头疼是怎么回事呢 头疼的治疗秘诀

一、头疼是怎么回事呢

　　感染

　　颅脑感染？或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

　　血管病变

　　蛛网膜的下面出血、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑供血不足、高血压脑病、脑血管畸形等。

　　占位性病变

　　颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。

　　头面、颈部神经病变

　　头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。

　　全身系统性疾病

　　高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。

　　颅脑外伤

　　如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

　　毒物及药物中毒

　　如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。

　　内环境紊乱及精神因素

　　月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

　　其他

　　如偏头痛、丛集性头痛（组胺性头痛）、头痛型癫痫。

二、头疼的治疗秘诀

　　1.发作期的治疗

　　临床治疗偏头痛时为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和*类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，可采用阶梯法、分层选药，进行个体化治疗。

　　（1）轻中度头痛 单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。*类制剂对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用丁偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

　　（2）中重度头痛 可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。

　　①麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有*和二氢*（DHE），能终止偏头痛的急性发作。

　　②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

　　麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外，如麦角类和曲普坦类药物应用过频，则会引起药物过量使用性头痛，为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2～3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

　　（3）伴随症状 恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量*、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮？类药物以促使患者镇静和入睡。

　　2.预防性治疗

　　预防性治疗适用于

　　（1） 频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。

　　（2）急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。

　　（3）可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

三、头疼的护理方式

　　1、冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。

　　2、躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。

　　3、按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

　　4、饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。

　　5、静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

　　6、头缠毛巾：看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。

四、头疼的病因分析

　　颅内疾病有以包括具有感染性的脑膜炎、脑炎、脑脓肿和颅内血管性疾病像高血压脑病、脑血栓等等，另外还有包括脑瘤、脑震荡和偏头痛等等疾病影响脑部神经组织，引发经常性的头痛。

　　颅外疾病有枕神经痛、舌咽神经痛引发头痛，还有因为邻近器官像耳源性头痛、眼源性头痛、鼻源性头痛等。还有由于颈部疾病引发的头痛或者是像颞动脉炎、颅骨肿瘤等等。

　　全身性疾病

　　全身性的疾病也会造成经常性的头痛。比如患有流行性感冒、伤寒，患有心血管系统疾病又或者是患有血液系统、泌尿系统疾病，另外出现一氧化碳中毒、酒精中毒等等都会出现头痛头晕。

　　饮食不当

　　有些食物能够诱发头痛发作。如果是经常食用这些食物就可能导致出现经常头痛。根据相关研究结果表明，乳酪、巧克力、啤酒中含有的酪氨酸会诱发偏头痛发作；香肠、羊肉和海味食品也有诱发偏头痛发作的可能性。

　　服药不当

　　因为人体体质的差异性，可能会因为服药后出现头痛的情况。比如某些人服钙离子拮抗剂、硝酸脂类药物可以引发头痛。而长期服用*、*等一旦停止服用也会出现头痛。