蠕动亢进吸收面积减少等)排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损严重弥漫性肝疾患等

　　5、结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

　　6、变态反应性水肿：如血清病等。

　　7、内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH)，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等

　　8、特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征

　　多见于妇女往往与月经的周期性有关

　　9、其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

二、一般性浮肿的性质及分类是怎么样的

　　水肿的性质

　　1.非可凹性水肿(如甲低粘液水肿、硬皮病)、可凹性(轻-重度)或肌肉样水肿(muscle-like或brawny水肿)长期慢性水肿导致皮肤与皮下组织纤维化，指凹性消失。

　　2.非炎症性水肿(多为漏出液)与炎症性水肿(渗出液) 后者局部皮肤多伴红肿等炎症征象。

　　3.淋巴回流障碍 单纯性如肿瘤转移或术后伴发反复感染，如丝虫病象皮肿。

　　水肿的分类

　　特发性浮肿

　　有些20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感.随着活动，逐渐减轻消退.多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。

　　反应性浮肿

　　有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手，足等处发生浮肿.夏天过后，则自行消退.但每夏必发，反复多年。

　　体位性浮肿

　　长时间站立，行走，下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻，淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻，消失。

　　经前期浮肿

　　有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑，手背，脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁，失眠，疲乏，头痛等症状.月经来潮时，浮肿及其他症状可逐渐消退。

三、水肿的治疗护理

　　中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下。

　　1、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

　　2、健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

　　3、温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

　　4、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

四、水肿之自我检测

　　身体膨胀是脂肪在作怪还是水份在做作怪呢?那快来检测一下自己有有否以下的现象吧。

　　早晨面部有点肿。特别是皮肤很薄的眼睑容易水肿。有时候睁不开眼睛。

　　傍晚时脚肿胀。脚是容易水肿的地方。脚上袜子松紧带痕迹变得明显，或者原来合适的鞋穿起来感到发紧。水肿严重，脚就会有沉重感。用拇指在胫部或脚背垂直按压30秒左右，凹陷难以消失的话，说明水肿已经很严重了。

　　睡觉时，水肿消失。把身体比作是一个水分60%满的瓶子。当人躺下时，体内的水就在全身容易流动，下半身的水肿就消失，而早晨面部就见肿了。

　　站立时，水肿出现。瓶子一站立，水就会积聚在下部。当起床活动时，由于重力的原因，水慢慢地积聚在下半身，就容易见到脚水肿。

　　手指肿胀。以前合适的手套，现在不容易戴上;拿东西时手指不容易弯曲，也都提示手指可能发生水肿了。

　　体重忽高忽低。体内水分一多，体重就随着多余的水分而增加。有时一天竟然增加二三千克。跟发胖不一样，即使再能吃，体重也不能一天内增加二三千克。