中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的饮食禁忌是什么 其治疗方法是什么

一、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的饮食禁忌是什么

　　一、饮食适宜：1、宜吃细软食物为主；2、宜吃富含维生素多的食物；3、宜吃富含蛋白质的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　火龙果。保护胃黏膜，含有的植物性白蛋白，这种有活性的白蛋白会自动与人体内的重金属离子结合，通过排泄系统排出体外，从而起解毒的作用。此外，白蛋白对胃壁还有保护作用。在吃火龙果时，可以用小刀刮下内层的紫色果皮——他们可以生吃，也可以凉拌或者像霸王花一样放入汤里。

　　西兰花。能给人补充一定量的硒和维生素C，同时也能供给丰富的胡萝卜素如果烹调，尽量选择短时间加热的方法，断生之后马上盛出，保持蔬菜的脆嫩感。这种口感与抗癌物质的最高效状态是一致的。

　　紫米。紫米中的膳食纤维含量十分丰富。膳食纤维能够降低血液中胆固醇的含量，有助预防冠状动脉硬化引起的心脏病。有滋阴补肾、健脾开胃、补中益气、活血化淤等功效。泡好的紫米和红豆放入锅里，加足量的水，大火煮开后，改小火慢炖。

　　三、饮食禁忌：1、忌吃刺激性的食物2、忌吃酸性食物及酸性水果3、忌吃容易产气性的食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　菠萝。酸性水果，有胃寒、寒咳、虚咳者，不宜生食。避免食用。

　　酸梨。溃疡和胃酸过多的人不宜吃酸梨避免食用

　　芥末。芥末具有强烈的刺激性，有胃炎或消化道溃疡的人忌食。应忌吃为好。

二、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的发病机制是什么

　　循环中的（睾酮）T约54%与白蛋白结合（Alb-T），但是结合较松散；约44%与性激素结合球蛋白（SHBG）结合，这种结合比较牢固；其余2%游离（FT）。Alb-T在组织毛细血管床中容易离解，释放出T被组织利用，因而A1b-T和FT统称为生物可利用T（Bio-T）。T的释放有昼夜节律性，早晨释放较多。午夜较少，但其昼夜节律性远不如皮质醇明显。

　　年龄老化对T分泌的影响尽管有相互矛盾的报道，但是，对88篇发表文献的meta分析表明，年龄与T相关范围为-0.68～ 0.68，为中等度相关，T水平有较大变异，一些老年男子的血清T水平可达青年男子正常值范围的高限。但是，通过频繁采血分析血清总T的分泌节律，可发现老年男子的昼夜节律丧失，无早晨分泌高峰出现。Bio-T测定证明，健康男子的血清Bio-T水平是随年龄的增长而逐渐下降的。血清SHB*平随年龄而增高，原因可能与肥胖和雌激素水平增高有关。马萨诸塞州老年男子研究（MASS）的结论是平均每年SHBG增加1.2%，FT下降1.2%，A1b-T下降1.0%，总T下降0.4%。引起T分泌减少的原因可能是赖迪细胞的最大分泌能力下降或细胞数目减少，老年男子睾丸的血流量减少。

　　如果年龄老化造成原发性睾丸功能减退，血清LH水平必然会升高。反过来，如果LH水平升高，血清T水平会降低。此时即使血清T水平仍在正常范围，亦提示存在赖迪细胞功能缺陷，T水平没有显著降低是垂体促性腺细胞增加LH分泌代偿的结果。大多数研究报道老年男子的血清LH是随年龄而增高的。有人发现老年男子的LH和FSH分子酸性更强，可能与分子所含的唾液酸不同有关，提示老年人LH的理化和生物学特性不同于青年人。老年男子的LH和FSH对外源性GnRH兴奋的反应减低。LH脉冲分析发现，约40%的老年男子无脉冲出现，给予外源GnRH脉冲治疗，可诱发LH脉冲分泌。血清FSH水平亦是随年龄老化而增高的，虽然增高的程度有较大的个体差异。以上事实说明年龄老化伴有下丘脑-垂体功能改变，但是机制不明。

三、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的典型症状是什么

　　男性更年期的症状和体征包括前列腺增生，性功能减退，疲乏，清血变化，乳腺发育和轻度女性化，此外，游离睾酮对骨矿物质密度的维持起重要作用，所有老年男性由于缺乏雄性激素可对骨密度，肌肉，脂肪组织和造血功能等造成不良影响。

