流感嗜血杆菌肺炎的饮食禁忌是什么 其治疗方法有哪些

一、流感嗜血杆菌肺炎的饮食禁忌是什么

　　一、饮食适宜：1宜吃清热解毒的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃增强人体免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　柠檬。柠檬是具有清热解毒作用的食物，可以促进身体肠道毒素的排出，对患者的恢复有帮助。每天泡水喝350-500毫升为宜。

　　香椿。香椿具有抗菌杀菌的作用，对于炎症性疾病患者食用，可以起到一定的辅助治疗的作用，对患者的恢复有帮助。每天100-200克为宜，清炒的吃。

　　牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质以及人体必需的矿物质元素，可以促进肠道营养物质的吸收，增强抗病能力，对患者的恢复有帮助。每天350-500毫升为宜。热饮为佳

　　三、饮食禁忌：1忌吃难消化的食物；如板栗、年糕；2忌吃腥发的食物；如羊肉、鲢鱼、鲤鱼；3忌吃辛辣刺激的食物；如胡椒、花椒。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　板栗。板栗是属于比较难消化的食物，容易导致肠道营养物质的吸收不良、导致免疫力下降，对患者的恢复是不利的。宜吃容易消化的食物。

　　鲢鱼。鲢鱼是属于腥发的食物，容易导致炎症感染加重，不利于患者身体的恢复的。宜吃抗菌消炎的食物。

　　花椒。花椒是属于刺激性的食物，容易刺激肠道对营养物质的吸收，肠道粘膜充血，水肿，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

二、流感嗜血杆菌肺炎的发病原因是什么

　　致病菌感染（45%）：

　　嗜血流感杆菌为革兰阴性短小杆菌，分为荚膜 6型。以b型致病力最强，临床近95% 的重症嗜血流感杆菌感染是由b型引起。年龄越小，感染Hib危险性越大，其发病率越高。Hib主要通过空气飞沫或接触分泌物传染，新生儿可通过母亲产道感染。感染多呈散发，常年都有发病，但通常是秋季开始上升，冬季达到高峰。由它所致感染中，以呼吸道感染居多。遗传因素可能有较重要的作用。

　　疾病因素（20%）：

　　另外疾病因素如先天性免疫缺陷病、先天性或功能性无脾症、早产、营养不良等均可导致Hib 感染的危险性增加。近年来因为大量广谱抗生素的应用、白血病或其他恶性淋巴瘤患儿长期应用免疫抑制药，以及气管插管的增多等因素，使Hib感染有增加趋势。

　　流感嗜血杆菌作为革兰阴性小杆菌，约1.5μm×0.3μm大小，呈杆状，丝状等多形性，在急性感染标本中多以短小球杆菌形态出现，本组细菌不形成芽孢，无鞭毛，不能运动，部分菌株具有多糖荚膜，本菌为需氧菌，营养要求高，需X和V两种生长因子，X因子为存在于血红蛋白中的一种血红素，为含铁的卟啉，耐高温，是细菌合成过氧化物酶，过氧化氢酶和细胞色素氧化酶的辅基，这些酶类是细菌氧化还原反应传递电子的重要物质，V因子为一种维生素B类物质，血液中所含的V因子通常处于被抑制状态，经80～90℃加热10min后可使V因子释放，因此，流感杆菌在巧克力培养基上生长较佳，培养24h后，菌落可呈三种形态：M型（黏液型），R型（粗糙型）和S型（光滑型），有荚膜的菌株菌落呈M型，黏稠并有光泽，对人体的毒力强，流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂培养基上共同孵育时可见卫星现象，因葡萄球菌能合成V因子，使其菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，远离者则较小，此外，尼古丁可促进流感嗜血杆菌生长。

　　荚膜型流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原又称M抗原，具有型特异性，能刺激机体产生保护性抗体，可应用型特异性免疫血清作血清学分型，通常将流感嗜血杆菌分为a～f 6个型，其中以b型致病力最强，其多糖抗原含有核糖，磷酸多核糖核糖醇（polyribosvl-ribitol phosphate，PRP），可抑制细胞吞噬，临床上b型流感嗜血杆菌引起的肺炎最多见，f型次之，无荚膜型菌株一般不致病，但近来的研究显示，25%成人体内有无荚膜菌株的抗体，在慢性阻塞性肺病患者中，无荚膜型菌株和肺炎链球菌常在急性上呼吸道病毒性感染基础上引起基础疾病急性加重，直至上世纪60年代流感嗜血杆菌对氨苄西林普遍敏感，自70年代首先报道对氨苄西林耐药株以来，耐药率不断上升，而且出现对多种抗生素耐药问题，不同抗生素其耐药机制不同。

