中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的护理_其征饮食原则有哪些

一、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征一般护理

　　一、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征一般护理

　　1、早睡早起，运动身体

　　睡眠不足会降低人体的免疫功能，亦易激动生火，招致外感内伤。

　　2、保持心境平和

　　春季忌怒，处事勿过于急躁，要时常保持心境平和。

　　3、戒烟、少喝酒及咖啡

　　吸烟最易损害呼吸道表面屏障，诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋，有些人想借以“消除紧张和疲劳”，其实反而削弱了人体的抗病力。

　　二、饮食禁忌

    （一）饮食适宜：1、宜吃细软食物为主；2、宜吃富含维生素多的食物；3、宜吃富含蛋白质的食物。

　　（二）宜吃食物宜吃理由食用建议

　　火龙果。保护胃黏膜，含有的植物性白蛋白，这种有活性的白蛋白会自动与人体内的重金属离子结合，通过排泄系统排出体外，从而起解毒的作用。此外，白蛋白对胃壁还有保护作用。在吃火龙果时，可以用小刀刮下内层的紫色果皮——他们可以生吃，也可以凉拌或者像霸王花一样放入汤里。

　　西兰花。能给人补充一定量的硒和维生素C，同时也能供给丰富的胡萝卜素如果烹调，尽量选择短时间加热的方法，断生之后马上盛出，保持蔬菜的脆嫩感。这种口感与抗癌物质的最高效状态是一致的。

　　紫米。紫米中的膳食纤维含量十分丰富。膳食纤维能够降低血液中胆固醇的含量，有助预防冠状动脉硬化引起的心脏病。有滋阴补肾、健脾开胃、补中益气、活血化淤等功效。泡好的紫米和红豆放入锅里，加足量的水，大火煮开后，改小火慢炖。

　　（三）饮食禁忌：1、忌吃刺激性的食物2、忌吃酸性食物及酸性水果3、忌吃容易产气性的食物

　　（四）忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　菠萝。酸性水果，有胃寒、寒咳、虚咳者，不宜生食。避免食用。

　　酸梨。溃疡和胃酸过多的人不宜吃酸梨避免食用

　　芥末。芥末具有强烈的刺激性，有胃炎或消化道溃疡的人忌食。应忌吃为好。

二、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征饮食原则

　　中老年男子部分性雄激素缺乏综合征饮食原则

　　1.动物内脏

　　含有较多的胆固醇，而胆固醇是合成性激素的重要成分。此外，还含有肾上腺素和性激素，能促进精原细胞的分裂和成熟。适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏，有利于提高体内雄激素水平。

　　2.含锌食物

　　锌是人体不可缺少的微量元素，它对于男性生殖系统正常结构和功能的维护有重要作用。缺锌会使精子数量减少，影响性欲，使性功能减退。含锌量最高的食物首推牡蛎肉，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、红糖等。

　　3.含精氨酸的食物

　　精氨酸是精子形成的必要成分，常吃有助于补肾益精。此类食物有黏滑的特点，如鳝鱼、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。

　　4.含钙食物

　　钙离子能刺激精子成熟，含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、大豆、海带、芝麻酱等。

　　5.富含维生素的食物

　　维生素A、E、C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退，大多存在于新鲜蔬菜、水果中。

三、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征症状

　　一、症状

　　男性更年期的症状和体征包括前列腺增生，性功能减退，疲乏，清血变化，乳腺发育和轻度女性化，此外，游离睾酮对骨矿物质密度的维持起重要作用，所有老年男性由于缺乏雄性激素可对骨密度，肌肉，脂肪组织和造血功能等造成不良影响。

　　其他可能与PADAM有关的临床表现：

　　①神经和血管舒缩症状：潮热，阵汗，失眠和神经质等；

　　②情绪和认知功能症状：焦虑，嗜睡，自我感觉不佳，缺乏生活动力，脑力下降，近期记忆力减退，抑郁，缺乏自信心和无原因的恐惧等；③男性化减退症状：体能和精力下降，肌量和肌力下降，性毛脱落和腹型肥胖等；

