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内伤咳嗽病因有哪些 内伤咳嗽的治疗方法有哪些

2017-03-09 来源:网友分享 作者:倪怜蕾

一、内伤咳嗽病因有哪些

  1.痰湿咳嗽

  由饮食生冷,嗜酒过度,损伤脾胃,或过食辛辣刺激,伤及脾胃,脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,壅遏肺气,肺气不利而发为本病,此即“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”的道理。

  2.痰热咳嗽

  也可由饮食不洁或不节,过食肥甘厚腻、辛辣生冷食物,损伤脾胃,酿湿生痰,又可因外邪犯肺,痰湿合邪,久蕴化热,则可表现为痰热咳嗽,于阳盛体质之人更多见。

  3.肝火犯肺

  因肝脉布胁肋,上注于肺。肝气生发,肺气肃降,相互制约,相互协调,则人体气机升降正常。若因情志抑郁,肝失调达,气郁化火,火气循经上逆犯肺,肺失肃降,则致咳嗽,即常说的“木火刑金”。

  4.阴虚咳嗽

  咳嗽日久,或过食温燥之品,或素体阴虚之人,肺阴不足易致虚火上炎,灼津为痰,肺失濡润,气逆而咳,或肾阴亏虚,虚火上炎,灼伤肺阴,肃降无常。

  5.气虚咳嗽

  久咳伤肺,或平素体弱,肺气不足,或脾虚运化不健,水谷精微不能上荣于肺,肺气日虚。肺气亏损,肃降失司上逆为咳。肺气虚卫外不固,腠理不密,易受外邪侵袭,内外合邪,则咳嗽易发。

  6.阳虚咳嗽

  素体畏寒怕冷之人,阳虚不运,气化不利,水饮内停,上逆犯肺而为咳,或肾气虚弱,气失摄纳而上逆为咳。

二、内伤咳嗽的治疗方法有哪些

  辨证施治

  1.痰湿咳嗽

  (1)证候咳嗽多痰,痰白而黏,每于早晨或食后咳甚痰多,或进食甘甜油腻食物加重,胸脘作闷,食纳不佳,四肢乏力,舌苔白腻,脉象濡滑。

  (2)治则燥湿化痰,理气止咳。

  (3)主方二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药:法夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴燥湿化痰;炙麻黄、杏仁、紫菀、款冬花宣肺化痰止咳。

  如痰湿较重,痰多,脘闷明显,加橘红、苡仁、杏仁之类,以增强燥湿化痰之力;证属寒痰者,加干姜、细辛以温化;属风痰者,加制南星、白附子以祛风化痰;痰滞食阻,而见痰多胸痞,食欲不振,苔腻脉滑者,可加莱菔子、苏子顺气降逆、化痰消食。

  2.痰热咳嗽

  (1)证候咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数。

  (2)治则清热肃肺,豁痰止咳。

  (3)主方清金化痰汤加减。常用药:桑白皮、黄芩、栀子、知母清泄肺热;杏仁、贝母、瓜蒌、射干、海蛤壳清肺化痰止咳。痰热壅盛,咳吐脓痰的,加金荞麦、鱼腥草、冬瓜子、石膏、葶苈子等清热化痰排脓。痰热伤津,口干,加沙参、麦冬、天花粉、芦根清热养阴生津。

  3.肝火犯肺

  (1)证候咳嗽气逆,咳则连声,甚则咳吐鲜血,或痰带血丝,胸胁串痛,性急易怒,烦热口苦,咽喉干燥,面红目赤。舌苔薄黄少津,脉象弦数。

  (2)治则清肝泻肺降气止咳。

  (3)主方黛蛤散合泻白散加味。常用药:青黛、海蛤売、丹皮清肝火化痰,桑白皮、黄芩、地骨皮清泄肺热。火热较盛,咳嗽频作者,可加贝母、枇杷叶等,咳嗽气逆,胸闷不舒,可加旋覆花、枳壳降气平逆;火热伤津,口干,加沙参、麦冬、天花粉、芦根清热养阴生津。

  4.阴虚咳嗽

  (1)证候干咳无痰,或痰少不爽,口干舌燥,或见咯血。舌红少苔,脉细数。

  (2)治则养阴润肺,宁嗽止咳。

  (3)主方沙参麦冬汤加减。常用药:沙参、麦冬、天花粉、玉竹养阴润肺,桑白皮、杏仁、枇杷叶降气止咳。口干舌燥甚者,百合、生地养阴润燥;咳嗽甚者,加百部、紫菀、款冬花润肺止咳;咳而气促,加五味子敛肺止咳。热伤血络,咯血者加丹皮、白及、茜草、藕节凉血止血。

  5.气虚咳嗽

  (1)证候咳嗽声低无力,气短,痰多清稀,神疲,畏风,自汗,易于感冒,苔薄白质淡,脉弱。

  (2)治则补益肺气,化痰宁嗽。

  (3)主方补肺汤加减。常用药:党参、黄芪,补脾益肺气;熟地,补肾滋水亦化痰之妙品也;五味酸温,能敛肺气;桑白皮甘寒,能泻肺火;紫菀辛能润肺,温能补虚化痰止咳。痰多清稀者,可去桑皮,加白术、茯苓、款冬花,以增强益气健脾,化痰止咳的功效。

