艾滋病窗口期时的症状表现,艾滋病窗口期怎样正确诊断,如何对待艾滋病窗口期

一、艾滋病窗口期时的症状表现

　　窗口期这个时间，是HIV侵袭人体后对机体的刺激所导致的反应。患者发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还呈现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性表现和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，表现常较轻微，简单被忽略。在被感染2--6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上呈现一个长短不等的、相对健康的、无表现的潜伏期。

　　（1）艾滋病急性感染期的肌肤损害

　　肌肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。肌肤损伤主要表现为皮疹，多为无痒性红色斑丘疹，偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹，皮疹发生部位多为面部、躯干，重者全身都可呈现。许多艾滋病患者是以肌肤损害为首发表现的。

　　（2）艾滋病急性感染期的全身表现

　　全身表现包括：发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。慢性腹泻也是某些艾滋病患者的非常显着的早期临床表现。艾滋病患者最常见的临床表现是反复呈现的低热，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降（5～22公斤）、嗜睡无力，不能支持平常的体力活动，且找不到发热、腹泻和体重减轻的缘由。

　　（3）急性感染期的中枢神经系统表现

　　在神经系统的损伤中约9%的患者可能呈现急性HIV脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，脑脊液检查中单核细胞增多、蛋白含量增高。上述表现继续2～3周后多可自行恢复。临床表现有20%～40%的艾滋病患者有神经性疾病。神经紊乱病症已被公认为艾滋病患者发病与致死的常见缘由。中枢神经系统表现常与各种机会感染导致的表现并存，较常见的有亚急性脑炎。

　　（4）急性感染期的淋巴结肿大

　　当高危人群患者呈现不能用其他缘由解释的全身淋巴结肿大，很可能与艾滋病毒感染有关，其发生率为55%～100%。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关，常多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面肌肤无改动。

二、艾滋病窗口期怎样正确诊断

　　国产快速法与酶联法。

　　现在不管什么检测方法，都是一样的准确，不要再传出什么酶联比快速准，这个又哪个准的，没有意义，快速法如果不准确，它就不会存在到现在，甚至被很多CDC当做初筛检测手段之一。不要对快速法有任何的怀疑，阴就是阴，阳就是阳。如果你血液抗体真是阳性，想阴都不行。快速法和酶联法的区别主要在于高危后2-4周时对抗体的检测线不一样，对阳性的扑捉可能有一些小差异。所以6周后快速和酶联没有其它区别。准确率都会在99%以上。这就是为什么用快速法初筛的CDC一定要让大家满6周或3个月后去检测的原因之一。同时国产三代试剂现在已经非常的稳定，非常的可靠。国产三代试剂和进口三代，没有任何区别了。不要再有怀疑，二代试剂已在2004年前退出检测舞台。

　　大家最敏感的问题，窗口期和试剂。

　　1、首先是4代试剂，建议患者2-3周时去查，这时能抓到抗原，如果你2-3周检测结果为阴性，哪么你可以淡定一下心情。同样用3或4代。6周后复检，阴性可以排除。

　　2、3代试剂和试纸试盒，最佳第一次检测2-3周的，如果你拿到阴单，你就可以不用再担心了，虽然它没有抗原的筛查功能，但是从积累的经验来看，真感染的话2-4周，几乎所有人都能用双抗夹心法的3代试剂测到阳性抗体，对于雅培进口硒标法来说，它使用重组人工抗原肽包被做标志物，具有更明显优势，6周或8周以后，抽时间去复检一下阴性可以排除。

三、如何对待艾滋病窗口期

　　艾滋病前期或感染并无特定病徵。现时使用的抗体测试是测验身体中有否艾滋病毒抗体存在。不同途径的感染可能感染不同的亚型（subtype）。但都可在空窗期後的抗体测试中检定出来。同时，进入体内的hiv数量多寡也不会影响窗口期的长短。也就是说，不论是输血感染、性交感染、哺乳感染或其它形式的感染，也不论感染的hiv多少，一般都会在窗口期后出现抗体阳性反应。除极少特例外，不存在有的特定感染窗口期长而有的特定感染短的现象。

　　据专家介绍，所有人3个月时都会去复查的，这还是必要的。至少大多数医院和防疫站都还坚持3个月的说法，给自己的健康加上一把100%把握的保险，给自己100个放心吧。至于有些医生还在坚持6个月的说法，我首先怀疑他的业务水平和钻研态度，而且是不敢承担责任，这是在给他自己上保险，他不会错的，如果他说要1年就更不会错了。另外，还有一个很重要的“心理窗口期”。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，有个别朋友甚至2年以后还在检查，这样对患者自身的身心健康非常不利。

四、艾滋病窗口期的饮食保健

　　首先，在接诊病人时，要认真评估每一位患者，特别留神其职业和经历，有无外伤、*、输血史。学会“察言观色”，如怀疑可能有过艾滋病高危行为，应注意：要防止针刺伤及锐器伤，使用护理安全产品进行治疗和护理；接触病人、操作时戴橡胶手套；接触病人的血液、体液时，穿隔离衣、戴口罩及眼镜，防止血溅到口腔、眼睛；洗手：接触污染物及护理病人前后必须洗手，如被血液或体液污染，立即用肥皂、清水彻底清洗，脱出手套后也要洗手；家属在家庭中接触有过高危行为的人，要避免血液、体液的接触，过夫妻生活时需要戴安全套。

　　另外，还有一个很重要的“心理窗口期”。由于医学上还没有绝对明确的窗口期，个别有过高危行为的人甚至两年了还在检查，不知道在恐惧中还要多久才能找到回家的路！所以，要用科学的态度对他们进行开导，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活在HIV的阴影中。