幼年型慢性粒细胞白血病的护理措施是什么 其发病原因是什么

一、幼年型慢性粒细胞白血病的护理措施是什么

　　一、幼年型慢性粒细胞白血病的护理措施是什么？

　　1.避免接触有害因素

　　孕妇和小儿均应避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素，接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施；避免环境污染，尤其是室内环境污染；注意合理用药，慎用细胞毒药物等。

　　2.大力开展防治各种感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病。做好预防接种。

　　3.做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。加强体育锻炼，注意饮食卫生，保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力。

　　二、幼年型慢性粒细胞白血病饮食宜忌是什么？

　　（一）饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃消肿止痛的食物；3宜吃富含优质蛋白质的食物。

　　（二）宜吃食物宜吃理由食用建议

　　柠檬。柠檬富含有维生素C、具有抗菌消炎清热解毒的作用，对淋巴结炎具有一定的治疗的作用，利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　荔枝。荔枝是具有消肿止痛的作用的，对淋巴结炎引起的疼痛具有一定的缓解的作用，有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

　　牛奶。牛奶富含优质蛋白质营养物质，以及人体必需的多种矿物质元素，具有增强免疫力，提高抗病能力的作用。每天200-500毫升为宜。热饮为佳

　　（三）饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生姜、花椒；2忌吃油炸的食物；如薯条、麻花；3忌吃容易产气的食物；如红薯、洋葱、芋头。

　　（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒是属于辛辣刺激的食物，容易刺激神经血管，导致水肿、充血，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

　　麻花。麻花是属于油炸的食物，容易导致上火，免疫力下降，加重淋巴结炎感染，加重症状，不利于恢复。宜吃清淡容易下火的食物。

　　芋头。芋头是属于容易产气的食物，容易导致腹部胀气，胀满，导致不适。宜吃不产气的食物。

二、幼年型慢性粒细胞白血病的发病原因是什么

　　1.1Ph1阴性CML

　　5%～10%有典型CML，临床表现的病例Ph1阴性，可能有以下原因：

　　（1）其他染色体片段结合于22q，使Ph1的22q-在细胞遗传学水平不易检测到。

　　（2）9号染色体有断裂或基因重排，但22q11未断裂，分子生物学技术可检测出CML Ph1阴性时的这些变化。

　　2.Ph1阳性急性白血病

　　Ph1染色体并不只存在于CML中，3%～10%的儿童急性白血病有Ph1染色体。Ph1阳性急性白血病可以是CML急变，也可能是原发的急性白血病。在临床和血液学检查中区别这两种情况很困难，但细胞遗传学结合分子生物学技术检查可发现Ph1阳性急性白血病常为非CML特异的非随机的染色体异常t（9;22）（q34;q11），有bcr基因以外的基因重排，并产生190kb蛋白（P190），在治疗缓解后骨髓细胞中的Ph1染色体和P190即可消失。而CML则相反，有CML特异的非随机染色体异常t（9;22）（q34;q11），无论在疾病的哪一个时期，Ph1染色体和bcr基因重排所产生的210kb蛋白（P210）始终存在。

三、幼年型慢性粒细胞白血病的症状是什么

　　1.慢性期（chronic period of CML）

　　（1）临床表现：

　　无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。

　　（2）血常规：

　　白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状粒细胞，原始细胞（Ⅰ型 Ⅱ型）≤5%～10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。

　　（3）骨髓象：

　　增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型 Ⅱ型）≤10%。

　　（4）染色体：

　　有Ph染色体。

　　（5）cFu-GM培养：

　　集落或集簇较正常明显增加。

　　2.加速期（accelerated period of CML）

　　具有下列之二，可以诊断：

　　（1）不明原因的发热、贫血：出血加重，和（或）骨骼疼痛。

　　（2）脾脏进行性肿大。

　　（3）不是因药物引起的血小板进行性降低或增高。

　　（4）原始细胞（Ⅰ型 Ⅱ型）在血中及（或）骨髓>10%。

　　（5）外周血嗜碱粒性细胞>20%。

　　（6）骨髓中有显著的胶原纤维增生。

　　（7）出现Ph以外的其他染色体异常。

　　（8）对传统的抗慢粒药物治疗无效。

　　（9）CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。

　　3.急变期（blastic cr* of CML）

　　具下列之一者可以诊断：

　　（1）原始粒细胞（Ⅰ型 Ⅱ型）或原淋加幼淋，或原单加幼单在外周血或骨髓中≥20%。

　　（2）外周血中原始粒加早幼粒细胞≥20%。

　　（3）骨髓中的原始粒加早幼粒细胞≥50%。

　　（4）有髓外原始细胞浸润。

四、幼年型慢性粒细胞白血病的治疗措施是什么

　　幼年型慢性白血病在小儿较少见，其中绝大多数为慢性粒细胞白血病（慢粒，CML）。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别。本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征。那么幼年型慢性粒细胞白血病西医治疗方法是什么？

　　化疗疗效有限，可单独用6-巯基鸟嘌呤或与阿糖胞苷联合应用。在多数病例中单纯的对症及支持治疗与采用化疗者生存期相似。联合强化疗在少数病人中取得达2年的缓解期。成人型CML的药物治疗也可用于JCML治疗。异基因骨髓移植是惟一有可能获得长期无病生存的治疗方法。移植后复发仍是个棘手的问题。

　　JMML预后差，多数生存期低于2年，但其病程存在异质性，约1/3患儿无论是否治疗，均表现为进展迅速而在数月内早期死亡。1/3的患儿不经治疗可获得部分改善，生存期达2年以上。提示预后好的因素有：

　　1.年龄小于2岁者生存期长，特别是小于1岁者生存期明显长。

　　2.HbF>10%。

　　3.血小板>40?109/L。

　　4.缺乏克隆性遗传学异常者。

　　而外周血原始细胞和幼红细胞多者预后差。