  6.阳虚咳嗽

  (1)证候咳嗽反复发作,痰涎清稀,头眩,心悸,畏寒,肢体沉重,或兼小便不利,舌苔白润,脉沉滑。

  (2)治则温阳散寒,利水止咳。

  (3)主方真武汤合小青龙汤加味。常用药:附子、桂枝温阳散寒;白术、茯苓健脾化痰;麻黄、杏仁宣肺止咳;干姜、细辛、五味子散寒化饮,敛肺止咳;白芍缓急养阴,防桂附之燥。若气机不利,胸胁满闷者,加白芥子、旋覆花祛痰降气;短气甚者,加党参、黄芪益气补虚。

三、如何预防内伤咳嗽

  1.平时注意休息,加强锻炼,感冒流行季节小心防护,不要到人口密集的公共场所,以免感染。

  2.如出现了感冒的症状表现,应及时采取措施或者到医院诊治,以防感冒诱发咳嗽。

  3.内伤咳嗽的治疗要坚持“急则治标、缓则治本”的原则,在咳嗽经治疗好转后,应继续坚持中医中药的治疗,如中药内服、穴位贴敷、灸法等等,通过在缓解期“补虚固本”的治疗,提高机体的抵抗力,去除内伤咳嗽的病理因素。

  4.内伤咳嗽的患者,可通过中医体质辨识,明确体质的类型,针对体质的偏颇有针对性地加强调养,如气虚质的人平时可服用党参、黄芪类中药煮水;阳虚质的人可服用肾气丸或桂附理中丸;痰湿质的人可服用参苓白术丸,坚持服用相应的疗程以改善体质,减少内伤咳嗽的发作和病程。

四、内伤咳嗽的食疗方法有哪些

  (一)痰热咳嗽

  症状:咳嗽痰多色黄,痰液黏稠而难以咳出,有些患儿甚至呼吸急促,喉咙中有痰鸣声;或伴有发热口渴,烦躁不宁,尿量短少、尿色黄,大便干结;舌色红,舌苔黄。

  食疗方法:

  1、苡仁煮猪肺:苡仁30克(捣成碎末),猪肺1个(洗净,颜色呈白色),置于锅内,加水适量。先用大火煮沸,后以微火煮烂,即可食用。

  2、冬瓜汤:冬瓜仁、冬瓜皮、麦冬各15克,加适量水煎服。

  鲜茼蒿汤:鲜茼蒿150克,水煎去渣,加冰糖适量,分次饮用。

  (二)痰湿咳嗽

  症状:咳嗽痰多,痰液白而稀,喉咙间有漉漉的痰声,胸闷,胃口不好,神情困倦;舌色淡红,舌苔白。

  食疗方法:

  1、香萝卜:选鲜嫩萝卜洗净,切成小丁,用盐腌一夜(每公斤萝卜加50克盐),晒干;再将适量生姜、桔皮、花椒、小茴香,与萝卜一起拌匀,然后把醋烧滚后浇入调拌,也可加少许白糖调味。香萝卜气香味美,也可以作为菜肴食用。

  2、桔红茶:桔红1片,绿茶4~5克,一起放入杯中,用沸水冲泡,孩子可以经常饮用。

  (三)气虚咳嗽

  症状:咳嗽反复不停,特别是清晨,痰白而稀。患儿面色苍白,容易无故出汗,怕冷,呼吸时气短,孩子懒得说话,说话声音较轻,吃东西没有味道;舌色淡红,舌旁边有牙齿印痕。

  食疗方法:

  1、黄芪虫草鸡汤:母鸡肉100克,洗净,去肥油,切块。将鸡块放入沸水中氽一下,与黄芪10克,冬虫夏草5克,陈皮3克一起放入炖盅内,盅内再加入适量开水,用文火隔水炖3小时,调味后即可食用。

  2、豆浆粥:豆浆500克,与淘洗干净的粳米50克一起放入砂锅中,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥(稀粥熬煮到表面有粥油),加入适量砂糖调味,即可温服。

  (四)阴虚咳嗽

  症状:干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,口渴,咽干,喉痒,声音嘶哑。到了午后,觉得身体潮热或手足心热,盗汗;舌色红,舌苔少或可见地图样的花剥苔。

  食疗方法:

  1、银耳梨膏:银耳10克(浸软洗净),梨100~150克(去核,切片),一起放入锅中,加适量水同煮,待银耳软烂、汤稠时加入冰糖15克,溶化后即可温服。

  2、银耳百合沙参汤:银耳10克(清水浸泡数小时至胀开,洗净),百合15克,北沙参10克,冰糖适量,一同放入砂锅中,加清水适量,武火煮沸后改用文火煮约1小时,取汁,稍温饮服。

  3、燕窝西洋参汤:燕窝10克(清水浸泡洗净,捡去羽毛杂质),西洋参5克(洗净,切薄片),冰糖少许,同放入炖盅内,再加开水适量,炖盅加盖,用文火隔水炖3小时,调味后食用。