非淋菌性尿道炎的原因 怎么治疗非淋菌性尿道炎

一、非淋菌性尿道炎是怎么引起的呢

　　(一)沙眼衣原体

　　沙眼衣原体是革兰氏阴性菌，为一种营严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，有独特的发育周期，能通过除菌滤器，大小介于细菌与病毒之间，直径约250～500nm。它有细胞壁、DNA和RNA，能合成蛋白质、核酸和脂类，但不能合成三磷酸腺苷(ATP)和三磷酸鸟苷(GTP)等高能化合物，而完全依靠宿主细胞提供能量，一旦进入细胞内，就发育成为始体，进行有丝分裂繁殖。用显微免疫荧光法测定衣原体至少有15种血清型，其中有8型(D～K)己证实与NGU有关。

　　沙眼衣原体不耐热，在室温中迅速丧失其传染性，加温50℃30分钟或56～60℃5～10分钟即可将其杀死。但沙眼衣原体耐寒，在-70℃下能存活数年。75%乙醇半分钟内即可杀死沙眼衣原体。0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将沙眼衣原体在短期内灭活。沙眼衣原体对利福平、四环素、红霉素及氯霉素均敏感。

　　沙眼衣原体侵入机体后，一般先在柱状或杯状上皮细胞内生长繁殖，然后在单核吞噬细胞系统的细胞内增殖。分子生物学研究表明，沙眼衣原体抑制宿主细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶酶体酶的释放，代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫。在机体感染沙眼衣原体后，虽然可在血清及泪液中查得特异性抗体，但通常免疫力不强，而且持续时间短。因此，沙眼衣原体常常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。

　　(二)解脲支原体

　　解脲支原体是一群原核细胞型微生物，直径仅为200nm，大小介于细菌与病毒之间，可以通过一般除菌滤器，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物，没有细胞壁、线粒体、溶酶体和内质网等细胞器。其繁殖方式呈多样性，因而有高度多型性，可呈环状、球状或丝状等。解脲支原体有14个血清型，即1～10型、K2、U23、U24和U26，但具有致病作用的主要是其中的第四血清型。

　　解脲支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱，45℃15分钟即被杀死，0.05%醋酸铵能抑制其生长，0.5%石炭酸、来苏儿易将其杀死。

　　解脲支原体不侵入组织和血液，只能粘附在呼吸道或生殖道的上皮细胞表面的受体上。分子生物学研究表明，粘附作用在其致病中扮演重要角色。解脲支原体粘附后，可引起细胞损伤，表现为：①支原体粘附在宿主细胞表面后，在细胞膜上立即摄取宿主细胞内的胆固醇和脂类，造成细胞膜损伤;②支原体的代谢终末产物如氨、过氧化氢以及其代谢过程中产生的酶和毒素能损伤宿主细胞膜。如解脲支原体粘附于精子表面，可阻碍精子运动;其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，引起不孕与不育。

　　最近从人类生殖道分离出的一种支原体为生殖支原体，可能也导致NCU，尤其是农原体和解脲支原体均阴性而又持久不愈的患者。另有报道认为，可从急性尿道炎病人的血清中测得生殖支原体的抗体反应。

　　(三)其他原因

　　部分病人可由阴道滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、人乳头瘤病毒、酵母菌、包皮垢杆菌、梭状芽孢菌、阴道嗜血杆菌、卡他奈瑟氏菌、蓝色鞭毛虫及鹦鹉热衣原体等引起。

　　据报道，NGU可由一些非性接触的病因引起，如化学性刺激、肿瘤、先天性畸形及某些过敏因素。另外，细菌性尿道炎可继发于上尿路感染、细菌性前列腺炎、尿道插管、尿道狭窄及包茎等。至于一些学者提出的酗酒、饮用咖啡、某些食物、手淫、性行为过少或过多也可能导致尿道炎的观点，还有待进一步证实。

二、非淋菌性尿道炎如何护理才好

　　1、治疗疾病要坚持不懈，不能随意选择不好的医院去治疗了。患病后需要首先选择专业、正规的医院，进行科学有效的治疗。但是，由于非淋菌性尿道炎的互相感染、反复发作的治疗难点，患者需要针对病因、病症，进行科学有效的快速治疗，避免半途而废。

　　2、选择棉质内裤。避免穿紧身裤及内裤，选择吸汗舒适的棉质内裤以保持外阴清洁干爽，减低细菌生长的机会。某些人士可能会对有香味的卫生用品如卫生巾、厕纸等敏感而可能引致发炎，故少用为妙。

　　3、清洁肛门由前至后。由于肛门附近难免有细菌，所以每当如厕后，清洁肛门时便应从尿道口抹向肛门(由前抹向后)，这样便可以避免把肛门的细菌带往尿道口而产生感染。

　　4、饮水‘冲洗’膀胱。谨记每日饮用6至8杯水或流质饮料，尤其是热天易出汗，水分会大量流失，所以要时常饮水，不但有助稀释尿液的浓渡，同时亦可“冲洗”膀胱，以便身体可以将尿道内的细菌排出体外。平日需要小解时亦不宜强忍，这样有助冲洗尿道，减少细菌在尿道中繁殖的机会。

　　5、多饮红莓、蓝莓汁。医学界研究发现，某些果汁中所含的果糖及单宁酸有助对抗细菌如大肠杆菌。而红莓汁(Cranberryjuice)及蓝莓汁(Blueberryjuice)含有果糖及浓缩的单宁酸，可有效防止细菌附膀胱及尿道内壁上，有助减少感染尿道发炎的机会。

　　6、要经常性的休息。非淋菌性尿道炎会使很多的男性朋友出现异常表现，尤其急性尿道炎患者，容易发热、疲劳。所以，日常保健中，男性患者要根据病情适当地休息，防止过度疲劳。

　　7、及早察觉速就医。当你察觉尿道炎的病症时，便要立即求医诊治，以减低病情恶化的机会。医生多会替患者进行小便化验，包括小便中的细菌培植及分析其种类;此外，医生会处方预防性的抗生素疗程，以加速患者的治愈时间。患者切记要依照医生指导，完成整个抗生素疗程。

三、非淋菌性尿道炎都有哪些症状

　　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。

　　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻，约50%的病人有尿痛，尿道痒等症状，初诊时很易被漏诊，男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适，发痒，烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状，稀薄，晨起有“糊口”现象，女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂，分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感，注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

　　3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性，较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物，有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤，检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出，有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　4、常与淋病同时感染，前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体，支原体依然存在，在感染1-3周后发病，临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　　5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)，如急性附睾炎，前列腺炎，结肠炎，咽炎，女性宫颈炎，宫颈糜烂，前庭大腺炎，阴道炎，输卵管炎，盆腔炎，异位妊娠，不育等。

　　6、新生儿通过感染的产道，生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物，但多不侵犯角膜，下生后2-3周可发生肺炎，症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热，其中半数患儿有眼结膜炎。

　　7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎，关节炎，角膜炎，结合膜炎及皮疹。

四、怎么治疗非淋菌性尿道炎效果好

　　（一）西药治疗

　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。

　　5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d，共用14d。

　　6、强力霉素0.1g，2/d，共用7d。

　　7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。

　　9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。

　　（二）中药治疗

　　针对的非淋菌性尿道炎病因、病机，中药治疗药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62%，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成分共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著，作用更稳定。