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肌肉萎缩是啥原因引起的,肌肉萎缩的分类有几种,肌肉萎缩的症状有哪些呢,肌肉萎缩的治疗有哪些呢

2017-03-09来源:网友分享 作者:陈笑天

一、肌肉萎缩是啥原因引起的

  引起肌肉萎缩的原因较多,其大致可以分为如下几类:

  中枢神经系统病变

  大脑半球顶叶病变,先天性运动区发育不全,大脑肿瘤、炎症、脑血管疾病后可出现病变对侧肌肉萎缩及肌肉力弱,这被称为偏瘫性肌肉萎缩。

  脊髓前角细胞及脑干脑神经运动核病变

  肌肉萎缩在早期按神经节段分布,累及单侧或双侧,远端肌肉萎缩明显,并伴有肌肉束颤,这见于肌萎缩侧索硬化、进行性脊髓型肌萎缩、脊髓空洞、脊髓前角灰质炎等疾病。

  周围神经病变

  各种原因如变性、脱鞘、外伤、炎症、中毒、肿瘤、代谢、遗传等均可引起周围神经病变,肌肉萎缩按神经根段或神经干分布,萎缩范围与神经的解剖支配以致,并伴有感觉障碍。

  神经-肌肉接头疾病

  此类疾病发生肌萎缩的较少见,如出现时,肌肉萎缩分布一般无规律,重症肌无力时,多分布在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等,舌肌三条梨状纵沟型萎缩也为肌无力所致。

  肌源性疾病

  大部分肌源性肌萎缩对称性分布于四肢近端,缓慢进展,见于各类进行性肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎。有些肌源性疾病肌无力程度与肌萎缩并不一致,如多发性肌炎。

  失用性肌萎缩

  肢体制动20天以上可发生不同程度的肌肉萎缩,分布在制动肌肉及关节邻近的肌肉。原因一旦解除,加强锻炼后可恢复,一般见于石膏固定、骨关节病变、长期卧床等情况。

二、肌肉萎缩的分类有几种

  1.按发病机理分类

  (1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。

  (2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。

  2.根据肌肉萎缩分布分类

  (1)全身弥漫性肌肉萎缩;

  (2)头面部肌肉萎缩;

  (3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;

  (4)上下肢远端肌肉萎缩;

  (5)限局性肌肉萎缩。

  3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类

  (1)神经原性肌肉萎缩。

  (2)肌原性肌肉萎缩。

  (3)废用性肌肉萎缩。

  神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩。

三、肌肉萎缩的症状有哪些呢

  1、 肌肉萎缩患者可常常出现肌束颤动,是因下运动神经元及其损害所致,前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,肌肉萎缩的症状主要是以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍。这是比较常见的肌肉萎缩的症状。如果进行肌电图检查,可以发现肌肉萎缩变薄,镜下呈束性萎缩改变。

  2、肌源性萎缩的症状常常表现为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,由于肌无力的现象越来越明显,所以肌肉萎缩患者可常常出现无肌纤维震颤和感觉障碍等现象。

  3、废用性肌萎缩的出现则与长期不运动有关。且多为可逆性。所以专家提醒,为了避免出现这种肌肉萎缩的症状,一定要加强体育锻炼等。

  4、轻度萎缩:肌纤维轻度下降,肌肉组织外观无明显凹陷,触摸肌肉组织松弛,肌无力,能做抗阻力运动。这是这种肌肉萎缩的症状表现。

  5、中度肌萎缩:肌肉萎缩的症状为肌纤维部分萎缩、缺失,肌肉组织外观凹陷,触摸纵向缩小,横向减少,肌无力明显,不能做抗阻力运动。

  6、重度肌萎缩:肌纤维组织大部分萎缩,相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的协调运动能力,也是肌肉萎缩的症状。

  4、完全萎缩:肌纤维组织完全萎缩,与其肌肉相关联的运动功能完全丧失,同样属于肌肉萎缩的症状。

四、肌肉萎缩的治疗有哪些呢

  肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。

  1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。

  2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。 中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

  3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

  4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。

  5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。