白喉会传染吗，白喉的预防方法，白喉怎么治疗效果好

一、白喉分为哪几种

　　1、咽白喉 起病多较缓，有轻度或中度发热，中毒症状逐渐加重。局部炎症不严重，但于扁桃腺上有典型假膜，灰白色，开始薄，继变厚，边缘较整齐，基底与粘膜粘连牢固，不易剥落，用力刮除易引起出血。根据假膜范围大小及全身中毒症状的轻重，又可分为局限型(假膜不超出扁桃腺)、播散型(假膜超出扁桃腺)及中毒型(假膜广泛，全身中毒症状严重，常伴有颌下淋巴结肿大及淋巴结周围组织水肿，称“牛颈”)。

　　2、喉白喉 多数为咽白喉蔓延而来，也可原发于喉部，咽部无假膜。患儿表现发音嘶哑、犬吠样咳嗽，继而呼吸困难，吸气时喘鸣及肋间软组织、锁骨上窝及上腹部同时凹陷(三凹征)。

　　3、鼻白喉 全身症状轻微，仅有鼻塞，单侧或双侧前鼻孔有较多血性浆液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下面可有表浅皮肤糜烂。

　　4、混合型白喉 具有上述各型白喉中的1型以上者称混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。

　　5、异位白喉 白喉杆菌可侵入眼、耳、女孩外阴部、新生儿脐带及皮肤伤口等处，产生假膜，并常伴有继发感染。

　　6、白喉带菌者 无全身及局部征象，一般情况佳，白喉杆菌培养及毒力试验均为阳性，锡克试验阴性(患者对白喉毒素有免疫力)。

　　7、播散型及中毒型白喉患者，以及未能及时诊断、治疗者可于病程第2周开始并发心肌炎，临床上可有精神萎靡、面色苍白、食欲减退、恶心、呕吐、四肢浮肿、尿少、心率增速、第一心音降低、期外收缩、血压下降或肝脏进行性肿大等。心电图检查常有低电压、ST段及T波变化、束支和(或)房室传导阻滞、心律紊乱等。可因此发生猝死。

二、治疗白喉的有效方法

　　1、一般治疗

　　患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，并注意口腔和鼻部卫生。

　　2、抗生素治疗

　　抗生素能抑制白喉杆菌生长，从而阻止毒素的产生。治疗时常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，分四次口服或静脉给药，疗程同上。

　　3、抗毒素治疗

　　抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用抗毒素效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。使用剂量取决于假膜的范围、部位及治疗的早晚。

　　4、心肌炎的治疗

　　治疗心肌炎，可用泼尼松口服，症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A50U，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中做静滴。

　　5、喉梗阻的治疗

　　对轻度喉梗阻者需密切观察病情，随时准备做气管切开。呼吸困难较重，出现三凹症时，应即进行气管切开，并在切开处钳取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

三、白喉具有传染性

　　白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病为乙类传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。临床结论特征为咽喉鼻等处灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害，伴有全身中毒神奇症状如发热乏力恶性呕吐头痛等。人群普遍易感。呈世界性分布，尤多见于温带地区。四季均可发病，以秋季、冬季、初春较多，大多预后良好，重症病人有一定的死亡率。

　　1、传染源　白喉病人或带菌者是本病的传染源，流行期间典型病例仅占全部病人的2%～6%，不典型及轻症病例易于漏诊，因此有更多散播传染机会，传染期一般为1～2周，个别病人可持续带菌6个月或更久，持续的恢复期带菌者，鼻粘膜常有慢性炎症。

　　健康人群的带菌率一般为1%～2%，亦可高达10%～20%，流行季节及其前后带菌者明显增多，国外曾有报告皮肤白喉为白喉杆菌的宿主及传染源。

　　2、传播途径 主要为飞沫传染，亦可通过污染的手、玩具、食具等物品或尘埃传播。白喉杆菌可在牛奶内繁殖从而引起暴发流行。

　　3、易感性 人群普遍易感，易感性与免疫状态密切相关，通过锡克皮肤试验(Shiek test)检查机体对白喉的免疫力，呈阳性反应者提示对白喉无免疫力。

　　4、季节 大多数病例发生在秋、冬季节，主要与人们生活方式有关，天气寒冷大部分时间在室内活动，相互接触密切，疾病易于散播，同时此季节小儿易患呼吸道感染，咽部黏膜的炎性改变有利于白喉杆菌的侵袭。

四、怎样预防白喉病的发生

　　1、六个月以上小儿，应接种白喉类毒素。

　　2、土牛膝根，煎水代茶。一天用量，小于1岁者用15克;3-5岁30克;6岁至成人46克。加水两倍，煎煮。每500毫升水，煎至60毫升为度。每天3次，连服3-5天。大流行时，可服7-10天。

　　3、多吃大蒜、蒜苗、葱、姜等食物。

　　4、隔离患病者，直至症状消失，且化验连续两次阴性，然后解除隔离。

　　5、对患者的住处、衣服、用具，均须严格消毒。

　　6、患者发热时，要绝对休息。

　　7、患者需要保持大便通畅。

　　8、病室空气要保持新鲜，但不能直接吹风。

　　9、宜进高热量、高蛋白、高营养的食物，并多食米汤、青菜、豆腐等清淡、容易消化者。禁鱼腥、辛辣等刺激性食物。

　　10、保持口腔清洁。

　　11、病愈后要休息两周。如曾出现气阴衰竭者，则休息时间增加到10-12周。