　　④性功能减退症状：性欲减退，性活动减少，ED，性欲高潮质量下降，射精无力和精液量减少等。

　　上述症状与睾丸功能减退的因果关系虽然仍有争论，不同的临床学家在实践中界定PADAM的症状也不尽相同，但是一致认可症状评价是筛查诊断的第1步。

　　二、诊断

　　伊斯坦布尔Bosphorus心理系使用自我评分相对量化有关症状，包括：

　　①体能症状：全身无力，失眠，食欲减退，骨和关节痛；

　　②血管舒缩症状：潮热，阵汗，心悸；

　　③精神心理症状：健忘，注意力不集中，恐惧感，烦躁易怒，对以前有兴趣的事物失去兴趣；

　　④性功能减退症状：对性活动失去兴趣，对有性感的事物无动于衷，晨间自发勃起消失，性交不成功，性交时不能勃起，根据这些症状持续的时间，评分分为4级：总是（3分），经常（2分），有时（1分），没有（0分），如果体能症状加上血管舒缩症状的总分≥5，或精神心理症状总分≥4，或性功能减退症状总分≥8，则有罹患PADAM的可能性。

　　如果症状评分总分达到了界定值，受试者即被认为可能存在PADAM，诊断的第2步是测定Bio-T，如果Bio-T值降低，即可拟诊PADAM，Bio-T值降低的界定可能会受种族，地区和测定方法不同等因素影响，因而应建立自己的标准，圣路易斯大学医学中心的标准是70ng/dl，在这一水平以下定为Bio-T水平降低，一旦作出PADAM诊断，即应进行试验性睾酮补充治疗。

四、中老年男子部分性雄激素缺乏综合征病因

　　一、发病原因

　　睾丸中的间质细胞（leydig cells）分泌睾酮（testosterone），受脑下垂体分泌LH的刺激调控影响。在体内起生物作用的是游离睾酮和白蛋白结合睾酮。

　　健康男性从50～59岁开始出现血清总睾酮和游离睾酮水平下降。一般游离睾酮每年下降1.2%，白蛋白结合睾酮每年降低1.0%。原因：①随年龄的增长，Leydig细胞总数减少，睾酮最大分泌率降低。②下丘脑垂体轴改变。LH脉冲式释放减少，活性减弱，睾丸间质细胞不起反应。③某些慢性病促使血清睾酮水平下降。

　　男性更年期与女性不同。首先不是所有男性都有更年期，其次无确切的开始时间，再则表现差异性极大。男性更年期的症状和体征包括前列腺增生、性功能减退、疲乏、情绪变化、乳腺发育和轻度女性化。此外，游离睾酮对骨矿物质密度的维持起重要作用。因此，老年男性由于缺乏雄性激素可对骨密度、肌肉脂肪组织和造血功能等造成不良影响。

　　二、发病机制

　　循环中的（睾酮）T约54%与白蛋白结合（Alb-T），但是结合较松散；约44%与性激素结合球蛋白（SHBG）结合，这种结合比较牢固；其余2%游离（FT）。Alb-T在组织毛细血管床中容易离解，释放出T被组织利用，因而A1b-T和FT统称为生物可利用T（Bio-T）。T的释放有昼夜节律性，早晨释放较多。午夜较少，但其昼夜节律性远不如皮质醇明显。

　　年龄老化对T分泌的影响尽管有相互矛盾的报道，但是，对88篇发表文献的meta分析表明，年龄与T相关范围为-0.68～ 0.68，为中等度相关，T水平有较大变异，一些老年男子的血清T水平可达青年男子正常值范围的高限。但是，通过频繁采血分析血清总T的分泌节律，可发现老年男子的昼夜节律丧失，无早晨分泌高峰出现。Bio-T测定证明，健康男子的血清Bio-T水平是随年龄的增长而逐渐下降的。血清SHB*平随年龄而增高，原因可能与肥胖和雌激素水平增高有关。马萨诸塞州老年男子研究（MASS）的结论是平均每年SHBG增加1.2%，FT下降1.2%，A1b-T下降1.0%，总T下降0.4%。引起T分泌减少的原因可能是赖迪细胞的最大分泌能力下降或细胞数目减少，老年男子睾丸的血流量减少。

　　如果年龄老化造成原发性睾丸功能减退，血清LH水平必然会升高。反过来，如果LH水平升高，血清T水平会降低。此时即使血清T水平仍在正常范围，亦提示存在赖迪细胞功能缺陷，T水平没有显著降低是垂体促性腺细胞增加LH分泌代偿的结果。大多数研究报道老年男子的血清LH是随年龄而增高的。有人发现老年男子的LH和FSH分子酸性更强，可能与分子所含的唾液酸不同有关，提示老年人LH的理化和生物学特性不同于青年人。老年男子的LH和FSH对外源性GnRH兴奋的反应减低。LH脉冲分析发现，约40%的老年男子无脉冲出现，给予外源GnRH脉冲治疗，可诱发LH脉冲分泌。血清FSH水平亦是随年龄老化而增高的，虽然增高的程度有较大的个体差异。以上事实说明年龄老化伴有下丘脑-垂体功能改变，但是机制不明。