　　其他可能与PADAM有关的临床表现：

　　①神经和血管舒缩症状：潮热，阵汗，失眠和神经质等；

　　②情绪和认知功能症状：焦虑，嗜睡，自我感觉不佳，缺乏生活动力，脑力下降，近期记忆力减退，抑郁，缺乏自信心和无原因的恐惧等；③男性化减退症状：体能和精力下降，肌量和肌力下降，性毛脱落和腹型肥胖等；

　　④性功能减退症状：性欲减退，性活动减少，ED，性欲高潮质量下降，射精无力和精液量减少等。

　　上述症状与睾丸功能减退的因果关系虽然仍有争论，不同的临床学家在实践中界定PADAM的症状也不尽相同，但是一致认可症状评价是筛查诊断的第1步。

四、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的治疗方法是什么

　　1.睾酮补充治疗的常用制剂

　　（1）皮肤贴剂：有阴囊皮肤和非阴囊皮肤贴剂2种，已获FDA批准。2种贴剂均能模拟T分泌的昼夜节律释放T，提供更符合生理剂量的T。由于阴囊皮肤含有较高的5α-还原酶2活性，能将皮肤吸收的睾酮转化为DHT，因此，在应用阴囊贴剂期间，DHT的浓度是过高的，可比正常男子高12倍，这种超生理性高浓度DHT是否对前列腺或其他组织产生不良影响，尚待进一步观察。

　　（2）口服制剂：首选十一酸睾酮口服剂（商品名安特尔），甲睾酮由于有严重的肝毒性，不适宜用于长期睾酮补充治疗。安特尔口服后在小肠吸收，经过淋巴系统进入血液循环。因而避开了肝脏分解的首过效应。虽然肠道吸收的具体步骤未明，但是通过测定口服同位素标记安特尔的放射性活性，可以了解安特尔的吸收和转运过程。动物实验安特尔口服后2.5～5h胸导管淋巴液和血浆的放射性同时达峰浓度，4.5～7h后尿中放射性强度达到高峰，24h尿中排出口服剂量的40%。正常男子口服安特尔后血浆T的达峰时间在1～8 h之间，平均4h，约在10h恢复到原来水平，显示有较大的个体差异。睾丸功能减退患者在采用安特尔治疗期间，开始2～3周血浆T和E2水平逐渐上升，并达到坪高。此后即长期保持稳定。常用剂量为80～160mg/d，分2次饭后口服。

　　（3）肌注制剂：常用的肌注制剂包括环戊丙酸睾酮、庚酸睾酮和十一酸睾酮注射液，剂量100～200mg，每2周肌注1次。庚酸睾酮200mg单剂肌注后，吸收迅速，6h血浆T水平已达正常范围，24h达峰，以后逐渐下降，13天已降至正常范围下限。

　　2.睾酮补充治疗的疗效  睾酮补充治疗后体能和精力改善，瘦体量（1ean body mass）增加，骨质矿化增加，腹部脂肪沉积减少，性功能改善，血浆T升至正常水平、E2和DHT水平升高2倍、促性腺激素水平下降。一组23例平均年龄56±13岁的睾丸功能减退患者口服安特尔40mg/d，每8小时1次，疗程60天以上，结果在治疗期间勃起功能、性欲和体能全面恢复正常者占39%，只有性欲和体能恢复者占22%，其余39%无效。在一项双盲安慰剂交叉对照的临床试验中，13例57～76岁男子血清T≤13.9nmol/L，每周肌注庚酸睾酮100mg或安慰剂各3个月，结果注射睾酮期间血清T的最低水平为19.6±0.7nmol/L，3个月治疗结束时，瘦体量显著增加，尿羟脯氨酸排量显著减少，血球比积显著升高，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）显著降低。

　　3.睾酮补充治疗的安全性问题  T对身体的多个系统或器官有影响，包括红细胞生成、钙内环境稳定、骨骼矿化、脂质代谢、糖代谢、肝功能和前列腺。在长期睾酮补充治疗时，可能发生的最重要不良反应是肝功能损害、脂质代谢紊乱和前列腺增生等问题。

　　（1）肝功能损害：已经证明具有肝毒性的睾酮制剂几乎毫无例外地是17-烷基化睾酮口服制剂，如甲睾酮、氟甲睾酮（氟羟甲基睾酮）和类似的其他制剂。这些睾酮制剂已不用于长期睾酮补充治疗。安特尔不是17-烷基化结构，没有肝毒性，注射用的环戊丙酸睾酮和庚酸睾酮也没有肝毒性。

　　（2）脂质代谢系乱：前面已经提到，睾酮补充治疗可引起总胆固醇和LDLC水平下降，这一点已得到了证实。有关T和心肌梗死关系的研究提示，血清T水平降低是冠状动脉硬化的一个危险因素。复习已发表的研究，各种雄激素[T，FT，DHEA，