三、流感嗜血杆菌肺炎的检查诊断方法是什么

　　一、流感嗜血杆菌肺炎需做的检查项目

　　血清腺苷脱氨酶 胸部平片 荚膜肿胀试验

　　流感嗜血杆菌肺炎检查项目：血清腺苷脱氨酶、胸部平片。

　　腺苷脱氨酶（ADA）系统命名为腺苷氨基水解酶，主要催化腺苷和脱氧腺苷，生成次黄嘌呤核苷和氨，是腺苷酸分解代谢的重要酶系之一。ADA广泛分布于人体各组织，以小肠黏膜和脾含量最高，肝、肾、骨、骨骼肌次之。在细胞内ADA 主要定位于胞浆，白细胞中ADA活性高于红细胞。

　　白细胞总数大多增高，血清腺苷脱氨酶（ADA）增高。血清腺苷脱氨酶正常值：1～25U。

　　X线表现：

　　①通常为肺段及肺叶实变。

　　②呈支气管肺炎，表现为斑片状或多叶性浸润，很少形成肺脓肿，约20%发生脓胸。

　　二、诊断

　　凡易感或具危险因素者患社区获得性肺炎以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。

　　三、鉴别诊断

　　鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别，有赖于正确采集标本和选择培养基。

　　1、葡萄球菌肺炎：一般起病急骤，全身毒性症状明显，咳嗽，咳脓血痰，多数病人消瘦。病情较重，易出现并发症。血白细胞计数和中性粒细胞比值明显增高。

　　2、肺炎链球菌感染：临床特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。发热同时伴有不同程度的毒血症症状，如头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身不适、肌肉及关节痛等。一般需要痰培养检查即可鉴别。

四、流感嗜血杆菌肺炎的治疗方法是什么

　　一、流感嗜血杆菌肺炎的西医治疗

　　由于抗菌药物的广泛应用，耐药菌株不断出现，其中部分能产生β内酰胺酶，对氨苄西林耐药。儿童患者及慢阻肺并发本病者分离的流感嗜血杆菌耐药菌株尤为多见。一般可酌情选用新型大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林。舒巴坦钠等联合β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、多西环素以及磺胺甲？唑/甲氧苄啶（SMZ/TMP）等。第2代头孢菌素如头孢克洛、头孢呋辛对本菌有较强抗菌活性，在轻中度感染被提倡；第3代头孢菌素头孢曲松和头孢噻肟以及喹诺酮类在中重度流感嗜血杆菌肺炎疗效更为确切。极重症患者可应用第4代头孢菌素或碳青霉烯类。

　　二、流感嗜血杆菌肺炎中医治疗

　　（1）邪袭肺卫：治法：疏风解表，宣肺化痰。

　　方药：三拗汤或桑菊饮加减。

　　三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热，证见发热汗出、咳嗽、痰黄，则可用麻杏石甘汤，用以解表清热、宣肺止咳。

　　桑菊饮用于外感风热之邪，方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表，桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热；口渴咽干者，可加沙参、花粉清热生津。

　　（2）痰热壅肺：治法：清热化痰止咳；

　　方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

　　方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛，可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

　　（3）热毒内陷：治法：清热解毒，清心开窍。

　　方药：清营汤加减

　　方中犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语，可加服紫雪丹，以加强清热熄风之功。

　　（4）正虚邪恋：治法：养阴清热，润肺化痰。

　　方药：竹叶石膏汤加减。

　　方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

　　（5）正虚欲脱：治法：回阳救逆，益气养阴。

　　方药：参附汤合生脉散。

　　方中人参、附子益气回阳救逆，人参、麦冬、五味子益气养阴，共奏回阳固脱之功。

　　吸入疗法：通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

　　刮瘀疗法：取胸、背部脊椎两侧和肩胛区，用硬币蘸植物油或白酒，刮至皮肤充血，用于发热神昏者。

　　灌肠疗法：麻黄、知母各10g，石膏50g，杏仁、甘草各10g。上药水煎后，待药温至30℃，灌肠，每次40m1，每日2～4次，可用于小儿重症肺炎热盛者。