甲亢会影响免疫系统吗_甲亢的相关知识

一、甲亢会影响免疫系统吗

　　甲亢可以引起肝脏的损害，主要见于较重的甲亢病人。引起肝脏损害的原因是：①肝脏相对缺氧：这是因为甲亢时氧消耗增多，致使肝脏相对供氧不足。②分解代谢亢进：甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质如氨基酸、维生素消耗过多。③心力衰竭 ：可见于甲亢病人。由于心力衰竭的存在，致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死。④并发感染和休克。

　　甲亢病人发生肝脏肿大的病例并不少见，但肝脏肿大的程度一般较轻。一般没有黄疸，但甲亢极为严重时可以合并黄疸。不过也有例外，个别甲亢病人，甲亢病情并不太重，也合并了黄疸。这种情况可能由于肝脏本身已有潜在的病变，甲亢只是加重原有肝病的一个因素。化验检查可以发现有的甲亢病人肝功能异常。肝功能异常指标中最常见的是血清谷丙转氨酶增高，少数有血清白蛋白降低，发生黄疸者血清胆红素明显增高。有的甲亢病人虽然未出现黄疸，但化验检查发现血清胆红素轻度增高，说明有濡性黄疸存在。

　　怀孕生孩子是每一个小家庭中的一件重要事情，它关系着夫妻关系、家庭和睦、生活协调等一系列问题，同时也关系下一代的健康问题。鉴此，对甲亢病人的怀孕要持慎重志度。从优生优育、甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适。首先是甲亢病人必须进行正规治疗，而治疗甲亢的硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等，可经过胎盘到达胎儿体内，剂量过大可致胎儿脑发育不良，并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息。且硫脲类药物可经乳汁排出，故哺乳期列为禁忌，同时，甲亢孕妇用心得安也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响。此外甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更为严重的并发症。同时甲亢怀孕早产、流产和死胎者也较多。因此认为，患有甲亢的婚后妇女，应积极治疗甲亢，待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的。

　　有的甲亢妇女偶然怀孕，如果不急于要小孩，最好是做人工流产。如果是怀孕后患了甲亢，或着是因要小孩心切而怀孕的甲亢病人，如果不愿中止妊娠，必须治疗甲亢，以保证甲亢病情不加重，但给药的剂量不能大。

二、甲亢的护理注意事项

　　甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。因此，在积极正规治疗的同时，对病人作好护理工作显得格外重要。护理的重点是：1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。2.预防并发症的发生。3.为病人提供生活上的帮助。

　　(一)一般护理

　　1.适当休息与活动。

　　临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

　　2.情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑

　　3.饮食护理

　　饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。

　　(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

　　(2)适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。

　　(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

　　(4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。

　　4.病情护理

　　主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

　　5.对症护理

　　使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。

三、甲亢的治疗方案

　　放射碘治疗和手术治疗

　　都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

　　西药

　　抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

　　药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

　　中成药

　　治疗甲亢的中成药较多，是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结。

　　复方甲亢宁片

　　组成：夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。

　　适应证：主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。

　　用法用量：上方加工成片剂，每次10片，每日3次，1个月为1疗程。

　　疗效：用本方片剂治疗甲亢系数简化方案T1>10者30例，最长服药6个疗程，临床治愈11 例，显效14例，好转4例，无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用，其药理机制可能为：一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应，另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用，利用此中药复方的双向免疫调节作用，重建人体免疫系统的稳定性。

　　甲亢丸

　　组成：橘红100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蛎150克，大贝150克，三棱100克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。

　　适应证：因内伤七情，忧思恼怒，日久酿成痰气郁结的瘿瘤。

　　用法用量：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。

　　疗效：以本丸治疗甲亢125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例，治愈者最少服药90丸，最多服药180丸。

　　药物研究表明：本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药，碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素，在一定剂量限度内，TH的合成量随碘的剂量增加而增加，倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘，除抑制甲状腺素合成外，还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后，由于TH的合成与释放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症状便迅速开始缓解。

　　昆明山海棠片

　　用法用量：甲组20例，每日服本品6片(相当于生药2.6克);乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4～8周，甲组缓解(临床症状缓解，心率<90次/分，血清T3

　　、T4降至正常)19 例，乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降，统计学处理均有显著性差异(P<0.05～0.01)。

　　甲亢灵片

　　组成：夏枯草、墨旱莲 、丹参 、山药 、煅龙骨 、煅牡蛎 等制成片剂。

　　适应证：甲亢阴虚阳亢型。

　　用法用量：治疗组每次服本品7片，每日3次，对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。

　　疗效：治疗组150例，对照组75例。结果两组分别治愈26、14例，显效89、36例，有效23、1 7例，无效12、8例，总有效率为92%、89.3%。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.01)。

四、甲亢的如何预防

　　(一)未病先预防：情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说：“瘿瘤者，多由熹怒不节，忧思过度而成斯疾焉。”故，预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施;同时起居规，勿枉作劳;扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

　　(二)既病防传变：防病于未然，是最理想的预防。但若甲亢已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”因而，要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。

　　(三)愈后防复发：俗语说：“病来如山倒，病去如抽丝。”形象的比喻病后机体尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复发。因此，初愈阶段，药物、饮食、精神、药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。总的来说，

　　①沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食防止碘甲亢;

　　②内陆地区(缺碘地区)补碘应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限;③普查身体健康时应加测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时病情多有延误2～3年之久。避免精神诱因，生活规律、劳逸结合对预防发病有好处。

　　患甲亢的病人日常生活的注意事项

　　1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物，多补弃丢失的水份;

　　2.要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品;

　　3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等;

　　4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗;

　　5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重;

　　6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。