乳腺良性肿瘤的症状有什么 乳腺良性肿瘤该怎么治疗

一、乳腺良性肿瘤的症状

　　乳腺良性肿瘤症状

　　乳腺纤维腺瘤多见于青年女性。患者常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块，可以单侧或双侧发生，一侧乳房可以有单个或多个肿块，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关。普通型的纤维腺瘤一般生长较缓慢，大多数长到一定大小后会停止生长，直径一般不超过3cm。肿瘤外形多为圆形或椭圆形，结节状，质地韧实，表面光滑，大多数边界清楚，活动度良好，触诊有滑动感，也有少数肿瘤与周围组织分界不很清楚，活动受限。切除后的大体标本上常伴有包膜。乳腺纤维腺瘤一般与皮肤和深部组织不粘连。在妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，肿瘤可出现导管增殖和形成腺泡，导致瘤体迅速增大，甚至有乳汁产生。在绝经后乳腺纤维腺瘤可与周围腺体一样退化萎缩。

　　1、乳腺纤维瘤

　　乳房出现肿物且大多为无疼性肿物，多在无意中发现。初期较小，但生长较快，长达3cm时生长缓慢或停止生长。肿物呈圆形或卵圆形，边界清晰，多较隆突，扁平者较少，表面不甚光滑，细触之为小结节状，有些呈明显分叶状，中度硬，多无压痛，可自由推动。

　　2、乳腺囊性增生

　　乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。青年妇女及年迈老妇亦可患之，自发病到就诊时间长短不一，最短者仅数日，最长者十余年。

二、乳腺良性肿瘤的病因

　　乳腺良性肿瘤病因

　　对于每一为乳腺良性肿瘤患者来说，很多人都不不知道自己为什么患上乳腺良性肿瘤。其实引起乳腺良性肿瘤的病因一般有以下三类。

　　①普通型纤维腺瘤

　　此型最多见，瘤体小，一般小于3cm，生长较为缓慢。

　　②青春型纤维腺瘤又称幼年性纤维腺瘤

　　该情况是比较少见的，主要是在月经前后发生的可能性比较多，而且大多数都是发生于青年女。并且乳腺良性肿瘤会导致女性的乳房改变。

　　③巨纤维腺瘤

　　中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、绝经前后妇女，肿瘤生长速度快，短时间内可达到5cm以上甚至达10cm或更大，因其细胞数量较多，又称为多细胞性纤维腺瘤。

　　乳腺纤维腺瘤的发病原因可能与体内内分泌激素紊乱有关，总体来说有两种机制。

　　①雌孕激素分泌失衡

　　雌激素水平相对或绝对升高，雌激素的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。

　　②局部乳腺组织对雌激素过度敏感

　　乳腺处于不同的位置，所受到的雌激素敏感性也是不一样的。而一般情况下则是敏感性较高的部位易发生乳腺良性肿瘤。

　　不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，易感女性得病概率大大增加。饮食及身体因素如高脂肪高热量饮食、肥胖、肝功能障碍等，精神抑郁或脾气暴躁等都通过上述2个机制增加乳腺纤维腺瘤的发病机会。

　　③遗传倾向

　　20%～30%的乳腺纤维腺瘤患者存在基因异常。

三、乳腺良性肿瘤的检查

　　1.B超

　　B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和回声状况。纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。

　　2.乳房X线摄片(俗称钼靶)

　　乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光整、锐利的类圆形阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺者，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片上显示不清。因此，对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，如无特殊必要，可不行钼靶检查。

　　3.磁共振检查

　　磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也较高，但能检出X线摄片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量，功能诊断，大大提高了诊断准确率。

　　4.穿刺活检

　　当临床包括影像学检查不能明确诊断时，可考虑穿刺活检。常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小，诊断符合率也可达90%以上。空芯针穿刺组织学检查准确性更高。真空辅助乳腺活检系统可以对体积较小肿瘤进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。

四、乳腺良性肿瘤的治疗

　　乳腺良性肿瘤治疗

　　1.手术治疗

　　对明确诊断的普通型纤维腺瘤可不行手术治疗，但需要严密观察，定期复查。提高乳腺纤维腺瘤诊断准确性是减少手术率的关键。

　　手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段，无论是普通型纤维腺瘤还是幼年型、巨纤维腺瘤等特殊型纤维腺瘤，只要完整切除都可使其治愈。单发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗容易，但多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗就困难些。

　　对于散在分布的多发性乳腺纤维腺瘤，如果全部切除，乳腺上满布切口，显然是难以接受的。可考虑选择较大的肿瘤或者有怀疑的肿块予以切除，而对那些典型纤维腺瘤肿块予以观察，在观察过程中，如发现肿块增大、或不能除外恶性肿瘤，可及时再行手术治疗。

　　部分患者完整切除后仍在原手术部位或乳房其他部位甚至对侧乳腺再出现新的肿瘤，这并不是原来肿瘤的真正复发，而是第二原发肿瘤的缘故。所谓“切除了乳腺纤维腺瘤会导致另外肿瘤的发生”的说法是没有任何依据的。

　　2.药物治疗

　　一般不能使已有的乳腺纤维腺瘤消失，但可以抑制肿瘤的生长及新发肿瘤的产生。可考虑中医药治疗，中医治则是疏肝解郁，化痰散结。可用于小的基本确诊的患者或多发性乳腺纤维腺瘤患者选择性切除术后。一般不建议内分泌药物治疗。